《肝臟外科動態(tài)手術教程》是一本介紹肝臟結構、肝臟3D手術訓練模擬系統(tǒng)及肝臟外科手術方面的文字結合視頻的教材。它利用虛擬技術CT-DICOM數(shù)據(jù)準確虛擬出3D肝臟手術訓練系統(tǒng),同時還包含較多著者的肝臟手術實時視頻,使用者通過學習該視頻,能夠直觀的了解肝切除中從肝臟表面逐層解剖到肝臟內(nèi)部結構和血管暴露的整個手術過程。
《肝臟外科動態(tài)手術教程》的亮點為3D肝臟手術模擬訓練系統(tǒng),該系統(tǒng)是大河內(nèi)教授專利技術,它不僅完全模擬出肝臟從內(nèi)到外結構,還可以根據(jù)不同參數(shù)虛擬出不同患者的肝癌位置及大小等場景,從而可使術者在手術前可根據(jù)該模型進行虛擬肝切手術,同時還能模擬出肝臟內(nèi)部組織及血管結構及出血等情況。通過反復虛擬模型訓練可使手術醫(yī)師完全熟悉患者肝臟情況,從而提高手術成功率,減少出血及術后并發(fā)癥。
《肝臟外科動態(tài)手術教程》還包括新肝臟手術特殊器械、手術操作方法及手術操作誤區(qū)等相關視頻內(nèi)容,通過大量教授的真實手術實時視頻配合相關講解,使初學者真實感受到肝切手術過程,準確掌握手術操作技巧、手術具體細節(jié)及注意事項,從而更準確快速掌握肝臟手術操作技巧。
自現(xiàn)代醫(yī)學誕生以來,外科教科書一直在出版發(fā)行供醫(yī)學人員使用。但紙質(zhì)外科教材的二維局限性使其無法充分展示各種生理系統(tǒng),如肝臟的三維生理結構等。臨床外科醫(yī)生不僅需要通過教科書來學習如何實施外科手術,更需要研究實際手術過程。從前的教科書雖然包括了圖片、影像和文字等內(nèi)容,但都無法充分展現(xiàn)每臺手術的實際過程。因此,我們策劃出版了被譽為“下一代外科教科書”的動態(tài)手術教程。本教材應用實際成像技術的最新進展,使用計算機斷層掃描(CT)構建虛擬肝臟數(shù)據(jù),可準確顯示肝臟的實體結構及純粹的血管形狀。得益于現(xiàn)今平板電腦技術的進步,對于教材的學習,我們只需通過手指簡單觸摸圖像就可以感覺其瞬時的動態(tài)變化過程。我們確信,讀者在學習的過程中,可體驗到仿佛置身于一臺真實的肝切除手術現(xiàn)場,實時觀察肝臟表面逐層解剖過程并可深入到血管暴露時的手術過程。教材可準確展現(xiàn)出一臺實際手術切割面上的相應位置參數(shù),包括時間、深度、肝門角度和肝靜脈,即使是初學者也很容易從視覺上理解每根血管的顏色。同時,顯示在模擬器上的手術過程圖像也包含相應的時間參數(shù),可以幫助讀者加深對動態(tài)圖像的理解。我們現(xiàn)在處于一個完全不同于用紙質(zhì)教科書學習外科技術的時代,我們可以通過觀看有技巧也有陷阱的實際手術視頻,促成一個更接近于現(xiàn)實的理解和學習過程。我們期待可以通過新一代動態(tài)手術演示教科書來培養(yǎng)未來的外科醫(yī)生。
大河內(nèi)信弘醫(yī)學博士,畢業(yè)于日本東北大學醫(yī)學部。留學美國匹茲堡大學。歷任筑波大學臨床醫(yī)學院院長,筑波大學附屬醫(yī)院副院長等職,F(xiàn)為日本筑波大學醫(yī)學醫(yī)療系消化器外科器官移植外科學再生醫(yī)學主任教授,外科主任。近年還受聘為江蘇大學客座教授,國家外專局的高端外國專家。http:www.hosp.tsukuba.ac.jpsotsugosyoukakigekastaff.htmlhttp:www.md.tsukuba.ac.jpclinical-medge-surgstaff.html大河內(nèi)信弘博士,從事肝膽手術與器官移植38年,是消化領域從事肝臟學研究并取得卓越成績的知名教授。他從事肝再生,肝纖維化,肝損傷機理研究,血小板與肝再生促進及臨床治驗,肝癌的發(fā)病機制及新療法的研發(fā),癌轉移及其預防機制,納米水平的致癌機理研究,Antisense RNA的基因抑制療法,藥物靶向投放DDS的抑癌及轉移治療研發(fā),臟器的移植免疫,組織適應,免疫抑制劑,臟器保存等消化器官的再生,移植,病變及癌轉移的全方位多角度的系統(tǒng)研究和治療。近來,成功開發(fā)出了計算機合成三維影像肝臟手術模擬訓練與手術支援影像系統(tǒng)。他在日本的臨床與學術界影響巨大。在日本外科學會,日本肝臟移植學會,日本肝臟學會,日本臟器保存學會,日本低溫醫(yī)學會,日本肝膽胰外科學會,及日本外科代謝營養(yǎng)學會等任理事。他已在國際和日本專業(yè)期刊發(fā)表高水平論文論著超500篇,申請專利17項,并已獲得授權4項。他主持或參與了近30項日本的國家重大科研項目,科學基金,及制藥公司的獎勵研發(fā)基金等,獲得總經(jīng)費超16億日元。2013年因器官移植領域的貢獻及血小板制劑的研發(fā),受到了日本厚生勞動大臣的嘉獎,并獲得了制藥公司及其基金會的支持。日本筑波大學消化外科屬日本****的綜合性消化器官移植與手術基地之一,具有極強的外科實力。而日本的胃癌,肛門部膽管的手術死亡率僅是歐美等國的十分之一,未滿1%,筑波大學附屬醫(yī)院消化外科在大河內(nèi)教授的率領下,其團隊的肝臟手術死亡率為0%,消化外科技術水平處于****水平。本著作就是他及他的團隊成員幾十年外科手術經(jīng)驗之集大成與**總結,是日本文部科學省投資4億日元的重大支持項目的**影響力成果之一。
主要標題如下: (1)肝臟解剖包括肝葉、肝段及肝穩(wěn)定結構 (2)肝臟手術模型包括開腹方法、手術過程、肝門阻斷法、外側葉肝段切除術、左半肝切除術、肝后段切除術、腹腔鏡肝切除術等 (3)手術技巧和誤區(qū)包括特殊器械的使用、手術操作(器械使用和手術技巧)、上腹正中切口、J形切口、切開肝臟鐮狀韌帶,并暴露肝下腔靜脈前表面、Pringle法阻斷肝十二指腸韌帶、右肝的游離、肝右靜脈結扎、肝左肝外側段的游離、肝門處理、肝分離線設置、沿分離線肝實質(zhì)縫合、肝分離表面暴露、肝實質(zhì)分離、檢測有無膽漏、引流管插入、關腹等。