本書共分三章,包括總論、各類慢性難愈性創(chuàng)面的修復、負壓封閉引流技術在慢性難愈性創(chuàng)面修復中的臨床應用。其中,以圖譜的形式詳細闡述各類慢性難愈性創(chuàng)面的修復方法。
本書緊密結合臨床實踐,結合豐富手術病例及臨床圖片,圖文并茂,實用性強,可供從事燒傷、整形、骨科以及慢性創(chuàng)面修復醫(yī)師及相關專業(yè)研究生參考。
1.涵蓋八大類慢性創(chuàng)面修復:包括各類創(chuàng)傷所致的慢性難愈性創(chuàng)面、糖尿病并發(fā)慢性難愈性創(chuàng)面、壓瘡、下肢血管性皮膚潰瘍、放射性皮膚潰瘍、感染性潰瘍、癌性潰瘍、醫(yī)源性及其他原因所致的慢性難愈性創(chuàng)面等。
2.貼近臨床,指導性強,包含大量臨床創(chuàng)面和修復圖片。
3.結合學術前沿,凝聚多位創(chuàng)傷外科臨床一線學者的知識和經(jīng)驗,對從事燒傷、整形及創(chuàng)面修復的醫(yī)師有較高的實用性。
創(chuàng)面是人類社會的一種常見病與多發(fā)病。隨著人類社會的進步與發(fā)展,以及社會老齡化的趨勢,人類疾病譜也隨之改變,各種急慢性創(chuàng)面的發(fā)生率逐漸增多,并呈多樣化、復雜化改變。同時,人類機械化程度的提高、工作條件的進步、新型交通工具的改變等因素,使得各種急慢性創(chuàng)面(如交通傷、機器熱壓傷、醫(yī)源性損傷等)變得更加頑固。不過隨著醫(yī)療技術的發(fā)展與進步,各種創(chuàng)面修復技術也取得了快速的發(fā)展,創(chuàng)面修復技術已從單一的換藥治療發(fā)展到非手術治療、手術治療、組織工程生物技術、物理技術、中醫(yī)以及干細胞治療等多技術綜合治療,這些技術已經(jīng)在臨床中得到廣泛的應用。創(chuàng)面診療也從單一的外科治療向多學科聯(lián)合診療方向發(fā)展。
從事創(chuàng)面修復的醫(yī)師不僅需要掌握扎實的醫(yī)學理論,更需要豐富的臨床經(jīng)驗,以靈活多變地應對各種創(chuàng)面。通過這本書,我們將多年臨床實踐過程中積累的大量的慢性難愈性創(chuàng)面修復案例和經(jīng)驗毫無保留地呈現(xiàn)給從事創(chuàng)面修復相關專業(yè)的同行,希望大家能夠從中獲益,共同探索和進步,將創(chuàng)面修復這一臨床專業(yè)技術做得更好。
本書總共分為三章。章總論,介紹慢性難愈性潰瘍的定義、影響因素、分類及處理原則等;第二章介紹各類慢性難愈性創(chuàng)面的修復及相關病例;第三章介紹負壓封閉引流技術在慢性難愈性創(chuàng)面修復中的臨床應用。書中包括大量創(chuàng)面修復病例的手術照片,圖文并茂,適合于涉及創(chuàng)面修復的燒傷整形科、骨科、手足外科、血管外科、糖尿病等專業(yè)科室的醫(yī)師參考閱讀。
本書凝聚了多位活躍于創(chuàng)傷外科臨床一線的學者的知識和經(jīng)驗,在此一并感謝。由于編者水平所限,加之時間緊張,書中不足之處在所難免,懇請廣大讀者及同仁批評指正。
編者
2021年4月
周業(yè)平,北京積水潭醫(yī)院燒傷科,副主任,主任醫(yī)師,副教授,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學及中國協(xié)和醫(yī)科大學,曾在美國多個創(chuàng)面治療中心學習,從事燒傷及慢性創(chuàng)面修復領域30年,參與國內(nèi)多起大型火災事故搶救。對創(chuàng)傷后骨髓炎、胸骨骨髓炎、糖尿病足潰瘍、巨大壓瘡等積累了豐富的臨床經(jīng)驗。兼任《中華損傷與修復雜志》副總編,《中華臨床營養(yǎng)雜志》編委,《中華燒傷雜志》編委,《國際外科雜志》編委。
章 總論 1
節(jié) 慢性難愈性創(chuàng)面的定義 1
第二節(jié) 影響慢性難愈性創(chuàng)面愈合的因素 2
一、局部因素 2
二、全身因素 5
第三節(jié) 慢性難愈性創(chuàng)面的分類 7
第二章 各類慢性難愈性創(chuàng)面的修復 9
節(jié) 各類創(chuàng)傷所致的慢性難愈性創(chuàng)面 9
第二節(jié) 糖尿病并發(fā)慢性難愈性創(chuàng)面 35
第三節(jié) 壓瘡 44
第四節(jié) 下肢血管性潰瘍 62
一、下肢動脈性潰瘍 62
二、下肢靜脈性潰瘍 64
三、下肢混合型潰瘍 65
第五節(jié) 放射性皮膚潰瘍 78
第六節(jié) 感染性潰瘍 88
第七節(jié) 癌性潰瘍 112
第八節(jié) 其他原因所致的慢性難愈性創(chuàng)面 129
第三章 負壓封閉引流技術在慢性難愈性創(chuàng)面修復中的臨床應用 141
一、負壓封閉引流的作用機制 142
二、負壓封閉引流的臨床意義 142
三、負壓封閉引流技術與慢性難愈性創(chuàng)面之間的關系 143