本書分為七章，概論一章介紹了顱底腦膜瘤的流行病學(xué)、組織病理和代表性基因突變、顱底腦膜瘤切除程度的意義及其影響因素、手術(shù)器械及使用體會(huì)、顱底腦膜瘤的手術(shù)原則與技術(shù)。
另七章，分別針對(duì)嗅溝腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、蝶眶腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤和枕大孔區(qū)腦膜瘤等七種具代表性的顱底腦膜瘤，闡述解剖、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、外科技術(shù)（含代表性手術(shù)入路及其開顱方法、腫瘤切除方法、技術(shù)細(xì)節(jié)、正常結(jié)構(gòu)的保護(hù)、顱底重建技術(shù)等）、術(shù)后并發(fā)癥及其處理、典型病例介紹及高清手術(shù)視頻展示等系列內(nèi)容。
該書有以下特色：
★全書重點(diǎn)在手術(shù)處理相應(yīng)腫瘤過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和心得體會(huì)，用文字、插圖與視頻結(jié)合的方式呈現(xiàn)
★全書100余副精美插圖，其中編寫團(tuán)隊(duì)手繪近40幅
★20段高清視頻，均為主編親自操作，為展示手術(shù)切術(shù)藥店，操作視頻完整，盡量減少剪輯
腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤之一,顱底腦膜瘤作為其中一個(gè)重要的組成部分,目前仍然以手術(shù)切除作為最主要的治療手段。顱底腦膜瘤由于位置深在,與神經(jīng)、血管及腦干等重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,其手術(shù)治療的原則、策略和技巧與其他部位腦膜瘤以及其他顱底腫瘤均存在一定的差異。目前國內(nèi)外尚無專門針對(duì)顱底腦膜瘤手術(shù)治療的著作出版,我們編寫本書既試圖填補(bǔ)國內(nèi)外此類專著的空缺,也希冀通過較系統(tǒng)地向廣大神經(jīng)外科從業(yè)者講授編者在處理顱底腦膜瘤方面的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì),以提高我國神經(jīng)外科醫(yī)師,特別是從事顱底外科專業(yè)的醫(yī)師對(duì)于顱底腦膜瘤的認(rèn)識(shí)和處理能力。
本書主要內(nèi)容包括概論(第一章) 和分論(第二至八章),概論包括流行病學(xué)特點(diǎn),組織病理與分子病理,手術(shù)切除程度的意義及其影響因素,手術(shù)器械及使用體會(huì),手術(shù)原則與策略,以及手術(shù)體位和頭位這六節(jié)。分論則分別針對(duì)嗅溝腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、蝶眶腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤和枕大孔區(qū)腦膜瘤等七類最具代表性的中線、旁中線區(qū)顱底腦膜瘤。
我們編寫本書的基本原則是兼具精練性和實(shí)用性。因此,在組織編寫過程中不一味追求大而全,而是將更多的筆墨放在介紹我們?cè)谑中g(shù)處理相應(yīng)腫瘤過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和心得體會(huì)。為此,本書在編者團(tuán)隊(duì)和呈現(xiàn)形式兩方面都做了相應(yīng)的考慮和準(zhǔn)備。本書的編寫團(tuán)隊(duì)均為跟隨我工作和學(xué)習(xí)多年的高、中年資醫(yī)師,副主任醫(yī)師及以上占70%,特別是分論部分的編者均為高年資副主任醫(yī)師及以上,均有豐富的顱底腦膜瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn),能夠保證每一章節(jié)的內(nèi)容集中體現(xiàn)我和我們團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)思想。在此基礎(chǔ)上,我通過對(duì)于每一章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行的修訂,也加入了一定的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)介紹。此外,本書采用了文字、插圖與視頻相結(jié)合的呈現(xiàn)形式,在插圖方面有以下特點(diǎn):①量大,全書有100 余幅插圖;②用心,編寫團(tuán)隊(duì)手繪彩色插圖近40 張,高清照片和手術(shù)視頻截圖近40 幅;③全部插圖均具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),且均未在其他書刊或雜志公開發(fā)表。本書還附20 段高清視頻,分別針對(duì)概論中器械使用、手術(shù)技巧、頭位體位擺放以及分論中七個(gè)不同部位的顱底腦膜瘤精心制作,其特點(diǎn)是:①視頻高清;②均為主編本人的操作視頻;③為充分展示手術(shù)動(dòng)作的完整性,盡量減少視頻剪輯;④腫瘤切除的視頻時(shí)長均在30 分鐘左右,其目的是將此類腫瘤的手術(shù)切除要點(diǎn)做一全面、詳盡的展示。
受我們編寫團(tuán)隊(duì)的水平所限,本書多有不足之處,唯希望能對(duì)廣大神經(jīng)外科醫(yī)師、住院醫(yī)師、研究生以及從事顱底外科多學(xué)科交叉合作的臨床學(xué)科如眼科、耳鼻喉和頭頸外科的醫(yī)師都有所幫助。
在本書成稿之際,我要感謝賈桂軍教授、賈旺教授等首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院顱底外科團(tuán)隊(duì)主要成員多年來的合作與幫助。感謝神經(jīng)外科七病區(qū)( 老院) 護(hù)士長張秀云和腫瘤一病區(qū)(新院)護(hù)士長賀欣帶領(lǐng)的病房護(hù)理團(tuán)隊(duì),感謝王偉、孟曉娟、李晶護(hù)士長帶領(lǐng)的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì),感謝麻醉師團(tuán)隊(duì)和電生理監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì),感謝這些同仁們對(duì)于我們工作的大力支持。感謝手術(shù)室節(jié)振香老師和崔麗娟老師分別為“手術(shù)器械” 和“體位頭位”章節(jié)提供的照片和視頻。最后,我要感謝人民衛(wèi)生出版社的幫助,在本書準(zhǔn)備過程中,他們提供了很多寶貴而專業(yè)的建議。張俊廷
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2021 年1 月
張俊廷
北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)主任委員。
從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)、科研工作逾40年，在顱底腦干腫瘤的手術(shù)治療領(lǐng)域具有極高的造詣。獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、省部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)、
第一章 概論/ 001
第一節(jié) 流行病學(xué)特點(diǎn)/ 002
第二節(jié) 組織病理與分子病理/ 005
第三節(jié) 手術(shù)切除程度/ 017
第四節(jié) 手術(shù)器械/ 038
第五節(jié) 手術(shù)原則與策略/ 047
第六節(jié) 手術(shù)體位與頭位/ 054
第二章 嗅溝腦膜瘤 / 059
第三章 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤 / 071
第四章 蝶骨嵴腦膜瘤 / 084
第五章 蝶眶腦膜瘤 / 102
第六章 巖斜區(qū)腦膜瘤 / 118
第七章 頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤 / 152
第八章 枕大孔區(qū)腦膜瘤 / 166
索引 / 179
視頻目錄
視頻1-1 雙手配合操作 / 042
視頻1-2 雙手持器械配合完成第一部分減瘤手術(shù)操作 / 042
視頻1-3 利用剪刀與吸引器配合完成第二部分減瘤手術(shù)操作 / 045
視頻1-4 雙極電凝結(jié)合剪刀完成第三部分減瘤手術(shù)操作 / 046
視頻1-5 通過三叉神經(jīng)與面聽神經(jīng)之間間隙分離腫瘤與橋腦粘連手術(shù)操作 / 051
視頻1-6 銳性切除海綿竇內(nèi)腫瘤手術(shù)操作 / 054
視頻1-7 展示模擬病人側(cè)臥位狀態(tài)下前俯活動(dòng)時(shí)體部和頭部的位置固定 / 055
視頻1-8 展示模擬病人側(cè)臥位狀態(tài)下后仰活動(dòng)時(shí)體部和頭部的位置固定 / 055
視頻2-1 嗅溝腦膜瘤手術(shù)操作 / 069
視頻3-1 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)操作 / 081
視頻4-1 切開海綿竇外側(cè)壁,切除海綿竇內(nèi)腫瘤手術(shù)操作/ 092
視頻4-2 分離腫瘤與血管粘連手術(shù)操作 / 092
視頻4-3 蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)操作 / 099
視頻5-1 蝶眶腦膜瘤手術(shù)操作 / 114
視頻6-1 左顳下經(jīng)巖前入路巖斜區(qū)腦膜瘤切除術(shù) / 140
視頻6-2 左經(jīng)巖乙狀竇前入路巖斜區(qū)腦膜瘤切除術(shù) / 148
視頻6-3 左乙狀竇后入路巖斜區(qū)腦膜瘤切除術(shù) / 149
視頻7-1 右耳后“C”形入路頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤切除術(shù) / 162
視頻8-1 左遠(yuǎn)外側(cè)入路枕大孔腦膜瘤切除術(shù)(一) / 175
視頻8-2 左遠(yuǎn)外側(cè)入路枕大孔腦膜瘤切除術(shù)(二) / 177
書單推薦
