《尿路感染(第3版)》將尿路感染的相關知識以讀者問,名醫(yī)答的形式進行闡述,分為常識篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇和預防保健篇,使尿路感染的相關知識得到進一步普及。本書內(nèi)容豐富,涵蓋了近年來在尿路感染方面的新進展;文字深入淺出,適合于對尿路感染感興趣的讀者閱讀。本書以問答的形式介紹了尿路感染的基礎知識、臨床表現(xiàn)、檢查與診斷、治療與預防等內(nèi)容。對細菌性、結核性、病毒性、寄生蟲性及其他原因引起的腎盂炎、膀胱炎、尿道炎等進行了具體闡述。內(nèi)容新穎,科學實用,通俗易懂,適用于廣大基層醫(yī)務人員和尿路感染患者及其家屬學習參考。
尿路感染是泌尿外科的常見病。在人一生中任何時候都有發(fā)生尿路感染的風險,而且隨著社會生活水平的不斷提高,人的壽命在不斷延長,使得患尿路感染的患者也日漸增多。據(jù)統(tǒng)計,以老年人為例,截至2019年12月31日,上海全市戶籍人口1471.16萬人,其中60歲及以上老年人口518.12萬人,占總人口的35.2%;65歲及以上老年人口361.66萬人,占總人口的24.6%;70歲及以上老年人口220.71萬人,占總人口的15.0%;80歲及以上老年人口81.98萬人,占總人口的5.6%。很多老年疾。ㄈ缣悄虿 ⒛X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神疾病等)都會合并尿路感染,且這種尿路感染還相當難治。這個問題應該引起社會的關注。試想,占人口總數(shù)三分之一以上的老年人是多大的一個群體!再以女性為例,女性一生中的各個時期都會因為種種原因罹患尿路感染。隨著社會的更加開放,與性活動有關的尿路感染問題也十分突出。凡此種種,都說明尿路感染是我們泌尿外科醫(yī)生必須認真對待的臨床問題。
應該說,尿路感染是一個老問題,不僅涉及泌尿外科領域,也涉及諸多臨床科室(如神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科、腫瘤科、老年科等)。雖然歷經(jīng)滄桑,歲月推移.但其診斷和治療的基本原則沒有變化。但恰恰是這些基本的東西,卻總是被人們歪曲、誤解。有些患者病程很長了,但卻沒有一個完整的診斷,治療也很不規(guī)范。一方面,隨著醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展,新的抗生素不斷涌現(xiàn);另一方面,濫用抗生素造成的抗藥、耐藥的問題日益泛濫,甚至出現(xiàn)一些久治不愈的尿路感染病例。這些問題使尿路感染成為看病貴、看病難的難治病。這個難字,不僅是說患者到醫(yī)院看病難,也是說醫(yī)生給患者治病也難!醫(yī)生可以比較容易地診斷尿路感染,但用什么藥、怎么用、用多久?患者指名點藥,醫(yī)生給不給?還有的患者固執(zhí)地要求輸液治療,作為醫(yī)生,同意還是不同意?糾正這些弊害,不僅需要醫(yī)務工作者的努力,更需要得到社會及廣大患者的理解和支持。
本書版出版于2009年,受到郭應祿院士很高的評價,并親自為本書做序。因廣大讀者的青睞,本書在2013年再版,這令我倍受鼓舞。近幾年來,伴隨著改革開放的步伐,醫(yī)學科學也在不斷地發(fā)展。本次修訂在原書基礎上糾錯正訛并更新前沿知識,我們力求將有關尿路感染的基本知識,包括病因、癥狀、診斷、治療和預防等各個方面,用通俗的語言講給讀者,并盡可能將近年來國內(nèi)外在尿路感染診治方面的進展收錄進來。本著尊重客觀規(guī)律、弘揚正能量、努力營造和諧醫(yī)患關系的宗旨,我們期望這本書能夠?qū)δ蚵犯腥镜姆乐喂ぷ髌鸬揭欢ǖ姆e極作用。需要提醒廣大讀者的是,本書涉及多種處方藥,務必在醫(yī)師指導下服用,切不可擅自服用,以免造成不良后果。由于作者的水平有限,書中不妥之處一定很多,敬請廣大讀者批評指正。
何家揚,復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任。主任醫(yī)師、教授。醫(yī)學碩士。上海市醫(yī)學會泌尿外科學會委員、上海市中西醫(yī)結合學會男科專業(yè)委員會秘書長!冬F(xiàn)代泌尿外科雜志》及《家庭用藥》雜志編委。上海市勞動模范、全國五一勞動獎章獲得者、上海市勞動模范協(xié)會理事。長期從事泌尿外科臨床工作,有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其在尿石癥、前列腺疾病及泌尿系梗阻性疾病的診治方面及腔內(nèi)泌尿外科手術方面有很高的造詣。曾在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表論文近100篇。出版醫(yī)學圖書12本。獲省、廳級科技成果獎12項。
常識篇
什么是尿路感染?
尿路感染的發(fā)病率如何?
尿路感染容易發(fā)生在什么年齡?
腎臟的形態(tài)與結構如何?
腎臟的位置與毗鄰如何?
輸尿管的形態(tài)與結構如何?
輸尿管的位置與毗鄰如何?
膀胱的形態(tài)與結構如何?
膀胱的位置與毗鄰如何?
膀胱的功能是什么?
前列腺的形態(tài)和位置如何?
睪丸和附睪的解剖結構如何?
正常人的排尿動作是怎樣完成的?
尿路感染的途徑有哪些?
女性的一生中有哪幾個階段容易患尿路感染?
尿路感染會發(fā)生哪些病理改變?
正常尿路對尿路感染有哪些自然防御機制?
有哪些特殊類型的尿路感染?
什么是復雜性尿路感染和非復雜性尿路感染?
什么是尿路感染的ORENUC分類?
中醫(yī)對尿路感染的認識如何?
中醫(yī)對尿路感染的病因認識如何?
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病因篇
癥狀篇
診斷與鑒別診斷篇
治療篇
預防保健篇