目錄
第1章 心血管疾病負擔 1
孕產(chǎn)婦死亡評審 3
第2章 孕心團隊 7
**節(jié) 多學科團隊 8
第二節(jié) 我們的經(jīng)驗 8
第三節(jié) 三位一體方案 12
第3章 妊娠心血管生理學及其臨床意義 14
**節(jié) 心血管生理性適應 14
第二節(jié) 心臟結(jié)構(gòu) 18
第三節(jié) 分娩時和分娩后 19
第四節(jié) 區(qū)別生理和病理變化 22
第五節(jié) 妊娠期間常見的心臟疾病 23
第4章 孕前護理：心臟風險的優(yōu)化 29
**節(jié) 疾病的范疇 29
第二節(jié) 孕前咨詢 30
第三節(jié) 產(chǎn)婦和胎兒的風險評估 30
第四節(jié) 孕前咨詢：了解短期風險和長期風險 35
第五節(jié) 妊娠備選方案 38
第5章 心臟病患者終止妊娠和避孕方法的選擇 42
**節(jié) 心臟病婦女的避孕考慮 42
第二節(jié) 如何為患有心臟病的育齡婦女提供避孕相關建議 43
第三節(jié) 避孕方法 43
第四節(jié) 心臟病患者避孕注意事項 48
第五節(jié) 心臟病婦女人工流產(chǎn)的注意事項 55
第6章 心血管癥狀：是妊娠的原因還是心臟的問題 64
**節(jié) 有可疑心血管癥狀患者的基本治療方法 64
第二節(jié) 心血管疾病工具包（CMQCC工具包） 65
第三節(jié) 妊娠期常見心臟癥狀 67
第7章 妊娠期的心臟診斷性檢查 78
**節(jié) 妊娠期的特殊注意事項 78
第二節(jié) 妊娠期的輻射暴露 79
第三節(jié) 妊娠期的實驗室檢查 79
第四節(jié) X線胸片 80
第五節(jié) 心電圖 81
第六節(jié) 心臟節(jié)律監(jiān)測 81
第七節(jié) 超聲心動圖 81
第八節(jié) 運動負荷試驗 82
第九節(jié) 核灌注檢查 83
第十節(jié) 心臟磁共振成像 83
第十一節(jié) 下肢超聲檢查 84
第十二節(jié) 通氣-灌注閃爍成像 84
第十三節(jié) 肺CT血管造影 84
第十四節(jié) 冠狀動脈計算機斷層血管造影 85
第十五節(jié) 左心導管術(shù) 85
第8章 妊娠合并心臟病的麻醉與鎮(zhèn)痛 91
**節(jié) 麻醉風險的分級評估 91
第二節(jié) 妊娠合并心臟病分娩鎮(zhèn)痛原則 96
第三節(jié) 妊娠合并心臟病剖宮產(chǎn)麻醉原則 100
第四節(jié) 產(chǎn)科急癥 101
第五節(jié) 心血管急癥 102
第9章 妊娠期抗凝 105
**節(jié) 妊娠期生理變化 105
第二節(jié) 妊娠期可能需要抗凝治療的母體心臟病變 106
第三節(jié) 妊娠遺傳性血栓形成患者抗凝治療的其他考慮因素 107
第四節(jié) 抗凝治療有哪些不同的選擇 110
第五節(jié) 妊娠前 114
第六節(jié) 分娩計劃 115
第七節(jié) 產(chǎn)后出血的風險 116
第八節(jié) 產(chǎn)后 116
第九節(jié) 橋接抗凝 117
第十節(jié) 避孕 117
第10章 妊娠合并先天性心臟病 123
**節(jié) 分流 129
第二節(jié) 左心室流出道梗阻 132
第三節(jié) 右心室流出道梗阻 133
第四節(jié) 其他復雜的先天性心臟病 133
第五節(jié) 孕前和妊娠期咨詢 136
第11章 妊娠合并瓣膜性心臟病 142
**節(jié) 妊娠期瓣膜性心臟病對血流動力學的影響 143
第二節(jié) 特殊心臟瓣膜病損傷 146
第三節(jié) 風險評估 151
第四節(jié) 生物瓣膜與機械瓣膜 152
第五節(jié) 心臟瓣膜病女性的孕前咨詢 152
第12章 妊娠期心肌病 158
**節(jié) 什么是心肌病 158
第二節(jié) 妊娠對心肌病的影響 159
第三節(jié) 妊娠期心肌病的發(fā)病率 160
第四節(jié) 擴張型心肌病 161
第五節(jié) 肥厚型心肌病 164
第六節(jié) 罕見的心肌病 164
第七節(jié) 心肌病婦女妊娠護理 165
第八節(jié) 分娩計劃 169
第13章 妊娠期血管疾病和血管夾層 175
**節(jié) 流行病學 175
第二節(jié) 血管疾病 176
第三節(jié) 妊娠期血管并發(fā)癥 179
第四節(jié) 女性血管疾病的管理 183
第五節(jié) 分娩管理 185
第六節(jié) 產(chǎn)后護理 186
第14章 妊娠期急性冠脈綜合征 192
**節(jié) 發(fā)病率 192
第二節(jié) 妊娠期急性冠脈綜合征的病因?qū)W 192
第三節(jié) 妊娠相關性心肌梗死的診斷 194
第四節(jié) 妊娠期心肌梗死的管理 195
第五節(jié) 分娩計劃 197
第15章 妊娠期肺動脈高壓 201
**節(jié) 定義 201
第二節(jié) 診斷 203
第三節(jié) 妊娠風險和產(chǎn)前醫(yī)療 204
第四節(jié) 管理策略 205
第五節(jié) 妊娠的考慮因素 207
第六節(jié) 分娩計劃 209
第七節(jié) 胎兒和新生兒結(jié)局 210
第八節(jié) 分娩后 211
第16章 妊娠期心律失常 214
**節(jié) 妊娠期心悸的病因 214
第二節(jié) 疑似或已知心律失常孕婦的治療方法 214
第三節(jié) 妊娠期高危風險評估 216
第四節(jié) 妊娠期常見心律失常 217
第五節(jié) 妊娠期的管理與選擇 220
第六節(jié) 妊娠期心律失常的心臟手術(shù) 225
第七節(jié) 心律失常患者在臨產(chǎn)和分娩時慎用的常用藥物 226
第八節(jié) 分娩計劃 226
第九節(jié) 產(chǎn)后隨訪 227
第17章 血栓栓塞與羊水栓塞 231
**節(jié) 肺栓塞 231
第二節(jié) 羊水栓塞 236
第18章 妊娠期心內(nèi)膜炎 241
**節(jié) 臨床特點 243
第二節(jié) 診斷 243
第三節(jié) 預防感染性心內(nèi)膜炎的基本原則 245
第四節(jié) 需要預防感染性心內(nèi)膜炎的心臟病 246
第五節(jié) 妊娠期間需要預防心內(nèi)膜炎的手術(shù) 247
第六節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎的預防方案 248
第七節(jié) 妊娠期心內(nèi)膜炎的處理 248
第19章 妊娠期心臟手術(shù) 252
**節(jié) 妊娠期心臟手術(shù) 252
第二節(jié) 心臟外科手術(shù)的母嬰并發(fā)癥 255
第三節(jié) 妊娠期體外循環(huán) 255
第四節(jié) 改善體外循環(huán)期間胎兒結(jié)局 255
第五節(jié) 剖宮產(chǎn)聯(lián)合體外循環(huán)手術(shù)可能獲益的臨床方案 256
第六節(jié) 麻醉注意事項 257
第20章 妊娠期心血管用藥 260
**節(jié) 藥品風險分類 260
第二節(jié) 妊娠期藥動學 261
第三節(jié) 妊娠期用藥 262
第四節(jié) 高血壓 265
第五節(jié) 心力衰竭 266
第六節(jié) 哺乳期的用藥安全 267
第21章 妊娠期中的心肺復蘇 270
**節(jié) 發(fā)病率 270
第二節(jié) 產(chǎn)婦心搏驟停的病因和危險因素 272
第三節(jié) 妊娠期實施心肺復蘇的挑戰(zhàn) 273
第四節(jié) 妊娠患者心搏驟停實施心肺復蘇的方法 275
第五節(jié) 妊娠時心肺復蘇應如何調(diào)整 276
第六節(jié) 基本生命支持 277
第七節(jié) 高級心臟生命支持 278
第八節(jié) 不推薦胎兒評估 279
第九節(jié) 圍生期剖宮產(chǎn)術(shù)（復蘇性子宮切除術(shù)）和5分鐘規(guī)則 279
第十節(jié) 體外生命支持 281
第十一節(jié) 心搏驟停后護理 281
第十二節(jié) 產(chǎn)婦心搏驟停的預后及遠期結(jié)果 282
第十三節(jié) 產(chǎn)婦心搏驟停后新生兒的結(jié)局及影響胎兒存活的因素 282
第十四節(jié) 制度規(guī)劃 283