本書從中風的歷史沿革、現(xiàn)代認識、研究進展及辨病、辨證、中風分類、治療、方劑、藥物、病案等方面介紹了中風的診斷和治療,尤其對中風病因病機、證候特點及辨證、辨病治療,對癥治療等,從預防、治療、康復三階段、多系統(tǒng)進行了重點介紹.中風從總體上分為缺血性中風和出血性中風兩大類,臨床表現(xiàn)以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特征。常見類型包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死(包括腦血栓形成)、短暫性腦缺血發(fā)作(又稱為小卒中),其原因多種,表現(xiàn)繁雜,診斷上需要一定的鑒別能力。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和輔助檢查的進步,我們既往對中風的了解有所欠缺,需要隨時代發(fā)展不斷進行知識的更新?lián)Q代,尤其需要學習并發(fā)揚中醫(yī)特色,加強中醫(yī)藥防治中風病的研究。本書從多層次、多角度介紹了中風一病,包括其歷史沿革、中醫(yī)藥研究進展、現(xiàn)代認識進展及中西醫(yī)治療等多個方面,并結(jié)合多例專家醫(yī)案生動展示了臨床治療特色。我們在長期臨床實踐中體會到,中醫(yī)藥的廣泛運用對降低中風病的病死率和致殘率發(fā)揮了一定作用,本書旨在全方位論述中風的病因病機、中西醫(yī)對其的不同認知,把握中西醫(yī)治療方面新進展,突出中醫(yī)特色,以期服務于廣大臨床工作者。
中風,又稱腦卒中,即西醫(yī)所指急性腦血管病,已經(jīng)成為人類病死率最高的三大疾病之一。近年來,腦血管病已逐步成為我國人民群眾長期致病、致殘的主要原因,也成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題。中國是世界上發(fā)生卒中人口最多的國家,自2008 年以來,中風已成為我國致死率最高的疾病,給國家?guī)砹司薮蟮尼t(yī)療保健和經(jīng)濟負擔。近年來,由于我國在本病相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究方面做出了大量努力,“十二五”國家科技支撐計劃中,卒中相關(guān)的專項累計投入經(jīng)費1.32 億元,約占“十二五”疾病防治總經(jīng)費的8.8%,也相應陸續(xù)取得了一些成就,包括在全國范圍內(nèi)建立多級別的卒中診療中心,大大方便了卒中的及早發(fā)現(xiàn)和送治,使卒中的病死率首次出現(xiàn)了下降的趨勢;另一方面,經(jīng)過過去幾年各界的參與和努力,中國在卒中的流行病學、發(fā)病機制、治療和護理等方面進行的大量基礎(chǔ)和臨床研究也都取得了豐碩的成果。
中風從總體上分為缺血性中風和出血性中風兩大類,臨床表現(xiàn)以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特征。常見類型包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死(包括腦血栓形成)、短暫性腦缺血發(fā)作(又稱為小卒中),其原因多種,表現(xiàn)繁雜,診斷上需要一定的鑒別能力。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和輔助檢查的進步,我們既往對中風的了解有所欠缺,需要隨時代發(fā)展不斷進行知識的更新?lián)Q代,尤其需要學習并發(fā)揚中醫(yī)特色,加強中醫(yī)藥防治中風病的研究。本書從多層次、多角度介紹了中風一病,包括其歷史沿革、中醫(yī)藥研究進展、現(xiàn)代認識進展及中西醫(yī)治療等多個方面,并結(jié)合多例專家醫(yī)案生動展示了臨床治療特色。我們在長期臨床實踐中體會到,中醫(yī)藥的廣泛運用對降低中風病的病死率和致殘率發(fā)揮了一定作用,本書旨在全方位論述中風的病因病機、中西醫(yī)對其的不同認知,把握中西醫(yī)治療方面新進展,突出中醫(yī)特色,以期服務于廣大臨床工作者。
本書從構(gòu)思到章節(jié)選定,從收集臨床案例到初稿成形,每位編者都付出了辛勤的努力,在此一并致謝。各位編者本著傳承、求實的態(tài)度完成本書,希望能有益同道,使廣大醫(yī)務工作者在臨床診治中風病更加得心應手,游刃有余。
2020 年8 月27 日
基礎(chǔ)篇
第一章歷史沿革/2
第一節(jié)病名/2
第二節(jié)癥狀/4
第三節(jié)病機/6
第四節(jié)證型/9
第五節(jié)治療/12
第二章中醫(yī)藥研究進展/19
第一節(jié)病因病機進展/19
第二節(jié)辨證施治進展/30
第三節(jié)臨床藥物及針灸進展/40
第三章現(xiàn)代認識進展/47
第一節(jié)腦梗死/47
第二節(jié)腦出血/54
第三節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血/61
第四節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作/68
第五節(jié)腦栓塞/72
第六節(jié)顱內(nèi)靜脈竇血栓形成/76
治療篇
第四章辨證治療/82
第一節(jié)證名診斷及辨證要點/82
第二節(jié)急性期辨證治療/85
第三節(jié)恢復期及后遺癥期辨證治療/102
第五章辨病治療/109
第一節(jié)腦梗死/109
第二節(jié)腦出血/113
第三節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血/115
第四節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作/118
第五節(jié)腦栓塞/121
第六節(jié)顱內(nèi)靜脈竇血栓形成/124
第六章對癥治療/127
第一節(jié)主癥/127
第二節(jié)并發(fā)癥/154
預防康復及護理篇
第七章預防/196
第一節(jié)中風先兆及中醫(yī)學相關(guān)因素/196
第二節(jié)西醫(yī)學相關(guān)因素/201
第三節(jié)一級預防/205
第四節(jié)二級預防/212
第五節(jié)并發(fā)癥的預防/219
第八章康復/233
第一節(jié)傳統(tǒng)康復治療/233
第二節(jié)現(xiàn)代康復治療/260
第九章臨證護理/281
第一節(jié)生活起居調(diào)護/281
第二節(jié)辨證施膳/284
第三節(jié)藥物護理/286
第四節(jié)情志調(diào)護/287
第五節(jié)臨證護理/289
常用中藥及方劑篇
第十章常用中藥/348
第一節(jié)化濕藥/348
第二節(jié)活血化瘀藥/353
第三節(jié)開竅藥/374
第四節(jié)理氣藥/379
第五節(jié)平肝息風藥/387
第六節(jié)祛風濕藥/404
第七節(jié)溫里藥/409
第八節(jié)補虛藥/415
第十一章常用方劑及中成藥/457
第一節(jié)醒神開竅劑/457
第二節(jié)祛風息風劑/459
第三節(jié)活血通絡劑/482
第四節(jié)化痰祛濕劑/503
第五節(jié)常用中藥注射液/520
第六節(jié)安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑/528
病案篇
第十二章病案選粹/532
病例1/532
病例2/533
病例3/534
病例4/535
病例5/536
病例6/537
病例7/538
病例8/539
病例9/540
病例10/541
病例11/542
病例12/545
病例13/545
病例14/546
病例15/548
病例16/548
病例17/549
病例18/550
病例19/551
病例20/552
病例21/554
病例22/555
病例23/556
病例24/557
病例25/558
病例26/559
病例27/560
病例28/563
病例29/564
病例30/565
病例31/566
病例32/567
病例33/568
病例34/569
病例35/570
病例36/571
病例37/571
病例38/572
病例39/573
病例40/574
病例41/575
病例42/576
病例43/577
病例44/577
病例45/578
病例46/579
病例47/580
病例48/581
病例49/582
病例50/583
病例51/585
病例52/585
病例53/586
病例54/587
病例55/588
病例56/589
病例57/590
病例58/591
病例59/592
病例60/593
病例61/594
病例62/595