本書主要介紹新生兒顱腦超聲的概況、原理、在新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用及與其它檢查手段的比較,全書共分為三部分。第一部分顱腦超聲概況和基礎(chǔ),分為四章,主要介紹超聲技術(shù)的原理及新生兒顱腦超聲的發(fā)展史及全新進(jìn)展,同時對新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖特點進(jìn)行講解。第二部分顱腦超聲對新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,共分為八章,內(nèi)容涉及新生兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、新生兒腦病、新生兒腦梗死、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、胎胎輸血、新生兒驚厥、新生兒遺傳代謝性疾病等新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要疾病的診治進(jìn)展及超聲表現(xiàn)特點和在該類疾病中的應(yīng)用。第三部分新生兒顱腦超聲診斷的其他相關(guān)問題,分為兩章,主要介紹不同影像學(xué)技術(shù)在新生兒顱內(nèi)疾病診斷價值的比較及三維超聲的應(yīng)用。
《新生兒顱腦超聲診斷學(xué)》(第2版)力求科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和實用性并重,使新生兒專業(yè)臨床和超聲緊密結(jié)合,保留原書中有關(guān)章節(jié)疾病與超聲檢查并論的原則,使學(xué)者們能夠在認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)上理解顱腦超聲改變,并盡可能地加入近年有關(guān)的新進(jìn)展。
在超聲原理中增加了新的超聲技術(shù)在新生兒顱腦超聲診斷的應(yīng)用和前景
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖部分增加了胎兒、新生兒腦發(fā)育的解剖特點
介紹了臨床常用影像方法的特點與不同顱內(nèi)病變類型診斷的選擇性
在顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、動靜脈腦梗死、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、宮內(nèi)感染等傳統(tǒng)的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病和超聲診斷中增加了新的認(rèn)識和見解
同時增加了新近學(xué)術(shù)界關(guān)注的新問題,如不同病因所致的新生兒急性腦病、腸道病毒和真菌感染時的腦損傷、腦發(fā)育性疾病、腦內(nèi)占位病變、胎-胎輸血的產(chǎn)前診治及新生兒腦影像特點等。
經(jīng)過兩年的努力,再版的《新生兒顱腦超聲診斷學(xué)》終于與大家見面了!
盡管是再版,在本書的籌備、編寫、編輯過程中,辛勞之余,仍充滿激情!驅(qū)使我們啟動這一工作的基本原因,首先是近十余年來親歷、目睹的新生兒神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,以及在新生兒顱腦超聲診斷技術(shù)方面的臨床需求。
眾所周知,早產(chǎn)兒在我國逐年增多,在北京、上海等大城市已達(dá)10%,孕周小于28周的極小早產(chǎn)兒和出生體重低于1000g的超低出生體重兒在各地已屢見不鮮,各類腦損傷和腦發(fā)育問題,依然是影響高危兒存活和后期生命質(zhì)量的重要原因。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、胎母醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使我們越來越認(rèn)識到,多重的母親疾病和宮內(nèi)外環(huán)境異常對胎兒的腦發(fā)育的威脅。不斷進(jìn)展的影像技術(shù)是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法,但B超仍然是早期不能搬動的新生兒腦部疾病的首選診斷方法。醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)展推動了超聲技術(shù)的不斷改進(jìn),也為新生兒頭顱B超的推廣、普及奠定了基礎(chǔ),并在實踐中拓展和發(fā)展。
自2002年起,北京大學(xué)第一醫(yī)院每年舉辦新生兒顱腦超聲專項技術(shù)國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及中長期培訓(xùn)班,至今前來學(xué)習(xí)的專業(yè)技術(shù)人員覆蓋了全國所有省、市、自治區(qū),包括澳門特別行政區(qū)。第1版《新生兒顱腦超聲診斷學(xué)》成為大家學(xué)習(xí)的主要教材,然而,此書經(jīng)2次印刷、加印,早已銷售一空,不斷有人前來詢問、索取;谶@種需求和自身強(qiáng)烈的使命感,我們決定從速完成再版,為全國的新生兒專業(yè)、超聲專業(yè)同道們再次呈獻(xiàn)上一本有價值的參考書。
在本書第2版的編寫中,我們力求科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和實用性,使新生兒專業(yè)臨床和超聲緊密結(jié)合,保留原書中有關(guān)章節(jié)疾病與超聲檢查并論的原則,使學(xué)者們能夠在認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)上理解顱腦超聲改變,并盡可能地加入近年有關(guān)的新進(jìn)展。如在超聲原理中,增加了新的超聲技術(shù)在新生兒顱腦超聲診斷的應(yīng)用和前景;在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖部分增加了胎兒、新生兒腦發(fā)育的解剖特點;介紹了臨床常用影像方法的特點與不同顱內(nèi)病變類型診斷的選擇性。在顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、動靜脈腦梗死、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、官內(nèi)感染等傳統(tǒng)的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病和超聲診斷中增加了新的認(rèn)識和見解。同時增加了新近學(xué)術(shù)界關(guān)注的新問題,如不同病因所致的新生兒急性腦病、腸道病毒和真菌感染時的腦損傷、腦發(fā)育性疾病、腦內(nèi)占位病變、胎一胎輸血的產(chǎn)前診治及新生兒腦影像特點等。
經(jīng)十余年來與全國相關(guān)專業(yè)同道們的共同努力、交流和培訓(xùn),人們對新生兒顱腦超聲技術(shù)已不陌生,在國內(nèi)各級醫(yī)院已較廣泛地開展、應(yīng)用,對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治起到了積極的作用。但也存在一些值得注意并有待提高的問題:部分單位對超聲定位不十分明晰,在臨床中對不同影像學(xué)方法的選擇上存在一定的盲目性,對顱內(nèi)疾病診斷的嚴(yán)謹(jǐn)性、準(zhǔn)確性不足,操作方法欠規(guī)范,資料的存儲、處理不當(dāng)?shù)。我們希望此書?nèi)容有助于顱腦超聲工作的改進(jìn)和完善。我也誠摯地期盼年富力強(qiáng)、更有才干的專業(yè)醫(yī)師不負(fù)使命,能夠以更寬闊的視角,窺視新生兒神經(jīng)病學(xué)發(fā)展的前沿,不斷提高新生兒顱腦超聲診斷的深度、高度和廣度,定期將此書續(xù)寫新篇,對兒科新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)!
本書第2版增加了相當(dāng)比例的中青年醫(yī)師參編,他們在新生兒神經(jīng)病學(xué)、影像技術(shù)方面具有較深入的造詣和豐富的經(jīng)驗,從繁忙的臨床一線工作中擠出時間,完成書稿。本書的編寫和一系列與之相關(guān)的工作得到了兒科領(lǐng)導(dǎo)、小兒急救專業(yè)、小兒神經(jīng)專業(yè)等相關(guān)專家的一貫支持和幫助。另外本書的編寫秘書、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社許立編輯為此書的再版付出了無可計數(shù)的精力和時間,在此一并表示衷心的感謝!
周叢樂,教授主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士學(xué)位博士生導(dǎo)師
在北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科從事醫(yī)教研工作四十余載,以新生兒醫(yī)學(xué)為專業(yè)重點,主要研究方向為圍產(chǎn)期腦損傷的診斷、治療、發(fā)病機(jī)理及腦發(fā)育的有關(guān)問題。在腦損傷的超聲影像檢查及腦功能評價方面積累了較多經(jīng)驗。自1984年開始新生兒顱腦超聲的實踐與研究,在國內(nèi)建立了住院高危新生兒顱腦超聲常規(guī)篩查和檢查制度,摸索了對新生兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、新生兒缺氧缺血性腦病、腦梗死、炎癥性腦損傷、腦發(fā)育異常等疾病超聲診斷方法。先后發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,2005年《顱腦超聲對圍產(chǎn)期腦損傷和腦發(fā)育評價的應(yīng)用研究》獲北京市科技進(jìn)步獎。于2007年出版專著《新生兒顱腦超聲診斷學(xué)》(第1版)。
曾任中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會常委,現(xiàn)任中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會理事,兒童生長發(fā)育委員會副主任委員,中國關(guān)心下一代工作委員會委員,北京醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)師分會常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會北京分會早產(chǎn)兒學(xué)組顧問,中國醫(yī)師協(xié)會兒科學(xué)分會超聲學(xué)組顧問等職,并任中華圍產(chǎn)雜志、中華新生兒科雜志等數(shù)種醫(yī)學(xué)雜志編委。
湯澤中,醫(yī)學(xué)博士副主任醫(yī)師
主要研究方向:圍產(chǎn)期腦損傷的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。主要社會兼職:海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會新生兒學(xué)專業(yè)委員會常委兼青年委員會副主任委員,中國醫(yī)療保健國際促進(jìn)會婦兒醫(yī)療保健分會神經(jīng)重癥學(xué)組副組長,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會倫理和醫(yī)患溝通專家委員會副主任委員,中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會兒科臨床與保健分會圍產(chǎn)新生兒學(xué)組副組長,中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會感染控制專委會委員,中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會醫(yī)院感染管理專家委員會委員
第一部分 顱腦超聲概況和基礎(chǔ)
第一章 超聲原理
第一節(jié) 超聲診斷的物理基礎(chǔ)
第二節(jié) B型超聲診斷
第三節(jié) 多普勒超聲診斷
第四節(jié) 超聲彈性成像
第二章 新生兒顱腦超聲的發(fā)展歷史
第一節(jié) 顱腦超聲歷史回顧
第二節(jié) 顱腦超聲在新生兒領(lǐng)域的應(yīng)用
第三章 新生兒顱腦超聲檢查方法
第一節(jié) 檢查方法
第二節(jié) 正常新生兒腦的超聲影像
第三節(jié) 腦室的大小與測量
第四節(jié) 腦容積的估測
第五節(jié) 回聲強(qiáng)度的評價
第六節(jié) 檢查對象與時間選擇
第四章 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖特點
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)概述
第二節(jié) 脊髓
第三節(jié) 腦
第四節(jié) 腦和脊髓的被膜、腦血管和腦脊液循環(huán)
第五節(jié) 腦和脊髓的傳導(dǎo)通路及其發(fā)育特點
第六節(jié) 頭部矢狀斷面和冠狀斷面解剖舉例
第二部分 顱腦超聲對新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷
第五章 新生兒顱內(nèi)出血及超聲診斷
第一節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血
第二節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血的超聲診斷
第六章 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷及超聲診斷
第一節(jié) 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷
第二節(jié) 早產(chǎn)兒腦室旁白質(zhì)損傷的超聲診斷
第三節(jié) 彌散性腦白質(zhì)損傷
第四節(jié) 超聲在彌散性腦白質(zhì)損傷診斷中的作用
第七章 新生兒腦病及超聲診斷
第一節(jié) 新生兒腦病概論
第二節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病
第三節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病的超聲診斷
第四節(jié) 超聲在新生兒腦病診斷中的作用
第八章 新生兒腦梗死的超聲診斷
第一節(jié) 新生兒腦梗死
第二節(jié) 新生兒腦梗死的超聲診斷
第九章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及顱腦超聲診斷
第一節(jié) 先天性宮內(nèi)感染與腦損傷
第二節(jié) 新生兒細(xì)菌性腦膜炎
第三節(jié) 新生兒腸道病毒感染與腦損傷
第四節(jié) 新生兒真菌感染與腦損傷
第五節(jié) 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的超聲診斷
第十章 腦發(fā)育異常及影像學(xué)診斷
第一節(jié) 腦發(fā)育過程及評價
第二節(jié) 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育以及妊娠期超聲診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第三節(jié) 新生兒期超聲診斷的腦發(fā)育異常
第四節(jié) 顱腦發(fā)育畸形及影像學(xué)檢查
第十一章 超聲對腦血流動力學(xué)的監(jiān)測
第一節(jié) 新生兒腦血流動力學(xué)的監(jiān)測概況
第二節(jié) 新生兒腦血流動力學(xué)的超聲檢查方法
第十二章 其他新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病超聲所見
第一節(jié) 胎一胎輸血綜合征的孕期診治
……
第三部分 新生兒顱腦超聲診斷的相關(guān)問題
索 引