超聲技術(shù)不僅是診斷的重要手段，也是醫(yī)生掌握和評(píng)估疾病發(fā)展不可或缺的方
式。2011 年，Moore 等幾位醫(yī)生在臨床醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New
England Journal of Medicine）發(fā)表了題為《床旁超聲》的論文后，這一課題很快
獲得世界醫(yī)學(xué)界的矚目。于是，包括床旁超聲使用技巧在內(nèi)的各個(gè)方面的技術(shù)和研
究都如雨后春筍般飛速地發(fā)展起來。
筆者直到10 年前在北海道的旭川醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院急救中心進(jìn)行急救和重癥治
療方向的學(xué)習(xí)時(shí)，才通過災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（disaster medical assistance training，
DMAT）訓(xùn)練掌握了災(zāi)害醫(yī)療等基礎(chǔ)知識(shí)。隨后，筆者在旭川紅十字醫(yī)院的道北直
升機(jī)急救部門從事空中急救工作。在那之前，筆者接觸的都是身體狀態(tài)可以耐受麻
醉和接受手術(shù)且診斷明確的患者。所以，當(dāng)身處急救和重癥治療的線時(shí)，筆者
才發(fā)現(xiàn)自己的診斷能力非常有限。當(dāng)然，一個(gè)40 歲的老醫(yī)生也可以程式化地
開一些化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查單，但拿到報(bào)告單后，筆者又常�？鄲烙谠撊绾巫龀龃_
切的診斷。在被貼上不中用的醫(yī)生的標(biāo)簽前，可以供筆者臨陣磨槍，在短期內(nèi)
即可派上用場(chǎng)的武器就只有超聲檢查了。
目前，（日本）考試中的外傷急性期診療尚未涉及床旁超聲檢查。FAST
（Focused Assessment with Sonography for Trauma）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里曾經(jīng)并不是常規(guī)檢
查手段，日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才剛開始對(duì)所有腹部受到外力打擊及腹痛病例進(jìn)行FAST
檢查，并對(duì)心臟停搏的患者在心臟麻醉后使用經(jīng)食管超聲檢查來明確心臟停搏的原
因。現(xiàn)在，不僅是對(duì)救護(hù)車送來的病例，對(duì)突然來就診的挫傷和蜂窩織炎等病例，
醫(yī)生都可以時(shí)間進(jìn)行超聲檢查。每天握著超聲儀的探頭，研究放置在急診科的
超聲設(shè)備是筆者的樂趣。
筆者的感悟是，每個(gè)學(xué)科都有自己的門道，在專家云集的領(lǐng)域不必深入研究，
只做一個(gè)會(huì)用探頭掃描的機(jī)器。慢慢地，筆者專注于將麻醉科醫(yī)生擅長(zhǎng)的氣管、
呼吸、循環(huán)、中樞神經(jīng)控制領(lǐng)域與超聲技術(shù)相結(jié)合，特別聚焦于氣管和肺的衍生型
超聲技術(shù)方向。目前，肺部超聲已經(jīng)作為疾病評(píng)估的標(biāo)尺，氣管超聲也被明確收錄
在診療指南中，超聲領(lǐng)域如此重大的進(jìn)步讓人驚嘆。這次能將日新月異的床旁超聲
領(lǐng)域的知識(shí)和技術(shù)也編著成書，讓初學(xué)者也能有機(jī)會(huì)接觸到這些有趣的課題，筆者
真是感慨萬千。
筆者衷心地感謝百忙之中快速撰寫這些非常有意義的內(nèi)容的作者們，也很感
謝從書籍策劃到交稿及交稿后的方方面面一直作為后盾并激勵(lì)著我們的高橋范子女
士，以及出版該書的Medical View 出版社。
東京慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)講座教授
鈴木昭廣
2017 年4 月于櫻舞文京區(qū)