本教材是高等職業(yè)學(xué)校十四五規(guī)劃護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)書(shū)證融通特色教材(數(shù)字案例版)。本教材共設(shè)有十個(gè)項(xiàng)目,包括緒論、健康史評(píng)估、常見(jiàn)癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查的評(píng)估、心電圖檢查的評(píng)估、影像學(xué)檢查的評(píng)估、心理社會(huì)狀況評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。另外,還有兩個(gè)附錄,功能性健康型態(tài)主觀資料與護(hù)理診斷對(duì)照和身體評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。本教材適用于高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,也可作為臨床護(hù)士的參考用書(shū),滿足護(hù)理教學(xué)與護(hù)理工作的實(shí)際需要。
將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合(推行案例教學(xué),教材中編入常見(jiàn)、典型案例引導(dǎo)教學(xué);教材特編實(shí)踐篇)1.重視實(shí)踐,強(qiáng)化技能;2.豐富體例,增強(qiáng)互動(dòng)性;3.深入淺出、通俗易懂。
為了貫徹落實(shí)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》,順應(yīng)我國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育的改革和需求,培養(yǎng)能夠滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求的護(hù)理人才,華中科技大學(xué)出版社組織成立了健康評(píng)估編寫(xiě)組。教材內(nèi)容力求結(jié)合學(xué)校發(fā)展與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系改革,符合護(hù)理教學(xué)的實(shí)際需要,滿足現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源的需求,與本門(mén)學(xué)科發(fā)展相適應(yīng),突出護(hù)理特色、體現(xiàn)科技成就、反映研究成果。教材的深度和廣度力求符合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求,適應(yīng)相應(yīng)層次的培養(yǎng)目標(biāo),避免教材內(nèi)容與課程內(nèi)容之間相互脫節(jié)。本教材在編寫(xiě)過(guò)程中堅(jiān)持貫徹三基(基本理論、基本知識(shí)和基本技能)和五性(系統(tǒng)性、科學(xué)性、先進(jìn)性、知識(shí)性和適用性)的原則,堅(jiān)持體現(xiàn)新、特、深、精的特點(diǎn)。以崗位勝任力為基礎(chǔ),設(shè)置項(xiàng)目和任務(wù),每一項(xiàng)目中列出規(guī)范的學(xué)習(xí)目標(biāo),在具體的內(nèi)容旁附有重難點(diǎn)標(biāo)注,便于教師和學(xué)生掌握教與學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),在每一個(gè)任務(wù)前一般有案例引導(dǎo),在任務(wù)后還附有案例分析,通過(guò)案例引導(dǎo)和案例分析,學(xué)生能夠分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,為臨床工作打下基礎(chǔ)。為了更好地結(jié)合臨床實(shí)際工作,在每一個(gè)任務(wù)后一般有配套習(xí)題,可以幫助學(xué)生鞏固所學(xué),也可以作為復(fù)習(xí)的參考。本教材采取新型編寫(xiě)模式,借助掃描二維碼形式,把課堂應(yīng)用的課件、護(hù)考相關(guān)習(xí)題融入教材的二維碼中,使教材使用者在移動(dòng)終端共享與教學(xué)配套的優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源,實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)教材與數(shù)字資源的融合。本教材共有十個(gè)項(xiàng)目,包括緒論、健康史評(píng)估、常見(jiàn)癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查的評(píng)估、心電圖檢查的評(píng)估、影像學(xué)檢查的評(píng)估、心理社會(huì)狀況評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě),內(nèi)容精簡(jiǎn),且結(jié)合*新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(附有知識(shí)鏈接),凸顯了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。本教材中插入了大量視頻,視頻的制作分工如下:視頻名稱視頻制作者健康史采集常秀春淺表淋巴結(jié)評(píng)估董燕艷甲狀腺評(píng)估董燕艷瞳孔評(píng)估胡蘇珍胸部體表標(biāo)志寧香香肺部評(píng)估之視診與正常呼吸音聽(tīng)診寧香香肺部聽(tīng)診之異常呼吸音寧香香心臟評(píng)估視診楊萍心臟評(píng)估觸診楊萍心臟評(píng)估叩診楊萍心臟評(píng)估聽(tīng)診楊萍腹部外形的評(píng)估胡蘇珍腹部緊張度評(píng)估胡蘇珍肝硬化常見(jiàn)體征陳燕闌尾的評(píng)估胡蘇珍腸鳴音聽(tīng)診董燕艷肝功能之膽紅素代謝評(píng)估陳燕肝功能之肝炎病毒標(biāo)志物評(píng)估陳燕心電圖檢查基礎(chǔ)知識(shí)葉明心電圖檢查基礎(chǔ)知識(shí)十二導(dǎo)聯(lián)葉明心電圖的命名原則徐霞心率的測(cè)算方法徐霞異常心電圖期前收縮徐霞異常心電圖房室傳導(dǎo)阻滯徐霞心電圖操作寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院X線基礎(chǔ)知識(shí)常秀春X線臨床應(yīng)用常秀春《健康評(píng)估》全體編者在編寫(xiě)教材過(guò)程中付出了大量的心血。本教材在編寫(xiě)過(guò)程中參考了大量參考文獻(xiàn),在此向各類(lèi)參考文獻(xiàn)的作者表示感謝,是他們?yōu)楸窘滩牡木帉?xiě)奠定了基礎(chǔ)。本教材雖經(jīng)過(guò)多次修改和審校,但編者水平有限,書(shū)中錯(cuò)誤和疏漏之處在所難免,敬請(qǐng)廣大師生和臨床護(hù)理工作者不吝賜教,以期再版修訂。
常金蘭,女,副教授,擔(dān)任寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教研室主任。講授課程:健康評(píng)估。有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。主編、副主編多部教材。
項(xiàng)目一緒論任務(wù)一健康評(píng)估的內(nèi)容/1
任務(wù)二健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求/3
項(xiàng)目二健康史評(píng)估任務(wù)一健康史采集的方法/4
任務(wù)二一般健康史評(píng)估/9
任務(wù)三心理社會(huì)健康史評(píng)估/13
項(xiàng)目三常見(jiàn)癥狀評(píng)估任務(wù)一發(fā)熱/17
任務(wù)二疼痛/24
任務(wù)三水腫/31
任務(wù)四咳嗽與咳痰/35
任務(wù)五咯血/37
任務(wù)六呼吸困難/40
任務(wù)七發(fā)紺/44
任務(wù)八心悸/47
任務(wù)九惡心、嘔吐/49
任務(wù)十嘔血、黑便/52
任務(wù)十一腹瀉/55
任務(wù)十二便秘/59
任務(wù)十三黃疸/62
任務(wù)十四意識(shí)障礙/65
項(xiàng)目四身體評(píng)估任務(wù)一身體評(píng)估的基本方法/70
任務(wù)二一般狀態(tài)評(píng)估/74
任務(wù)三皮膚及淺表淋巴結(jié)評(píng)估/82
任務(wù)四頭、面、頸部評(píng)估/86
任務(wù)五胸壁、胸廓與乳房評(píng)估/95
任務(wù)六肺與胸膜評(píng)估/100
任務(wù)七心臟與血管評(píng)估/108
任務(wù)八腹部評(píng)估/119
任務(wù)九脊柱與四肢評(píng)估/131
任務(wù)十神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估/137
項(xiàng)目五實(shí)驗(yàn)室檢查的評(píng)估任務(wù)一血液檢查與護(hù)理/145
任務(wù)二尿液檢查與護(hù)理/153
任務(wù)三糞便檢查與護(hù)理/161
任務(wù)四肝功能檢查與護(hù)理/164
任務(wù)五腎功能檢查與護(hù)理/170
任務(wù)六臨床常用生化檢查與護(hù)理/174
項(xiàng)目六心電圖檢查的評(píng)估任務(wù)一心電圖基本知識(shí)/183
任務(wù)二正常心電圖/190
任務(wù)三異常心電圖/196
任務(wù)四心電圖的臨床應(yīng)用與分析/215
項(xiàng)目七影像學(xué)檢查的評(píng)估任務(wù)一X線檢查與護(hù)理/219
任務(wù)二超聲檢查與護(hù)理/224
任務(wù)三影像學(xué)檢查新技術(shù)/228
項(xiàng)目八心理社會(huì)狀況評(píng)估任務(wù)一心理評(píng)估/233
任務(wù)二社會(huì)評(píng)估/245
項(xiàng)目九護(hù)理診斷任務(wù)一護(hù)理診斷概述/257
任務(wù)二護(hù)理診斷的思維方法與步驟/260
項(xiàng)目十護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)任務(wù)一護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的意義與基本要求/265
任務(wù)二護(hù)理病歷的格式與內(nèi)容/267
附錄A功能性健康型態(tài)主觀資料與護(hù)理診斷對(duì)照/272
附錄B身體評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)/281
主要參考文獻(xiàn)/293