心理心臟病學(xué)是近年發(fā)展迅速的新型學(xué)科,但由于心血管、心理疾病均為全球兩大領(lǐng)先疾病,所以備受關(guān)注,發(fā)展迅猛。抑郁已被公認(rèn)為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)早在上世紀(jì)80年代就呼吁抑郁篩查應(yīng)成為心血管臨床常規(guī)。我國(guó)由于人口眾多,心血管疾病已成為我國(guó)居民首位死因,而心血管病患者又是心理問題的重災(zāi)區(qū),焦慮抑郁發(fā)病率高于普通人群的3~4倍。目前我國(guó)雙心醫(yī)學(xué)仍處于初級(jí)階段,雖然發(fā)展迅速,仍有待提高,F(xiàn)階段缺乏系統(tǒng)性的教材及學(xué)習(xí)資料。
本書從覆蓋面、專業(yè)程度、貼近臨床及引用文獻(xiàn)均居國(guó)內(nèi)外同類書籍的首位,堪稱心理心臟病學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)典教材,系統(tǒng)地介紹了現(xiàn)心理心臟病學(xué)的歷史、進(jìn)展和未來研究方向,本書的翻譯,將使心理心臟病學(xué)醫(yī)護(hù)人員得到全面豐富的心理心臟病學(xué)專業(yè)知識(shí),將極大地促進(jìn)我國(guó)心理心臟病學(xué)的發(fā)展。
本書的翻譯團(tuán)隊(duì)匯聚了上海心理心臟病學(xué)領(lǐng)域英語功底深厚,熱愛并踐行心理心臟病學(xué)臨床實(shí)踐和科研的中堅(jiān)力量,以及同濟(jì)大學(xué)英語基礎(chǔ)優(yōu)良的同濟(jì)大學(xué)研究生和本科生。我國(guó)雙心醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人、著名心血管病專家胡大一教授及精神醫(yī)學(xué)界著名專家趙旭東教授共同擔(dān)當(dāng)本書主審,為本書的翻譯進(jìn)行把關(guān),并為本書作序。
從20世紀(jì)90年代中期,我在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中反思現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生俱來的單純生物醫(yī)學(xué)模式的局限,提出“雙心醫(yī)學(xué)”(也稱為“心理心臟病學(xué)”)的思考,并在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行了艱難的探索。世界衛(wèi)生組織早就提出了社會(huì)-生物-心理綜合因素對(duì)健康與疾病的影響,但一直未得到醫(yī)學(xué)界充分的重視。在我國(guó)近年來趨利的醫(yī)療運(yùn)營(yíng)模式影響下,反而出現(xiàn)了更為嚴(yán)重的科學(xué)主義、技術(shù)至上、對(duì)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的崇拜,從醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐中主導(dǎo)的仍是單純生物醫(yī)學(xué)模式。我深深感到,這種片面局限的單純生物醫(yī)學(xué)模式,分科越來越細(xì)的一組組“專家”和“專業(yè)醫(yī)生”目中看到的是自己“鐵路警察各管一段”的器官與病變,如同“井蛙觀天”和“瞎子摸象”,根本忽視了對(duì)被疾病折磨的患病的整體的“人”。這種單純的生物醫(yī)學(xué)模式,把醫(yī)生培養(yǎng)成如同機(jī)器的修理工,醫(yī)院成了機(jī)器的大修廠,使醫(yī)療丟失了人文關(guān)懷的溫暖、溫馨。被單純生物醫(yī)學(xué)模式主導(dǎo)思維支配的臨床醫(yī)生,難以尊重患者的感受,體貼患者的疾苦,難以理解,甚至根本不認(rèn)識(shí)焦慮抑郁可引發(fā)的軀體化癥狀,只能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,腹痛做CT,胃病做胃鏡。大量浪費(fèi)過度使用本已短缺的高成本生物醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)與醫(yī)療技術(shù),拉下大網(wǎng),撈不到魚。大幅提高了醫(yī)療成本,增加了醫(yī)院的毛收入,但不能解決患者的病痛。怎能讓患者對(duì)此滿意?
“雙心醫(yī)學(xué)”正是推動(dòng)單純生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)-生物-心理綜合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的“杠桿原理”的支點(diǎn)。國(guó)際上實(shí)踐“雙心醫(yī)學(xué)”,如同Handbook of Psychocardiology的主編Marlies E. Alvarenga和Don Byrne,以及一百多位編者,大多是來自發(fā)達(dá)國(guó)家的心理學(xué)或精神病學(xué)的學(xué)者。我感到自豪的是,我是一位心血管領(lǐng)域的臨床醫(yī)生,1995年在中國(guó)率先提出了“雙心醫(yī)學(xué)”。不僅自己身體力行開創(chuàng)“雙心門診”“雙心查房”的全新醫(yī)療模式,逐漸和精神心理專業(yè)學(xué)者、學(xué)會(huì)形成共識(shí),出版了培訓(xùn)教材,并且我下力氣培養(yǎng)了一批在心內(nèi)科執(zhí)業(yè)新型人才“雙心醫(yī)生”。馬文林博士就是其中最優(yōu)秀者之一。
馬文林博士主譯的《心理心臟病學(xué)手冊(cè)》,不僅內(nèi)容十分豐富,而且薈萃了各個(gè)有關(guān)方面的最新進(jìn)展和未來研究的方向。相比之下,我們國(guó)內(nèi)的“雙心醫(yī)學(xué)”發(fā)展還明顯滯后,我們所關(guān)注的領(lǐng)域相對(duì)局限于胸痛、冠心病、心律失常方面的一些精神心理問題,主要聚焦于求醫(yī)患者。而《心理心臟病學(xué)手冊(cè)》討論內(nèi)容幾乎涉及心血管的所有領(lǐng)域,包括心瓣膜疾病、先天性心臟病、暈厥、超重/肥胖......以及兒童與老年人群、經(jīng)濟(jì)低收入人群的心理社會(huì)學(xué)問題。
我國(guó)的“雙心醫(yī)學(xué)”大多停留在臨床實(shí)踐,深入的研究如流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)研究體系尚未建立。有限的研究很碎片化,也缺乏高度與深度。我國(guó)的“雙心醫(yī)學(xué)”發(fā)展迫切需要以研究證據(jù)與數(shù)據(jù)(包括大數(shù)據(jù)支撐)。我們不僅要對(duì)醫(yī)生加強(qiáng)“雙心醫(yī)學(xué)”的培訓(xùn),也要向廣大民眾與患者傳播“雙心醫(yī)學(xué)”的常識(shí)。
我逐字審讀《心理心臟病學(xué)手冊(cè)》譯著的過程,也是我學(xué)習(xí)和認(rèn)真思考的過程。我深深感到這一領(lǐng)域的研究空間極為廣闊。我相信本書譯本出版后,有機(jī)會(huì)讀到者會(huì)有同感,不僅僅長(zhǎng)見識(shí),也為有志于“雙心醫(yī)學(xué)”的同道們梳理了未來研究方向、相關(guān)角度與領(lǐng)域。
我國(guó)精神心理的醫(yī)療服務(wù)絕不局限于建設(shè)更多的?漆t(yī)院,培養(yǎng)更多在大城市?漆t(yī)院里從醫(yī)的專家與專業(yè)醫(yī)生。我一再向政府相關(guān)部門與有關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)呼吁,應(yīng)充分重視所有非精神心理?频木裥睦矸⻊(wù)和相關(guān)醫(yī)生的培養(yǎng)。在近8年多中國(guó)心肺預(yù)防康復(fù)事業(yè)二次起航的艱苦奮斗中,我把“雙心醫(yī)學(xué)”有機(jī)融入了慢性病預(yù)防康復(fù)“五大處方”,使“雙心醫(yī)學(xué)”在臨床服務(wù)中的落實(shí)有了巨大拓展,開創(chuàng)了全新局面。把“雙心醫(yī)學(xué)”到“五大處方”向城市社區(qū)和縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛推廣,意義重大,刻不容緩。
心主神明,心主血脈。人們遇到不快的事,遭受精神創(chuàng)傷,失去了親人,我們將之描述為“傷心”“煩心”“心酸”“心痛”“心碎了”。中國(guó)的傳統(tǒng)文化與祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)“雙心醫(yī)學(xué)”是有深刻認(rèn)識(shí)的。在我國(guó)“雙心醫(yī)學(xué)”的發(fā)展中,應(yīng)充分重視挖掘和發(fā)揚(yáng)光大中國(guó)文化與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富。
我很相信“緣分”。世界之大,中國(guó)之大,人口之眾多,人的一生能遇到多少?找到價(jià)值觀相同的知己更是少之又少。我能在2003—2009年在上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院工作期間認(rèn)識(shí)了趙旭東教授, 確是榮幸。他在精神病學(xué),尤其在行為醫(yī)學(xué)中的深入研究與深刻洞見,對(duì)我開展“雙心醫(yī)學(xué)”起到巨大的啟發(fā)推動(dòng)作用。近年來,兩人京滬兩地忙碌,相見甚少,但我們的心靈相通。這次有機(jī)會(huì)在我們共同培養(yǎng)的馬文林博士的要求下,作為本書的主審,并各寫一篇序言,感到親切而高興。旭東,您好!
《心理心臟病學(xué)手冊(cè)》的翻譯出版,無疑對(duì)我們廣大本科醫(yī)學(xué)生、研究生和各科醫(yī)護(hù)人員,尤其從事心臟預(yù)防康復(fù)的全新團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者都是非常值得推薦的好書。
我感謝所有參加本書編寫、翻譯、校對(duì)、審稿和有遠(yuǎn)見支持出版本書的朋友們,為我國(guó)“雙心醫(yī)學(xué)”發(fā)展做出的一件極有意義的實(shí)事。
胡大一
2020年9月
原 著:
Marlies E. Alvarenga,澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)心血管研究中心、健康醫(yī)學(xué)系教授,公共健康學(xué)院的高級(jí)講師,臨床心理咨詢師,心臟病中心心臟心理咨詢師,臨床心理咨詢中心前任主任,墨爾本醫(yī)學(xué)臨床心理中心主任等,在心理心臟病學(xué)領(lǐng)域有杰出的貢獻(xiàn)。
Don Byrne,1975年畢業(yè)于阿德萊德大學(xué),獲得臨床心理學(xué)博士學(xué)位,堪培拉澳大利亞國(guó)立大學(xué)臨床心理學(xué)教授、心理學(xué)系系主任、健康與心理科學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)。
主 譯:
馬文林,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師, 師從我國(guó)雙心醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人胡大一教授。具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資格,曾赴美國(guó)馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防行為醫(yī)學(xué)系訪問學(xué)者。長(zhǎng)期從事心血管病學(xué)的醫(yī)、教、研,工作在臨床一線。近13年專注于心血管病人相關(guān)心理問題的臨床和基礎(chǔ)研究,代表性文章單篇引用迄今引用67次。主持中德合作的繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng),2016年成功舉辦了國(guó)內(nèi)首屆“心臟科醫(yī)護(hù)人員心理學(xué)技能的規(guī)范化培訓(xùn)”,受到了來自全國(guó)各地學(xué)員業(yè)界權(quán)威專家的高度好評(píng),培訓(xùn)項(xiàng)目重實(shí)操規(guī)范,為緩解國(guó)內(nèi)心血管病人心理問題突出而?漆t(yī)生資源嚴(yán)重不足的嚴(yán)峻情況添磚加瓦。目前在研的中德合作的“社會(huì)心理因素對(duì)急性心肌梗死院前延誤的多中心研究”首次系統(tǒng)引入了德國(guó)系列量化評(píng)估工具并且本土化,將為改善我國(guó)社會(huì)心理因素造成的心梗院前延誤起到不可忽視的作用。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)雙心協(xié)作組副組長(zhǎng),中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)青年委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)教育學(xué)組委員,上海市康復(fù)學(xué)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員,上海醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)高血壓學(xué)組委員,上海市疾病預(yù)防控制中心高血壓防治委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育項(xiàng)目教材“雙心醫(yī)學(xué)”編委,Uptodate臨床顧問等。
吳士豪,波士頓大學(xué)心理學(xué)、武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系精神科專業(yè)畢業(yè),現(xiàn)于湖北省人民醫(yī)院進(jìn)行精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),現(xiàn)仍在加強(qiáng)精神科與心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí),主要進(jìn)行心理咨詢與醫(yī)患溝通工作。
陳華,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師, Asia-link心身醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的培訓(xùn)教師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神醫(yī)師分會(huì)巴林特聯(lián)盟委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)?品謺(huì)委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)委員。長(zhǎng)期擔(dān)任復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院“精神醫(yī)學(xué)”“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”“心身疾病與心理咨詢”的授課及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的課程及培訓(xùn),多年來參加醫(yī)學(xué)心理咨詢門診、綜合醫(yī)院聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)會(huì)診、急會(huì)診的工作。在全國(guó)核心期刊發(fā)表論著多篇,參編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《精神醫(yī)學(xué)》《心身醫(yī)學(xué)基本技能》《全科醫(yī)學(xué)》等多部教材。擅長(zhǎng)綜合醫(yī)院精神障礙、抑郁、焦慮和雙相情感障礙的治療和家庭治療,團(tuán)體心理治療。長(zhǎng)期在綜合醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力管理培訓(xùn)和巴林特小組活動(dòng)。
上卷
第一篇 心臟病學(xué)基礎(chǔ)
第1章 心理起源與心臟疾病現(xiàn)狀:會(huì)思考的心臟在起作用
第2章 心臟病學(xué):古代和現(xiàn)代史
第3章 其他專業(yè)所需的心臟病學(xué)基礎(chǔ)
第4章 心血管疾病的流行病學(xué)
第5章 心血管系統(tǒng)的危險(xiǎn)因素:生活方式的作用
第6章 吸煙與心血管疾。簤毫υ谖鼰熤械淖饔
第7章 吸煙與心血管疾病:個(gè)性在青少年吸煙中的作用
第8章 飲酒與心血管疾病
第二篇 壓力、精神病理學(xué)與心血管疾病
第1章 壓力:概念、模型和測(cè)量
第2章 應(yīng)激與心血管反應(yīng)性
第3章 抑郁與心血管疾病:心身機(jī)制
第4章 兒童期壓力、抑郁與心血管疾病
第5章 童年時(shí)期壓力、情感痛苦與青少年時(shí)期心血管功能
第6章 居喪與心血管疾病
第7章 焦慮與心血管疾。毫餍胁W(xué)和提出的機(jī)制
第8章 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與心血管疾病
第9章 自然災(zāi)害與心血管疾病
第10章 精神疾病與心血管疾。盒呐K與心理的關(guān)系
第11章 職業(yè)壓力與心血管疾病
第12章 睡眠障礙與心血管疾病
第13章 心因性高血壓
第14章 應(yīng)激性心肌病
第15章 先天性心臟病
第16章 先天性心臟病成人患者的社會(huì)心理學(xué)
第17章 心理健康與心臟瓣膜病的相互作用:發(fā)病機(jī)制、臨床過程和治療
第18章 暈厥的心理社會(huì)影響
第19章 急性冠脈綜合征的心理反應(yīng)
第20章 急性心臟事件后的焦慮、抑郁和心理調(diào)節(jié)
第21章 心肌梗死存活者的生活質(zhì)量
第22章 植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者的心理咨詢:心臟病、技術(shù)和患者體驗(yàn)的綜合挑戰(zhàn)
第23章 創(chuàng)傷性心臟手術(shù)和心臟移植的心理效應(yīng)
第24章 心臟手術(shù)后的認(rèn)知障礙:混雜因素及改進(jìn)實(shí)踐的建議
下卷
第三篇個(gè)性、社會(huì)環(huán)境與心血管疾病
第1章 個(gè)性與心血管疾。壕C述
第2章 A型行為與心血管疾病
第3章 人際關(guān)系背景下的憤怒、敵意與心血管疾病
第4章 心理危險(xiǎn)因素在心臟疾病發(fā)展中的性別差異
第5章 心血管疾病的壓力與社會(huì)支持
第6章 難民心理健康與心血管疾病
第7章 社會(huì)弱勢(shì)與心血管疾病
第四篇心理學(xué)與心血管生物學(xué):聯(lián)系機(jī)制
第1章 交感神經(jīng)系統(tǒng)在心血管疾病中的作用
第2章 交感神經(jīng)活性、應(yīng)激與心血管疾病
第3章 免疫學(xué)、炎癥、精神障礙與心血管疾病
第4章 心臟心理學(xué)的遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)
第5章 基因-環(huán)境相互作用、壓力和抑郁
第6章 糖尿病、抑郁與心血管疾病
第7章 胰島素抵抗、血糖調(diào)節(jié)、肥胖和心境
第8章 心源性心血管疾病的動(dòng)物模型
第9章 心血管生理學(xué)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)的非線性分析
第五篇 心血管疾病患者的心理管理
第1章 心血管疾病患者的心理管理
第2章 心血管疾病中焦慮的治療
第3章 心理和行為對(duì)心臟康復(fù)的貢獻(xiàn)
第4章 植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者高科技護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)
第5章 急性心臟事件心理反應(yīng)的住院管理
第6章 基于正念和冥想的衛(wèi)生保健方法在心臟病學(xué)預(yù)防、檢測(cè)和治療的應(yīng)用
第7章 精神藥理學(xué)在心血管疾病患者治療中的應(yīng)用
第8章 心臟藥物對(duì)情緒的影響
第六篇 心血管疾病患者的生活方式管理:一級(jí)和二級(jí)預(yù)防
第1章 改變生活方式以改善心血管疾病的預(yù)防和管理
第2章 體力活動(dòng)與心血管疾病的康復(fù):心理學(xué)視角
第3章 肥胖:與心血管疾病的關(guān)系和管理
第七篇 總結(jié): 從證據(jù)到實(shí)踐
第1章 現(xiàn)代心理心臟病學(xué)和有望帶領(lǐng)我們走向未來的證據(jù):總結(jié)