近年來惡性腫瘤病死率已超過心腦血管疾病，對(duì)人類健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。在我國(guó)，消化道惡性腫瘤發(fā)病情況有其自身的特點(diǎn)，胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌等消化道惡性腫瘤呈特發(fā)、高發(fā)趨勢(shì)，居惡性腫瘤發(fā)病率、病死率前五位。胃癌的發(fā)病和死亡人數(shù)在所有惡性腫瘤中排列第二，其中農(nóng)村居民中胃癌發(fā)病情況更令人堪憂；食管癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，居世界各國(guó)發(fā)病率和死亡率之首；結(jié)直腸癌平均發(fā)病年齡為58歲，比歐美等國(guó)家發(fā)病年齡低。
　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)器械及放療儀器的更新，消化道惡性腫瘤的外科治療、放射治療及藥物治療等方面都有了明顯的發(fā)展與進(jìn)步。但由于我國(guó)地域之間醫(yī)療水平差異較大，從業(yè)人員專業(yè)基礎(chǔ)參差不齊，強(qiáng)化和推廣規(guī)范化的藥物治療和合理用藥刻不容緩，這也正是本《指南》編寫的意義所在。
　　在我國(guó)食管癌一般特指食管鱗癌，與其他國(guó)家的食管腺癌臨床和生物學(xué)特征有很大差別，治療方法也有所不同，尚缺乏有針對(duì)性的臨床合理用藥指南；結(jié)直腸癌診療的相關(guān)研究發(fā)展速度很快，盡管國(guó)外已有大量的相關(guān)臨床研究，但如何將這些研究結(jié)果用于我國(guó)臨床實(shí)踐，還需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)反復(fù)斟酌討論最后達(dá)成共識(shí)。本《指南》結(jié)合我國(guó)臨床實(shí)踐現(xiàn)狀和藥物的可及性，圍繞消化道腫瘤診斷、治療原則及具體診療中的用藥方案，緊貼臨床實(shí)踐，結(jié)合學(xué)科進(jìn)展進(jìn)行編寫，使其適用范圍更廣、實(shí)用性更強(qiáng)。本《指南》分為五個(gè)章節(jié)，概述部分涉及消化道惡性腫瘤藥物治療基本概念及注意事項(xiàng)，常用藥物及不良反應(yīng)，治療過程中的輔助用藥，包括針對(duì)嘔吐、腹瀉、藥物性皮疹、神經(jīng)毒性、手足綜合征及藥物性肝損害等的預(yù)防與治療用藥。另外，對(duì)食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的診斷、治療原則、圍手術(shù)期化療和合理用藥進(jìn)行了詳細(xì)闡述。還介紹了消化道惡性腫瘤合并癥中惡性腹水、惡性腸梗阻及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)支持治療等，以便臨床醫(yī)生對(duì)消化道惡性腫瘤的合理用藥有較全面的了解和認(rèn)識(shí)。
　　在此特別感謝國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)為本《指南》所付出的努力，從論證立項(xiàng)、組織專家編寫到出版等做了大量工作，從而保證了本《指南》編寫的進(jìn)度和質(zhì)量。感謝各位編委在繁忙的臨床、科研、教學(xué)工作之余，認(rèn)真撰寫和編校，感謝大家的辛勤勞動(dòng)與付出。
　　希望該指南能為從事消化道惡性腫瘤診治的臨床醫(yī)生提供合理、規(guī)范的用藥幫助。隨著時(shí)間的推移更多、更有效的藥物會(huì)不斷應(yīng)用于臨床，另外由于我國(guó)地區(qū)之間醫(yī)療水平存在較大差異，本指南勢(shì)必會(huì)存在一定的局限性。希望各位讀者在日后的臨床實(shí)踐中多提寶貴意見。
　　編者
　　2017年1月20日