隨著結(jié)核病防治工作的深入,結(jié)核病防治政策和技術(shù)策略有了很大發(fā)展。世界衛(wèi)生組織于2014年將遏制結(jié)核病策略(Stop TB Strategy)擴(kuò)展為“終結(jié)結(jié)核病流行策略”(End TB Strategy),并作為2015年后全球結(jié)核病控制規(guī)劃的基礎(chǔ)。該策略目標(biāo)是在2035年“終結(jié)全球結(jié)核病流行”。2018年聯(lián)合國召開了首次防治結(jié)核病問題高級別會議,主題為“聯(lián)合終結(jié)結(jié)核。簯(yīng)對全球流行的緊急行動”,以政治宣言的形式作出承諾,加速全球終止結(jié)核病行動進(jìn)展。同時,隨著我國結(jié)核病控制策略不斷發(fā)展和完善、新型結(jié)核病服務(wù)體系的建立和改進(jìn)、結(jié)核病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)的更新、結(jié)核病診斷技術(shù)和方法的細(xì)化、結(jié)核病診療服務(wù)流程的規(guī)范、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化等,為了適應(yīng)新形勢下的需要,2020年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范(2020年版)》。2021年是國家十四五規(guī)劃的開局之年,為了進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病防治工作,提高工作質(zhì)量,細(xì)化工作規(guī)范要求,中國疾病預(yù)防控制中心組織有關(guān)專家編寫了《中國結(jié)核病防治工作技術(shù)指南》,供各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事結(jié)核病防治工作的人員使用。
結(jié)核病是嚴(yán)重危害公眾健康的全球性公共衛(wèi)生問題,全世界約1/4的人口感染了結(jié)核分枝桿菌,每年新發(fā)結(jié)核病患者約1 000萬。我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家,肺結(jié)核報告發(fā)病數(shù)位居法定報告甲、乙類傳染病第二位,結(jié)核病防治形勢十分嚴(yán)峻。據(jù)世界衛(wèi)生組織《2020年全球結(jié)核病報告》估計,2019年我國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)為83.3萬,占全球的8.4%,位居全球第三位。我國結(jié)核病患病率呈現(xiàn)男性高于女性、地區(qū)間疫情不均衡等特點。
我國政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作,自2001年以來國務(wù)院先后下發(fā)了三個《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》),在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康中國”行動計劃(2019-2030)》以及由國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦和國家醫(yī)保局等8部委聯(lián)合印發(fā)的《遏制結(jié)核病行動計劃(2019-2022年)》中明確要求進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治,這些政策性文件是我國結(jié)核病防控的綱領(lǐng)性文件。原衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心先后制定下發(fā)了《中國結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范(2007年版)》《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南(2002年版)》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南(2008年版)》,這些規(guī)范和指南在指導(dǎo)全國結(jié)核病防治工作中發(fā)揮了重要作用。
隨著結(jié)核病防治工作的深入,結(jié)核病防治政策和技術(shù)策略有了很大發(fā)展。世界衛(wèi)生組織于2014年將遏制結(jié)核病策略(Stop TB Strategy)擴(kuò)展為“終結(jié)結(jié)核病流行策略”(End TB Strategy),并作為2015年后全球結(jié)核病控制規(guī)劃的基礎(chǔ)。該策略目標(biāo)是在2035年“終結(jié)全球結(jié)核病流行”。2018年聯(lián)合國召開了首次防治結(jié)核病問題高級別會議,主題為“聯(lián)合終結(jié)結(jié)核。簯(yīng)對全球流行的緊急行動”,以政治宣言的形式作出承諾,加速全球終止結(jié)核病行動進(jìn)展。同時,隨著我國結(jié)核病控制策略不斷發(fā)展和完善、新型結(jié)核病服務(wù)體系的建立和改進(jìn)、結(jié)核病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)的更新、結(jié)核病診斷技術(shù)和方法的細(xì)化、結(jié)核病診療服務(wù)流程的規(guī)范、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化等,為了適應(yīng)新形勢下的需要,2020年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范(2020年版)》。2021年是國家十四五規(guī)劃的開局之年,為了進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病防治工作,提高工作質(zhì)量,細(xì)化工作規(guī)范要求,中國疾病預(yù)防控制中心組織有關(guān)專家編寫了本書,供各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事結(jié)核病防治工作的人員使用。
在本書的編寫過程中很多專家提出了許多寶貴意見,并給予大力支持,特此致謝!感謝國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心,中國疾病預(yù)防控制中心及強(qiáng)生戰(zhàn)略合作伙伴項目“探索提高貧困地區(qū)肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)水平項目”對本書出版經(jīng)費的支持。
第一篇 概述
第一章 結(jié)核病防治策略
第二章 結(jié)核病防治服務(wù)體系
第一節(jié) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
第二節(jié) 結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
第四節(jié) 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
第三章 結(jié)核病防治關(guān)鍵措施
第一節(jié) 結(jié)核病預(yù)防
第二節(jié) 發(fā)現(xiàn)治療患者
第三節(jié) 疫情監(jiān)測
第四節(jié) 健康促進(jìn)
第五節(jié) 科學(xué)研究
第二篇 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作任務(wù)
第一章 工作計劃制訂和實施
第一節(jié) 現(xiàn)狀分析
第二節(jié) 工作計劃的制訂
第二章 結(jié)核病預(yù)防
第一節(jié) 卡介苗預(yù)防接種
第二節(jié) 抗結(jié)核預(yù)防性治療
第三節(jié) 結(jié)核感染控制
第三章 結(jié)核病監(jiān)測信息的管理與利用
第一節(jié) 監(jiān)測內(nèi)容與流程
第二節(jié) 監(jiān)測信息的分析與利用
第三節(jié) 資料的保存與安全管理
第四章 患者發(fā)現(xiàn)
第一節(jié) 發(fā)現(xiàn)策略
第二節(jié) 肺結(jié)核患者的主動發(fā)現(xiàn)
第三節(jié) 肺結(jié)核患者/疑似患者追蹤
第五章 治療管理與關(guān)懷
第一節(jié) 治療管理
第二節(jié) 患者關(guān)懷
第六章 重點人群防治
第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌/人類免疫缺陷病毒雙重感染
第二節(jié) 學(xué)校結(jié)核病防治
第三節(jié) 流動人口
第四節(jié) 老年人和糖尿病患者
第五節(jié) 監(jiān)管人群
第七章 人口密集場所的疫情處置
第一節(jié) 調(diào)查前準(zhǔn)備
第二節(jié) 開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查
第三節(jié) 開展疫情處置
第四節(jié) 事件研判和報告撰寫
第五節(jié) 進(jìn)行疫情報告
第八章 健康促進(jìn)
第一節(jié) 結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略
第二節(jié) 針對不同人群的健康教育
第三節(jié) 健康促進(jìn)相關(guān)活動的設(shè)計
第四節(jié) 健康教育工作評估
……
第三篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作任務(wù)
第四篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作任務(wù)
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