疼痛是臨床最常見的癥狀之一,是機體對所受刺激產(chǎn)生的應(yīng)答反應(yīng),是一種主觀感覺。它涉及臨床各科,見于多種急、慢性疾病之中。據(jù)有關(guān)調(diào)查,有半數(shù)以上的患者到醫(yī)院就診是因為某種疼痛。疼痛不僅嚴(yán)重地危害著人們的身心健康,而且直接影響患者的生活和工作。因此,對各種痛癥的研究和治療也越來越多地受到醫(yī)學(xué)界的重視,疼痛是當(dāng)前醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究的重要課題之一,亦是國際范圍的重大難題。解除患者的痛苦,探討痛癥的機制,尋找有效防治痛癥的方法和途徑,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)的基本任務(wù)之一。
中醫(yī)診治疼痛,歷史悠久,內(nèi)容豐富,從痛癥病因病機的探討、病位證候的分析,到止痛中藥的應(yīng)用及止痛方劑的創(chuàng)立,形成了頗具特色的理法方藥兼?zhèn)涞淖C治體系。特別近30 年來,對止痛方藥的研究越來越深入,在古方的新用、止痛新方的發(fā)掘、止痛中藥的研制等方面取得了可喜的研究成果。然而我們在長期的方藥文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床痛癥實際需要,發(fā)現(xiàn)還有許多止痛方劑和止痛中藥被蘊藏在歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中未被廣泛利用。經(jīng)不完全統(tǒng)計,歷代文獻(xiàn)中記載有止痛作用的中藥多達(dá)2 000 余種,記載有止痛作用的方劑更是超20 000 首之多,被現(xiàn)代實驗研究證實有鎮(zhèn)痛作用的中藥已有300 多種。但目前臨床常用的止痛中藥只有幾十種。有鑒于此,我們通過對歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中記載的有止痛作用的方劑與中藥進(jìn)行全面而系統(tǒng)的整理與研究,于2008 年編撰出版了《歷代止痛方藥》。該書的出版,深受廣大臨床工作者、中醫(yī)愛好者、中醫(yī)藥院校學(xué)生以及中醫(yī)科研工作者的喜愛。為進(jìn)一步滿足讀者及在校生學(xué)習(xí)需求,便于他們對止痛方藥的理解與應(yīng)用,本書在《歷代止痛方藥》基礎(chǔ)上進(jìn)行精簡,并將筆者在博士期間對痛癥理論及止痛中藥的文獻(xiàn)研究成果也分述其中。
本書的編寫分為上、中、下三篇。上篇為痛癥理論及止痛中藥文獻(xiàn)研究,該部分主要從中醫(yī)對疼痛的認(rèn)知角度,對疼痛的歷史梗概、釋名、病因病機、疼痛涉及的主要臟器等做了重點剖析,又對古代本草的收錄、止痛中藥的分類、現(xiàn)代研究近況及臨床用藥規(guī)律等做了闡述,充分彰顯了中醫(yī)藥對疼痛辨治理論的特色和優(yōu)勢。中篇為歷代止痛方劑,是以人體不同部位的疼痛和臨床常見的特殊疼痛為疼痛名作為綱,總收載痛癥30 種。以歷代治療該痛癥的有效方劑為目,其中80% 的方劑是清代以前的有效止痛古方。每首方劑除包含了方源、組成、用法等信息外,重點對每首方劑的止痛原理做了詳細(xì)解析,并對有些名方經(jīng)現(xiàn)代實驗所證實的鎮(zhèn)痛藥理也予以概述,充分顯示該方古今止痛的研究動態(tài)。下篇為歷代止痛中藥,將中藥按止痛功效分為13類作為綱,每類收載了古今散載于各類本草文獻(xiàn)中的止痛中藥。每味中藥除記載了該藥的正名、異名、炮制、鎮(zhèn)痛藥理等項外,還突出將歷代醫(yī)家對該藥進(jìn)行止痛配伍的用藥經(jīng)驗及對該藥有關(guān)止痛方面的獨到見解和學(xué)術(shù)爭鳴專列了配伍應(yīng)用和醫(yī)家論述項,完全展示了歷代醫(yī)家對該藥止痛的認(rèn)識與使用軌跡。希望本書能對學(xué)習(xí)和研究方劑、本草文獻(xiàn)提供更多的信息,對中醫(yī)痛癥臨床、痛癥新藥的科研開發(fā)均有所裨益。
本書在研究與編撰過程中,得到了本草學(xué)家宋立人教授、方劑學(xué)家彭懷仁教授的關(guān)心和支持,研究生曾妮、秦歡參與了很多校稿工作,在此表示衷心的謝忱。
由于編者學(xué)術(shù)水平所限,本書雖經(jīng)反復(fù)修改,但不足之處在所難免,真誠希望廣大讀者不吝賜教。
編者
2019 年12 月于南京