期待已久的第2版在麻醉學(xué)前沿理論、原則和臨床實(shí)踐方面提供了更新的見解,為您提供麻醉實(shí)踐中處理危機(jī)事件的基本知識(shí)和必需步驟。無論是麻醉醫(yī)師、麻醉護(hù)士,還是急診科醫(yī)師、住院醫(yī)師,《麻醉危機(jī)處理(第2版)》都可以有效地協(xié)助您應(yīng)對(duì)麻醉中的危機(jī)事件。
更新后的危機(jī)事件目錄,幫助您識(shí)別和應(yīng)對(duì)各種威脅生命的情況。新版麻醉危機(jī)事件目錄概述了手術(shù)期間可能發(fā)生的情況,并詳細(xì)說明了應(yīng)對(duì)和解決危機(jī)所必需的步驟。
通過加強(qiáng)模擬演練,強(qiáng)化危機(jī)事件處理能力,使您能夠?qū)σ幌盗袧撛谕{做出快速反應(yīng)。
為所有麻醉專業(yè)人員提供診斷和處理多種危機(jī)事件所需的核心知識(shí)。
在外科學(xué)的發(fā)展歷史中,麻醉學(xué)理論與技術(shù)的完善及其對(duì)患者圍術(shù)期的安全保障無疑是濃墨重彩的一筆。作為奠定外科學(xué)發(fā)展的三大要素之一,麻醉學(xué)科的進(jìn)步與現(xiàn)代外科的每一次突破都密不可分:從手術(shù)患者疼痛的消除到圍術(shù)期器官功能的支持、從微創(chuàng)技術(shù)的開展到加速康復(fù)外科(ERAS)理念的推廣,從高;颊呗樽硖幚淼教魬(zhàn)生命禁區(qū)的高難手術(shù)的成功,都離不開麻醉學(xué)科的協(xié)同支持!新中國(guó)見證了我國(guó)麻醉事業(yè)從無到有,從弱到強(qiáng),從醫(yī)技后臺(tái)到臨床平臺(tái),從保障支撐到主導(dǎo)引領(lǐng)的各個(gè)發(fā)展階段。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步,醫(yī)療結(jié)構(gòu)與模式的不斷進(jìn)化,高齡、多合并癥、危重癥、復(fù)雜手術(shù)的比例日益增加,麻醉醫(yī)師也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。
作為重要的醫(yī)療平臺(tái),麻醉學(xué)科的實(shí)力在一定程度上影響著外科的發(fā)展水平,麻醉學(xué)科建設(shè)對(duì)于醫(yī)院的綜合實(shí)力的提升也至關(guān)重要。2018年首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)前夕,由國(guó)家七部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》(簡(jiǎn)稱21號(hào)文件)中也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了麻醉學(xué)科的水平是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。加強(qiáng)麻醉學(xué)科的建設(shè),除了增加人員配比和補(bǔ)充硬件設(shè)施以外,還應(yīng)該總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化診療流程,尤其是通過教學(xué)手段,提升麻醉醫(yī)師應(yīng)對(duì)圍術(shù)期突發(fā)事件的危機(jī)處理能力以及針對(duì)危重患者的臨床救治能力,更好地保證手術(shù)患者圍術(shù)期的醫(yī)療安全。
《麻醉危機(jī)處理》這本書,對(duì)于年輕醫(yī)師相關(guān)能力的培養(yǎng),具有很好的啟迪作用,同時(shí)也是一條有效的學(xué)習(xí)路徑。它不僅歸納總結(jié)了術(shù)中危機(jī)事件處理過程中的理論知識(shí),也強(qiáng)調(diào)了臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和臨床思維的培養(yǎng),同時(shí)還就醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)和溝通技巧進(jìn)行了生動(dòng)闡述。更可貴的是,本書在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上,大量借助模擬病例教學(xué)形式,對(duì)麻醉危機(jī)事件的處理進(jìn)行了深入分析,這無疑將對(duì)探索未來的醫(yī)學(xué)教育模式和促進(jìn)年輕麻醉醫(yī)師的成長(zhǎng)大有裨益。
本書列舉了近百例麻醉危機(jī)事件,相信對(duì)參與醫(yī)療搶救的外科醫(yī)師以及重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師而言,在閱讀后也必能有所收獲。
衷心希望我們的年輕醫(yī)師,能夠通過學(xué)習(xí)、思考和實(shí)踐,提升應(yīng)對(duì)臨床危機(jī)的駕馭能力,真正做到臨危不亂,使患者轉(zhuǎn)危為安。
高志峰,清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院麻醉科
張鴻飛,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院麻醉科
張歡,清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院麻醉科
●部分危機(jī)處理的基本原則
章中動(dòng)態(tài)性決策的基礎(chǔ)
第2章危機(jī)資源處理原則
第3章危機(jī)資源處理的教學(xué)
第4章總結(jié)匯報(bào)
第二部分危機(jī)事件目錄
第5章一般事件
1.急性出血
2.心臟停搏
3.困難氣管插管
4.緊急(快速)誘導(dǎo)
5.食管插管
6.吸人CO2濃度升高
7.高吸氣峰壓
8.高血壓
9.低血壓
10.低氧血癥
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