隨著臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,精準康復(fù)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢。隨著肉毒毒素注射在臨床中的廣泛應(yīng)用及精準康復(fù)的要求,超聲引導(dǎo)下肌肉注射技術(shù)也越來越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。
《超聲引導(dǎo)下肌肉注射實用手冊》介紹了常用肌肉的解剖、體表定位和超聲影像,還總結(jié)了常見肢體痙攣累及的肌肉、肉毒毒素注射的參考劑量等,并與專業(yè)團隊錄制了部分肌肉探查的視頻,供讀者學(xué)習(xí)。
《超聲引導(dǎo)下肌肉注射實用手冊》圖像簡單,標注醒目,查找方便,便于攜帶,是一本簡便實用的臨床工具書。
近幾年來,康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,業(yè)務(wù)覆蓋范圍愈發(fā)廣泛,各種手法和技術(shù)操作在不斷推陳出新的同時,對精確診斷、精準治療的追求也越來越高。超聲引導(dǎo)下肌肉注射技術(shù)就是這幾年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科興起的一種操作技術(shù),每年相關(guān)的學(xué)習(xí)班不少,學(xué)習(xí)者人數(shù)眾多,但是能學(xué)習(xí)后很快開展的并不多。在工作中能夠隨時拿來參考的用書也很少,有些書體積較大不便攜帶,有些書描述過細,初學(xué)者學(xué)習(xí)困難。所以,我們根據(jù)自己學(xué)習(xí)的經(jīng)驗,編寫了一本手冊,內(nèi)容淺顯易懂,用圖標識清晰、重點突出,還錄制了部分操作視頻,便于學(xué)習(xí)操作。
手冊包括三部分。第一部分超聲基礎(chǔ)知識,介紹了超聲診療中常用的一些術(shù)語和概念。第二部分超聲下肌肉定位,介紹了常用肌肉的解剖、體表定位和超聲影像中的位置。根據(jù)臨床應(yīng)用分類慣例,采取了頸部肌肉按照位置排序,肢體肌肉按照功能排序的方式。第三部分介紹了常見肌張力障礙及痙攣模式,以及肉毒毒素注射的參考劑量。希望所有內(nèi)容都能夠讓使用者感到簡便實用。
在撰寫過程中,感謝北京博愛醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科張皓主任的支持,協(xié)調(diào)相關(guān)部門,使編寫工作能夠順利進行。這里還特別感謝上海恒馨醫(yī)療器械有限公司為我們的圖片拍攝和視頻錄制提供了大力幫助,也感謝上海橋媒信息科技有限公司(3Dbody)提供的圖片。最后,我們一并感謝工作中給予幫助的所有人員。
一 超聲基礎(chǔ)知識
(一)超聲成像原理
(二)常用參數(shù)調(diào)節(jié)
(三)超聲檢查常用術(shù)語
(四)超聲偽像及控制方法
(五)超聲探頭操作手法
(六)超聲圖像識別
(七)超聲引導(dǎo)下注射技術(shù)
二 超聲下肌肉定位
(一)頸部
頸前區(qū)
1.胸鎖乳突肌
頸側(cè)區(qū)
2.斜角肌
頸后區(qū)
3.肩胛提肌
4.斜方肌
5.頭半棘肌
6.頸半棘肌
7.頭夾肌
8.頸夾肌
(二)上肢
肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋肌群
9.胸大肌
10.背闊肌
11.大圓肌
12.肩胛下肌
屈肘肌群
13.肱二頭肌
14.肱肌
15.肱橈肌
前臂旋前肌群
16.旋前圓肌
17.旋前方肌
腕關(guān)節(jié)屈曲肌群
18.橈側(cè)腕屈肌
19.尺側(cè)腕屈肌
手指屈曲肌群
20.指淺屈肌
三 常見肌張力障礙及痙攣模式
(一)頭頸部
(二)上肢
(三)下肢
參考文獻