《寒溫統(tǒng)一論/萬友生醫(yī)學叢書》內(nèi)容分為上、下兩篇,上篇總論分為傷寒和溫病的病因病機、傷寒六經(jīng)辨證論治的基本內(nèi)容、溫病三焦和衛(wèi)氣營血辨證論治的基本內(nèi)容、八綱是傷寒和溫病辨證論治的總綱四章;下篇各論分為表寒虛實證治、表熱虛實證治、半表半里寒熱虛實證治、里熱虛實證治、里寒虛實證治五章。在八綱的主導下,萬友生先生把傷寒六經(jīng)和溫病三焦、衛(wèi)氣營血的理、法、方、藥統(tǒng)一起來,從而建立了一套完整的外感病辨證論治體系。
傷寒學派和溫病學派的論爭,由來甚久,至今未息。其實,從傷寒和溫病學說的歷史發(fā)展過程來看,它們本來就是由合而分,又由分而合的。
從春秋戰(zhàn)國到東漢時期的《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》和《傷寒論》都是寒溫合論的。如《內(nèi)經(jīng)》指出熱病皆傷寒之類,凡病傷寒而成溫者,夏至日前為溫病,夏至日后為暑。弧峨y經(jīng)》所謂五種傷寒中就包括溫病、熱病、濕溫;《傷寒論》不僅論及傷寒,而且論及溫病、風溫、風濕和痙濕喝病等,都足以證明。但應(yīng)看到的是,這一時期的寒溫合論,在《內(nèi)》《難》兩經(jīng)中是有論無方的。繼之而起的《傷寒論》才把它充實起來,形成理法方藥俱備的六經(jīng)辨證論治體系。只是由于《傷寒論》詳寒略溫,尚未能滿足外感病辨證論治的需要而已。還應(yīng)看到的是,這一寒溫合論的局面,由東漢延伸到晉、隋、唐、宋時期,大都是謹守仲景成規(guī)的。
金元四大家出,諸子爭鳴于醫(yī)壇,活躍了學術(shù)氣氛,尤其是劉河間倡言火熱,主用寒涼,突破了仲景成規(guī),開拓了醫(yī)家心境。后人因有“傷寒宗仲景,熱病主河間”之說。但他對于熱病,只能說是在病機理論上有所發(fā)展,還未能說是在治法方藥上臻于完善。到了明代,溫病學說逐漸興起,并從傷寒學說中分化出來,獨立發(fā)展。吳又可首先著成《溫疫論》,開創(chuàng)了寒溫分論的新局面,但這只是一個良好的開端,內(nèi)容還不夠完備。迨發(fā)展到清代,葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通等人,著成《溫熱論》《濕熱條辨》《溫熱經(jīng)緯》《溫病條辨》等書,才形成了理法方藥俱備的三焦和衛(wèi)氣營血辨證論治體系。由于這一體系是在張仲景《傷寒論》六經(jīng)辨證論治體系的基礎(chǔ)上發(fā)展而成,因而它們是一脈相承,相得益彰的。
正由于傷寒學說是溫病學說的基礎(chǔ),溫病學說是傷寒學說的發(fā)展,所以寒溫兩說發(fā)展到清代后期,又在寒溫分論的局面中逐漸走上了寒溫合論的道路,如楊玉衡著《寒溫條辨》等。20世紀以來,主張寒溫合論者漸多。新中國建立以來,寒溫統(tǒng)一的趨勢,已日漸成為中醫(yī)學界的主要動向之一。不少中醫(yī)學者認為,傷寒六經(jīng)體系和溫病三焦、衛(wèi)氣營血體系雖然各自有其特點,但都屬于外感病辨證論治的范疇,應(yīng)該冶于一爐,融為一體。何況傷寒學說比較詳于表里虛實的寒證治法而重在救陽,溫病學說比較詳于表里虛實的熱證治法而重在救陰,分之各有缺陷,合之便成完璧。今天中醫(yī)臨床診治外感病,大都根據(jù)具體病情,靈活運用傷寒六經(jīng)和溫病三焦、衛(wèi)氣營血的理法方藥,多無成見。因此,寒溫是應(yīng)該重新合論,使之歸于一統(tǒng)的。當然,今天的寒溫合論并非歷史的重復,而是對過去寒溫合論以及寒溫分論的繼承發(fā)展,是在新的基礎(chǔ)上達到新的統(tǒng)一。
近時中醫(yī)學界在寒溫如何統(tǒng)一這個問題上主張不一,有的主張用傷寒六經(jīng)來統(tǒng)溫病三焦和衛(wèi)氣營血;有的主張用溫病衛(wèi)氣營血和三焦來統(tǒng)傷寒六經(jīng);有的主張用西醫(yī)對急性熱病的分期方法來統(tǒng)一中醫(yī)的寒溫兩說等。我之所以主張用八綱來統(tǒng)傷寒六經(jīng)和溫病三焦、衛(wèi)氣營血,是因八綱乃中醫(yī)對疾病,尤其是外感病辨證論治的總綱。而王叔和所編次的張仲景《傷寒論》,雖然名為三陽三陰辨證論治,實則其陰陽是落實在表里寒熱虛實上的。因而也就是八綱辨證論治。繼之而起的溫病學家,如葉天士的《溫熱論》和吳鞠通的《溫病條辨》等,雖然是按衛(wèi)氣營血和三焦辨證論治,但都是對張仲景《傷寒論》的繼承發(fā)展,仍然是以八綱為依歸,并在表里虛實的熱證治法方面大大地彌補了《傷寒論》的不足。因此,用八綱來統(tǒng)一寒溫兩說,或許不只是愜我心意的吧?
這就是我寫這部《寒溫統(tǒng)一論》的思想基礎(chǔ),也就是本書之所由來。但學問無窮,人識有限,見仁見智,各有其是,本書之作,聊當拋磚引玉而已。
萬友生(1917—2003),男,別號松濤。江西省新建縣西山鄉(xiāng)人,江西省全國著名的中醫(yī)學術(shù)專家,***著名老中醫(yī),國務(wù)院特殊津帖專家。生前曾任省衛(wèi)生廳中醫(yī)科負責人,省中醫(yī)藥研究所所長,江西中醫(yī)學院教授,中華中醫(yī)學會**、第二屆常務(wù)理事等職。傾畢生精力提出寒溫統(tǒng)一的外感熱病理論體系,在全國中醫(yī)學術(shù)界獨樹一幟。
上篇 總論
第一章 傷寒和溫病的病因病機
第一節(jié) 傷寒溫病的外因和內(nèi)因
一、傷寒溫病的外因
二、傷寒溫病的內(nèi)因
第二節(jié) 傷寒溫病的發(fā)生和發(fā)展
一、傷寒溫病的發(fā)生
二、傷寒溫病的發(fā)展
第二章 傷寒六經(jīng)辨證論治的基本內(nèi)容
第一節(jié) 太陽病證治
第二節(jié) 陽明病證治
第三節(jié) 少陽病證治
第四節(jié) 太陰病證治
第五節(jié) 少陰病證治
第六節(jié) 厥陰病證治
第三章 溫病三焦和衛(wèi)氣營血辨證論治的基本內(nèi)容
第一節(jié) 三焦病證治
一、上焦病證治(主要病在肺、心與心包絡(luò))
二、中焦病證治(主要病在胃與脾)
三、下焦病證治(主要病在腎與肝)
第二節(jié) 衛(wèi)氣營血病證治
一、衛(wèi)分病證治
二、氣分病證治
三、營分病證治
四、血分病證治
第四章 八綱是傷寒和溫病辨證論治的總綱
第一節(jié) 八綱是傷寒六經(jīng)辨證論治的總綱
第二節(jié) 八綱是溫病三焦和衛(wèi)氣營血辨證論治的總綱
下篇 各論
第一章 表寒虛實證治
第一節(jié) 太陽表寒實證治
第二節(jié) 太陽表寒虛證治
第二章 表熱虛實證治
第一節(jié) 衛(wèi)分表熱實證治
第二節(jié) 衛(wèi)分表熱虛證治
第三章 半表半里寒熱虛實證治
第一節(jié) 少陽證治
第二節(jié) 少陽兼太陽證治
第三節(jié) 少陽兼陽明證治
第四節(jié) 少陽兼三陰證治
第四章 里熱虛實證治
第一節(jié)里熱實證治
一、溫熱證治
二、濕熱證治
第二節(jié)里熱虛證治
一、上焦虛熱證治
二、中焦虛熱證治
三、下焦虛熱證治
第五章 里寒虛實證治
第一節(jié) 里寒實證治
一、上焦寒實證治
二、中焦寒實證治
三、下焦寒實證治
第二節(jié) 里寒虛證治
一、太陰虛寒證治
二、少陰虛寒證治
三、厥陰虛寒證治
跋