2014年仝小林院士與弟子學(xué)生利用微信創(chuàng)建中醫(yī)學(xué)術(shù)交流平臺,針對歷代理論難題、臨床專病經(jīng)驗、方藥量效果關(guān)系等進(jìn)行了深入廣泛的討論,群賢畢至,少長咸集,平等交流,鼓勵爭辯,唯真唯實,唯用唯效,氣氛熱烈,亮點頻現(xiàn),《仝小林微醫(yī)辨惑傳習(xí)錄》即為師生互動的學(xué)術(shù)結(jié)晶。
本書分仝小林論中醫(yī)維新、中醫(yī)基本理論辨惑、中藥方劑運用心悟、中醫(yī)臨證經(jīng)驗發(fā)微、臨床典型案例探討等部分,將討論文字分類整理,直指核心,匯聚精華,理論發(fā)揮、案例評析,密切聯(lián)系實踐,體現(xiàn)知行合一,讀者如能深入體會全書之理、法、方、藥、量、案之真義,必有收獲。
《仝小林微醫(yī)辨惑傳習(xí)錄》一書,收錄了仝小林院士和學(xué)生、弟子微信討論的部分中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)容,分仝小林論中醫(yī)維新、中醫(yī)基本理論辨惑、中藥方劑運用心悟、中醫(yī)臨證經(jīng)驗發(fā)微、臨床典型案例探討等部分,每個部分下按照所論內(nèi)容不同,分類整理成不同的醫(yī)論專題,為了方便讀者思考和學(xué)習(xí),每個專題又分醫(yī)論精華點睛和醫(yī)論現(xiàn)場再現(xiàn)兩個方面的內(nèi)容。醫(yī)論精華點睛,是醫(yī)論之精華和核心,力求呈現(xiàn)精華,理論精準(zhǔn)指導(dǎo)臨床,易學(xué)好用;醫(yī)論現(xiàn)場再現(xiàn),乃醫(yī)論爭辯之重溫,重在原汁原味重現(xiàn),啟發(fā)思維。
朱向東,男,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教授、研究生院院長、博士研究生導(dǎo)師,中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人,中醫(yī)學(xué)博士、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士后,全國高等中醫(yī)藥院校優(yōu)秀青年,甘肅省青年教師成才獎獲得者,甘肅省飛天學(xué)者特聘教授。國家自然科學(xué)基金同行評審專家,國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科中醫(yī)老年病學(xué)學(xué)科帶頭人,甘肅省岐伯中醫(yī)藥文化研究委員會首席研究專家,師從中國科學(xué)院院士、國家973計劃首席科學(xué)家仝小林,從事糖尿病及其并發(fā)癥的研究和臨床工作。主持國家自然科學(xué)基金3項,省部級科研項目15項,獲省級科技進(jìn)步獎等獎7項,公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文100篇,主參編著作15部,F(xiàn)為世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會中藥煮散研究專業(yè)委員會副會長、藥膳食療專業(yè)委員會常務(wù)理事、敦煌醫(yī)學(xué)研究及文化傳承專業(yè)委員會常務(wù)理事;中華中醫(yī)藥學(xué)會方藥量效研究分會常務(wù)理事兼副秘書長、內(nèi)經(jīng)學(xué)分會常務(wù)委員、中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會委員;中國健康管理協(xié)會糖尿病防治與管理專業(yè)委員會副會長;甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會食療藥膳研究專業(yè)委員會主任委員。在傳統(tǒng)辨證論治基礎(chǔ)上,主張辨病論治,隨證加減,繼承仝小林教授之態(tài)靶因果處方策略,善于運用純中藥治療糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、甲狀腺病等內(nèi)分泌代謝性疾病,對于銀屑病、濕疹、更年期綜合征、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、失眠、抑郁等疑難雜癥亦有豐富治療經(jīng)驗。
趙林華,醫(yī)學(xué)博士,研究員,碩士研究生導(dǎo)師,加州大學(xué)洛杉磯分校訪問學(xué)者,中華中醫(yī)藥學(xué)會方藥量效研究分會和世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會方藥量效研究專業(yè)委員會秘書長,中國健康協(xié)會糖尿病防治與健康管理專業(yè)委員會常務(wù)委員,中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會糖尿病專業(yè)委員會常務(wù)委員,國家自然科學(xué)基金通訊評審專家。發(fā)表學(xué)術(shù)論文48篇,以或通訊作者發(fā)表SCI論文18篇,受邀做國際會議報告交流糖尿病及并發(fā)癥的中醫(yī)藥防治研究成果4次。長期從事糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)臨床與基礎(chǔ)研究和方藥量效關(guān)系研究,先后跟師孔伯華弟子劉孝威先生和廣安門醫(yī)院仝小林院士門診多年,臨床擅于化裁古方,對中醫(yī)治療糖尿病及其并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病變及甲狀腺疾病、肥胖、高尿酸血癥、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征等內(nèi)分泌相關(guān)疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗。
黃飛劍,男,仝小林院士學(xué)術(shù)傳人,中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會常務(wù)理事、方藥量效研究分會常務(wù)理事,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會方藥量效研究專業(yè)委員會常務(wù)理事、內(nèi)分泌分會常務(wù)理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會屆中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員,F(xiàn)任北城中醫(yī)醫(yī)院副院長,北京中研中醫(yī)院院長。擅長治療糖尿病及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)多種疾病,對哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、過敏性鼻炎等中醫(yī)肺系疑難病尤有心得,不囿常規(guī),靈活審因,采用健脾祛濕、補(bǔ)氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)諸法,療效顯著,有較高的治愈率。
章 仝小林論中醫(yī)維新
一、仝小林八維藥綱
二、論風(fēng)寒點火,內(nèi)熱噴發(fā)
三、臨床的利器靶標(biāo)藥
(一)靶標(biāo)藥釋義
(二)靶標(biāo)藥收集
(三)靶標(biāo)藥的使用
(四)臨床靶標(biāo)分類與選藥
四、四焦八系之頂焦辨治
五、方藥量效策略探討
(一)各家談方藥用量
(二)中藥煎煮策略探討
六、中醫(yī)診療思維之癥、證、病、因
(一)論審因治療的重要性
(二)中醫(yī)診治的基本順序
七、竅病的辨證論治
(一)竅的概念
(二)神竅病、經(jīng)竅病、竅病的辨治
(三)竅病案例分析
八、風(fēng)熱證新識
九、取象比類話中醫(yī)
(一)中醫(yī)如何取象比類?
(二)取象比類論不孕
(三)仝小林象說中醫(yī)
十、中西醫(yī)結(jié)合的突破態(tài)靶結(jié)合
(一)態(tài)靶的界定及結(jié)合
(二)辨病與辨證的碰撞
(三)態(tài)靶醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合的思考
十一、仝小林十字架處方策略
十二、臟腑風(fēng)濕論治樞要
(一)仝小林論臟腑風(fēng)濕治療
(二)探索治療臟腑風(fēng)濕的靶藥靶方
(三)仝小林臟腑風(fēng)濕案例分析
(四)臟腑風(fēng)濕論治經(jīng)驗小結(jié)
第二章 中醫(yī)基本理論辨惑
一、陰火辨識及治療
二、暑邪辨識
(一)暑邪的定義
(二)暑邪與火(熱)邪的關(guān)系
(三)暑邪與濕邪的關(guān)系
三、論風(fēng)能勝濕的機(jī)制與方藥
四、火郁證辨治新識
(一)火郁非實又非虛
(二)升陽散火為通治
(三)火郁證辨治體系
五、津液的分類及津液病治法
(一)津血陰液的分類
(二)傷液的治法
(三)津、血、陰之代表方
(四)仝小林津、血、陰歌訣
六、精氣神內(nèi)涵探析
七、仝氏補(bǔ)腎心法
八、濕熱辨治心法
(一)濕熱總括
(二)從舌苔辨治濕、痰、濁心法
九、現(xiàn)代藥理與傳統(tǒng)藥學(xué)對接的策略
(一)現(xiàn)代藥理與傳統(tǒng)藥學(xué)的差異與融合
(二)傳統(tǒng)藥學(xué)的特征象思維
十、從火治糖看《千金》
(一)《千金方》從火斷消渴
(二)拿捏標(biāo)本好治糖
(三)燥熱原本飲食生
(四)《千金方》治消重黃連
(五)《千金方》治消基本原則
十一、補(bǔ)脾腎之爭
(一)脾與腎的方藥
(二)虛與弱、脾與腎之爭
(三)臨床經(jīng)驗
十二、從脾癉探索治脾胃心法
(一)脾癉探源
(二)調(diào)脾總括
(三)脾之結(jié)構(gòu)與功能
(四)調(diào)脾諸法當(dāng)細(xì)分
(五)中醫(yī)脾胃有新詮
(六)脾升胃降是樞機(jī)
(七)調(diào)胃方藥須精準(zhǔn)
(八)胃病用姜有法門
(九)辨治壅與滯
(十)葉氏獨創(chuàng)養(yǎng)胃陰
(十一)調(diào)脾胃心法要訣
十三、辨證論治與分型小議
第三章 中藥方劑運用心悟
一、擅治疑難枯白礬
二、水蛭運用經(jīng)驗集要
(一)水蛭的炮制方法
(二)水蛭服用劑量及方法
(三)水蛭的臨床運用
三、大黃臨床運用心悟
四、半夏的毒性與臨床用量
五、仝小林臨床使用附子、烏頭、細(xì)辛的用量經(jīng)驗
六、淫羊藿臨證應(yīng)用經(jīng)驗談
(一)淫羊藿使用要點
(二)淫羊藿資源問題
(三)仝小林淫羊藿應(yīng)用案例
(四)淫羊藿的臨床用量
(五)淫羊藿的毒性探討
(六)淫羊藿的配伍
(七)淫羊藿對神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫(NEI)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用
七、葛根湯與葛根芩連湯運用舉隅
(一)仝小林治療小腦下疝頸椎脊髓空洞案
(二)仝小林治療高血壓案
(三)葛根芩連湯量效關(guān)系
(四)葛根芩連湯治療糖尿病
(五)對葛根湯與葛根芩連湯的認(rèn)識
八、四氣五味與臨床
(一)四氣五味概說
(二)體質(zhì)、疾病的四氣五味
(三)藥物的四氣五味
(四)四氣五味療病機(jī)制
(五)四氣五味與臨證用藥
九、中藥毒性析疑
(一)中藥的毒性辨析
(二)熟悉中藥毒性的必要性
(三)毒劇藥的選用原則
十、逍遙散證與氣郁理論
(一)逍遙散證之病機(jī)
(二)氣郁理論
十一、五瀉心湯的臨證運用要點解讀
(一)半夏瀉心湯證的病位、主治及姜類藥的區(qū)別
(二)生姜瀉心湯的病位、主治及仝小林實用驗案
(三)甘草瀉心湯的理解及主治疾病
(四)五瀉心的聯(lián)系與區(qū)別
(五)仝小林瀉心湯的臨床應(yīng)用
十二、溫病效方升降散
(一)升降散應(yīng)用探討
(二)升降散醫(yī)案舉隅
十三、六味地黃丸臨床運用雜談
十四、急危重癥仰承氣(湯)
(一)傷寒論的四承氣湯
(二)《溫病條辨》的五承氣湯
十五、從仲景的本源煎煮法探索經(jīng)方之量
(一)仲景煎煮法
(二)本源煎煮與家庭煎煮法
(三)飲片質(zhì)地之變
十六、四兩撥千斤與重劑起沉疴
(一)四兩撥千斤與重劑起沉疴
(二)四兩撥千斤醫(yī)案分析
(三)重劑起沉疴 醫(yī)案分析
(四)思考與小結(jié)
十七、參的用法和臨床經(jīng)驗
十八、煮散節(jié)約藥材的特殊飲片
(一)大黃用法和用量
(二)張仲景煎煮的一煎研究
(三)藥材分類煮散探討
(四)煮散的發(fā)展歷史
(五)煮散面臨的問題
第四章 中醫(yī)臨證經(jīng)驗發(fā)微
一、哮喘臨證經(jīng)驗談
二、感冒的分型論治探討
(一)外引伏邪與伏氣溫病
(二)感冒的病因病機(jī)
(三)感冒的基本分型
(四)泌尿系感冒
(五)虛人外感
三、咳嗽辨治體系探討
(一)中西匯通識咳嗽
(二)咳嗽的病因辨析
(三)咳嗽的治療
(四)咳嗽病案
四、肺水新論
(一)肺水的概念
(二)肺水與支飲
(三)痰、飲、水辨析
(四)肺源性心臟病
(五)肺水和心水辨惑
五、四焦辨證、黏膜理論與伏氣溫病
(一)表證之四焦辨證法
(二)黏膜辨證論感冒
(三)論伏氣溫病
六、黃飛劍治鼻炎獨重寒濕瘀
七、中風(fēng)辨治思路及經(jīng)驗探討
(一)仝小林遠(yuǎn)程診治中風(fēng)效案
(二)中風(fēng)治療基本思路與策略
(三)中風(fēng)效案舉隅與析疑
八、以脈領(lǐng)綱辨治高血壓
(一)中醫(yī)治高血壓優(yōu)勢
(二)以脈領(lǐng)綱論治高血壓
(三)中藥降壓藥的分類
(四)態(tài)靶結(jié)合治療高血壓
(五)辨治高血壓臨證經(jīng)驗舉隅
九、癔癥的鑒別與辨治
(一)癔癥性氣腫案
(二)癔癥的常見類型及辨治
十、便秘之臨證探討
(一)便秘概念
(二)便秘之分類及臨床治療
(三)厚樸三物、厚樸大黃、小承氣湯的區(qū)別與聯(lián)系
十一、探索治水的辨病方
(一)治水方要略
(二)水腫辨病方
十二、涼燥的辨證論治
十三、中西醫(yī)匯通辨識消渴與糖尿病
(一)糖尿病的中醫(yī)認(rèn)識源流
(二)糖尿病之西醫(yī)分型與中醫(yī)證型
十四、甲亢辨治經(jīng)驗談
(一)甲亢的病因
(二)甲亢用藥及用量
(三)免疫乖戾與免疫低下
(四)剛?cè)岜孀C治甲亢
(五)甲亢辨治經(jīng)驗舉隅
十五、淋巴證治經(jīng)驗匯要
十六、風(fēng)濕痹證的成因與論治要點
(一)風(fēng)濕痹證的主要成因
(二)風(fēng)濕痹證的治療要點
十七、髓病辨治集要
(一)馬錢子使用經(jīng)驗
(二)五爪龍使用經(jīng)驗
(三)仝小林使用馬錢子經(jīng)驗
(四)清燥湯是髓病辨病方
(五)清燥湯與補(bǔ)中益氣湯、升陽益胃湯的異同
(六)痿證與強(qiáng)直性脊柱炎
十八、五體痹辨治樞要
(一)五體痹與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病
(二)痹證的治療方劑
(三)仝小林治痹經(jīng)驗舉隅
十九、女性三聯(lián)征治療新識
二十、效法回乳治增生
(一)內(nèi)服外用巧回乳
(二)辨證靶藥消增生
二十一、急慢危重病治療策略瑣談
(一)慢性病的特點
(二)慢性病治療策略
(三)急危重病的治療原則
二十二、五臟水的辨識與治療
(一)水的分類
(二)水的治法
(三)水病案例
二十三、治脾用藥論
二十四、給太陽與抑郁癥治療的調(diào)心策略
(一)抑郁癥的病因病機(jī)
(二)抑郁癥的臨床治療
(三)抑郁癥醫(yī)案
(四)治療的調(diào)心策略
二十五、醫(yī)者自醫(yī)仝小林自醫(yī)案的啟示
(一)仝小林自醫(yī)案
(二)病案分析與答疑
(三)仝小林自醫(yī)體會
第五章 特輯:新型冠狀病毒肺炎的因機(jī)證治討論
附:臨床案例探討
一、肥胖案(仝小林治案)
二、命門火亢與腎上腺皮質(zhì)瘤案(仝小林治案)
三、仝小林重感病例
四、脂肪瘤案(仝小林治案)
五、輸尿管結(jié)石案(仝小林治案)
六、保胎案(仝小林治案)
七、急性扁桃體炎合并皮疹案(仝小林治案)
八、銀屑病案(鄭俊謙治案)