本書為醫(yī)學(xué)科普小說,以主人公吳小玫的視角,以其進入麻醉科開始到成長為獨當(dāng)一面的麻醉科護士長的歷程為主線,包括其在麻醉科的所見所聞,以及自身的成長故事,以正敘手法連貫寫下來,讓讀者在閱讀小說中,潛移默化地對麻醉科從懵懂到了解,能讓讀者一探手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護群體的工作生活。一些動人心魄、爭分奪秒的搶救故事,也在本部小說里,有著較為細致的敘述。本書具有科學(xué)性、實用性、創(chuàng)新性、啟發(fā)性和可讀性。
《錯入了麻醉科的走心護士》:
小玫有些感嘆地說:“今天看到病人突然心跳停了,真是把我嚇壞了,感覺麻醉的風(fēng)險好大好大哦!泵t(yī)生聽后笑著說:“如果病人不做手術(shù)的話,就什么風(fēng)險也沒有了;如果不打麻醉了,也不會有任何風(fēng)險了!毙∶狄荒樸皭澋貑枺骸斑@么說,做手術(shù)打麻醉,風(fēng)險就不可能避免了?”毛醫(yī)生瞧著小玫,微笑著說:“有風(fēng)險是肯定的,但不一定都會發(fā)生啊!
小玫不解其意地問:“風(fēng)險怎么樣才可以不發(fā)生呢?”毛醫(yī)生略微沉思了片刻,說:“手術(shù)或麻醉的風(fēng)險,發(fā)不發(fā)生,跟手術(shù)醫(yī)生的操作習(xí)慣及熟練程度有關(guān)。比如有的手術(shù)讓這個醫(yī)生做沒有發(fā)生風(fēng)險,但是換一個醫(yī)生做,一不小心風(fēng)險可能就發(fā)生了。打麻醉也是一樣的。如果讓一個盡心盡責(zé)又熟練的麻醉醫(yī)生去打麻醉,本身哪有什么風(fēng)險,無非就是給病人用點藥,讓病人睡覺而已,就好比一個失眠的人自服安眠藥一樣;但如果換個粗心大意的醫(yī)生打麻醉,沒注意一些細節(jié),也許風(fēng)險就發(fā)生了。所以要記住,風(fēng)險總是相對的,不僅跟醫(yī)生的技術(shù)水平、責(zé)任心相關(guān),也跟病人的病情相關(guān)。”
小玫聽到毛醫(yī)生如此給她解釋,都是從來沒有聽過的,感覺他說得挺有道理的,于是就笑著說:“你太厲害了!你剛才用的那兩支藥,阿托品和腎上腺素都是預(yù)先抽好的,好像知道病人會發(fā)生意外似的。”毛醫(yī)生咧著嘴也笑了,過了一會兒他又說:“這兩支藥,還有麻黃堿,是我從事麻醉工作以來必備的藥物。我管它們叫'麻醉三聯(lián)',不管做什么手術(shù),都要備好它們,以防不測!毙∶稻o緊盯著毛醫(yī)生,像個小學(xué)生似的頭也不轉(zhuǎn)地仔細聽著。
毛醫(yī)生順手拿起三支注射器給小玫看,并對她說:“你看看,阿托品和麻黃堿用5毫升的注射器抽好,腎上腺素用10毫升的注射器抽好。因為圍手術(shù)期最常見的并發(fā)癥莫過于過敏反應(yīng),我們在手術(shù)中可能會用到很多藥物,通常情況下,病人是接觸不到這些藥物的,也不會特意給每個病人都打過敏皮試,說不定某個藥物用下去就發(fā)生過敏了。一旦遇到過敏,像地塞米松、甲強龍等激素可以給,一旦出現(xiàn)血壓下降等循環(huán)變化就必須馬上用腎上腺素來拮抗。還有,手術(shù)免不了要對病人產(chǎn)生刺激,其突發(fā)的神經(jīng)牽拉反應(yīng),可能會使心率發(fā)生驟降,如果低于每分鐘50次,就必須馬上使用阿托品來加快心率了。另外,就是剛才已經(jīng)跟你說過的術(shù)中出血,只要開刀,就會有出血,一旦出血過多,發(fā)生一過性血壓驟降,那就急需升壓處理,便可用到麻黃堿。要記住,'常在河邊走,哪有不濕鞋',所以該預(yù)防的就要早做準備!毙∶德牶,趕緊用筆把剛才毛醫(yī)生說的那些關(guān)鍵的話都一一記錄下來。
手術(shù)快要接近尾聲了,毛醫(yī)生告訴小玫:“縫皮時我們就可以把丙泊酚停掉,待到手術(shù)結(jié)束,我們再停掉瑞芬太尼。因為瑞芬太尼的半衰期很短,停藥四分鐘,鎮(zhèn)痛效果就消失了。如果這個病人有術(shù)后鎮(zhèn)痛的需求,我們可以接上術(shù)后鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)止痛。有的病人不同意做術(shù)后鎮(zhèn)痛,我們?yōu)榱朔乐共∪诵押筇弁矗部梢宰芳影胫Щ蛞恢Х姨,看病人體質(zhì)給藥。麻醉就像是開飛機,永遠都是起飛和降落時最危險、風(fēng)險大。所以,我們在讓病人清醒時,也必須萬分小心謹慎!