世界衛(wèi)生組織于2008 年啟動了精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃（mhGAP），并于2010 年發(fā)表了“mhGAP- 干預(yù)指南”。指南介紹了非精神衛(wèi)生專科醫(yī)生，如全科醫(yī)生、臨床人員及護士，對精神障礙、神經(jīng)疾病、物質(zhì)濫用障礙的評估和管理。并在原來的干預(yù)指南的基礎(chǔ)上制定了一系列培訓(xùn)手冊，以促進能力建設(shè)�，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織通過制定一系列以循證為基礎(chǔ)的“低強度”心理干預(yù)（即以循證為基礎(chǔ)的心理治療方法的修訂版）手冊來擴大這項工作。本手冊是此系列中的第一個。

術(shù)語“低強度”表明使用非專業(yè)人員提供心理服務(wù)。這意味著相較于由專業(yè)人員實施的常規(guī)心理治療，該干預(yù)已被修改為較少使用專業(yè)人員的治療模式。這樣一來，在沒有太多專業(yè)人員提供服務(wù)的社區(qū)也可實行干預(yù)模式，可以為更多人提供可行的精神衛(wèi)生保健服務(wù)。低強度心理干預(yù)包括簡短、基本、輔助專業(yè)人員開展的心理治療，以及自助圖書和自助電子心理健康項目。這樣的干預(yù)模式已經(jīng)得到越來越多的循證支持。

世界各地的婦女應(yīng)享有平等的健康權(quán)利。當(dāng)她們成為母親時，其健康需求應(yīng)該得到全方位的滿足。“聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)”強調(diào)了孕產(chǎn)婦和兒童健康的重要性，“2015 年后發(fā)展議程”和2014 年聯(lián)合國婦女地位委員會進一步強調(diào)性別平等和賦予8婦女權(quán)利，這是世界衛(wèi)生組織大力支持的戰(zhàn)略方向。約20% 的中、低收入國家的女性在分娩后患有精神障礙，這個比例幾乎是高收入國家的兩倍。2013年，世界衛(wèi)生大會通過的世界衛(wèi)生組織“2013-2020 年全球精神衛(wèi)生綜合行動計劃”提出了全面、綜合和良好的提升心理健康和社會關(guān)懷，以及促進精神衛(wèi)生和心理干預(yù)的執(zhí)行策略，并特以兒童和孕產(chǎn)期女性的心理健康為例。

這是一本關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作者如何通過mhGAP 所推薦的以循證為基礎(chǔ)的認知行為治療技術(shù)來幫助有抑郁情緒問題的孕產(chǎn)期女性的手冊。這本創(chuàng)新性的手冊在巴基斯坦制定，隨后在許多其他國家使用。現(xiàn)在，世界衛(wèi)生組織與拉赫曼教授合作，并在國際專家小組的建議下制定了供全球使用的手冊通用版本。我希望你們根據(jù)各自國家的特有文化背景進行必要的修改后使用本手冊，并與我們分享你們的反饋，以便將來可以進一步修訂。

Shekhar Saxena 博士

精神衛(wèi)生與藥物濫用司主任

世界衛(wèi)生組織，日內(nèi)瓦