前　言

人力資源是醫(yī)院的第一資源。人力資源管理是醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵。這基本

上是沒有爭議的共識。但如何通過對人力資源進(jìn)行有效的管理，做到既能放大醫(yī)務(wù)

人員個體的價值，又能保證醫(yī)院組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而構(gòu)建和諧美好的人力資源管

理生態(tài)，卻沒有一個統(tǒng)一的答案，也沒有放之四海而皆準(zhǔn)的辦法，這正是醫(yī)院人力

資源管理的挑戰(zhàn)所在，魅力所在。我們動議編著“醫(yī)院人力資源管理書系”就是既

總結(jié)過去醫(yī)院在人力資源管理方面所取得的經(jīng)驗(yàn)，更著眼于未來醫(yī)院人力資源管理

的發(fā)展趨勢，系統(tǒng)總結(jié)、梳理、規(guī)范醫(yī)院人力資源管理的學(xué)科體系，為廣大醫(yī)院人

力資源管理工作者和相關(guān)人員提供一套既有理論體系，又有實(shí)操方法，同時又有借

鑒案例的工作用書，讓醫(yī)院人力資源職業(yè)化管理進(jìn)程走的更快更穩(wěn)。

醫(yī)院人力資源管理深受社會發(fā)展背景和企業(yè)人力資源管理理論及經(jīng)驗(yàn)的影響。

1949年新中國成立至

1978年，中國實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。在那個時代，用人單位和

員工之間的關(guān)系完全是隸屬與被隸屬，服從與被服從的關(guān)系。用人統(tǒng)一調(diào)配，薪酬

以固定工資為主，激勵以政治為先導(dǎo)，醫(yī)院仿佛就是政府部門的附屬機(jī)構(gòu)，一切以

執(zhí)行指令為要務(wù)。

1978年至

1992年，中國的經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)

任制開始，企業(yè)逐步開始擴(kuò)大用人自主權(quán)，探索經(jīng)濟(jì)激勵，落實(shí)獎金分配等，但這

一階段的改革仍然是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)框架內(nèi)的相對比較溫和的變革。

1979年

4月，國家

衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家勞動總局發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的相關(guān)意見，

對醫(yī)院提出了“定任務(wù)、定床位、定編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助”的“五

定”，并對經(jīng)濟(jì)核算和獎金分配提出了具體的辦法，可以說是影響醫(yī)院人事與分配制

度改革的一項(xiàng)重要政策。

1989年

11月，國家衛(wèi)生部正式頒布實(shí)行醫(yī)院分級管理的辦

法，首開醫(yī)院評價評審先河。

1993年至

2000年，從社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制在中國正

式確立，到建立現(xiàn)代企業(yè)制度，到

1995年中國首部《勞動法》正式實(shí)施，到養(yǎng)老、

醫(yī)療、工傷、失業(yè)以及生育、住房等各項(xiàng)社會保障制度的建立，這些都為勞動力市

場的運(yùn)行及其作用的發(fā)揮創(chuàng)造了條件。這一時期的

1994年國務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

管理?xiàng)l例》，1997年中共中央發(fā)布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》

等重要文件，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)管理納入了法制化軌道，對衛(wèi)生改革的重大問題進(jìn)

醫(yī)院人力資源管理方案與案例集

行了厘清和界定。

2000年至

2020年，互聯(lián)網(wǎng)的興起，人們擇業(yè)觀念的改變，各項(xiàng)改

革的持續(xù)深化，給我們的生活帶來了翻天覆地的變化。

2009年

4月中共中央出臺了

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，后續(xù)又相繼出臺了有關(guān)公立

醫(yī)院改革、衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置、人事與分配制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)共體

建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、藥品器械招標(biāo)采購、醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革等一系列改革

政策與方案，為醫(yī)院的改革與發(fā)展提供了充分的政策保障和制度支持�？梢哉f，這

20年來的醫(yī)療衛(wèi)生改革，打出了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)論證、試點(diǎn)探索、全面推進(jìn)等“組

合拳”，描摹出了醫(yī)療衛(wèi)生改革的“全景圖”。經(jīng)過改革開放

40年來醫(yī)療服務(wù)體系建

設(shè)、20年來醫(yī)院能力建設(shè)、

10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫(yī)院已

經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，今后必須把發(fā)展的著力點(diǎn)放到

提升質(zhì)量和效率上。可以說，醫(yī)院的改革方向、目的、路徑已經(jīng)非常明確，關(guān)鍵是

如何實(shí)施落地。自

2021年始，中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革將全面進(jìn)入落地、執(zhí)行、精細(xì)化

與全面提升階段。社會的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生整體的改革進(jìn)程，必然伴隨著醫(yī)院人力資

源管理理念和思想的變遷，醫(yī)院的人力資源管理也必須順應(yīng)上述的各種變化而進(jìn)行

全面規(guī)范和升華。

人力資源管理專業(yè)在高校的設(shè)置最早是于

1993年在中國人民大學(xué)設(shè)置。人力資

源管理碩士專業(yè)最早是于

2000年設(shè)置。到目前為止，我國開辦人力資源管理本科專

業(yè)的高校已經(jīng)接近

500所，開設(shè)人力資源管理碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)的高校也有數(shù)十所。

在大學(xué)的管理學(xué)院、工商學(xué)院、公共管理學(xué)院等學(xué)院里人力資源管理也成為一門非

常重要的必修課。原國家人事部于

2000年首次設(shè)置經(jīng)濟(jì)師—人力資源管理專業(yè)技術(shù)

職稱考試。從以上發(fā)展演變可知，人力資源管理從萌芽到發(fā)展也就是

20多年的事。

根據(jù)目前查閱到的，已經(jīng)出版的醫(yī)院人力資源管理相關(guān)著作、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、課

題成果以及醫(yī)院的管理實(shí)踐等可以判定，醫(yī)院人力資源管理的萌芽和興起基本上是

始于

2001年，從

20年來的發(fā)展情況看，醫(yī)院人力資源管理仍然處于逐步探索、不

斷實(shí)踐的過程，許多新的理論、工具和方法還未能在醫(yī)院廣泛應(yīng)用，有些醫(yī)院人力

資源管理者甚至對一些理念和方法還感到很陌生，因此，我們把

2001年至

2020年

的這

20年，譽(yù)為是醫(yī)院人力資源管理的萌芽期，從

2021年開始，期望在同行們的

努力下能夠進(jìn)入普及與規(guī)范期，再經(jīng)過一二十年的發(fā)展，能夠進(jìn)入全面提升期，這

樣大概需要約半個世紀(jì)的時間，醫(yī)院人力資源管理的學(xué)科體系就會比較健全、完善、

成熟，而這些，都需要醫(yī)院人力資源管理同行們的不懈努力，需要相關(guān)研究者的深

前　言

VII

入研究與推廣。

這

20年來，醫(yī)院人力資源管理在思維模式和管理方法上發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，比

如，由單純接收政府人事部門分配人員轉(zhuǎn)變到了主動招聘人才；醫(yī)院管理干部由行

政任命轉(zhuǎn)變到競聘上崗，并實(shí)行任期目標(biāo)考核；績效考核由單純德能勤績廉的“畫

叉打鉤”，轉(zhuǎn)變到綜合評估醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、成本控

制、群眾滿意度以及社會影響力等；薪酬分配由單純的“崗位薪級工資

+獎金”轉(zhuǎn)

變到了系統(tǒng)設(shè)計(jì)基本工資和績效工資體系，并逐步探索形成了年薪制、協(xié)議工資制、

兼職工資制等一些成熟的模式；在員工發(fā)展方面，由過去的要求員工高度服從轉(zhuǎn)變

到了協(xié)助員工進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，逐步樹立了醫(yī)院與員工“合作共享”的新時代人

力資源管理理念，有的醫(yī)院還建立了更有活力的合作機(jī)制、平臺機(jī)制；醫(yī)院由關(guān)注

員工的使用與貢獻(xiàn)轉(zhuǎn)變到了結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和崗位需要進(jìn)行以培訓(xùn)與能力提升為

核心的賦能管理等�？傊�，

20年的變遷，醫(yī)院人力資源管理無論是理論體系的構(gòu)建，

還是實(shí)踐案例的積累，都取得了令醫(yī)療行業(yè)和人力資源管理界矚目的成績。醫(yī)院人

力資源管理的理論體系雖然在不斷完善，實(shí)踐案例也越來越豐富，從業(yè)者的職業(yè)化

管理水平也在持續(xù)提高，可醫(yī)院人力資源管理所面臨的問題卻越來越多，解決難度

也越來越大，這與整個社會的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、社會組織模式轉(zhuǎn)換、個體意識覺醒等

諸多因素相關(guān)。醫(yī)院人力資源管理思維的轉(zhuǎn)變和管理體系的構(gòu)建也不再是“孤島”

事件，今天的醫(yī)院人力資源管理已經(jīng)與社會環(huán)境、宏觀政策、人們的價值取向、生

活方式密切相關(guān)，這就要求醫(yī)院人力資源管理的模式和技術(shù)必須能夠?qū)⒆兓�視為�?/p>

態(tài)，通過繼續(xù)賦予人力資源管理新的職能來適應(yīng)各種變化，進(jìn)而提升整個人力資源

管理系統(tǒng)的有效性。正是基于醫(yī)改政策不斷發(fā)展變化，人力資源管理面臨諸多挑戰(zhàn)，

人力資源管理工作者業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力亟待提高等諸多因素，我們組織編寫了“醫(yī)院

人力資源管理書系”，目的是系統(tǒng)、全面地介紹醫(yī)院人力資源管理的新理論、新方

法、新經(jīng)驗(yàn)，旨在通過這套書能夠幫助醫(yī)院人力資源管理者更新管理理念，掌握管

理技能，提升人力資源管理的實(shí)戰(zhàn)能力，更好地承擔(dān)起推動醫(yī)院發(fā)展的使命與責(zé)任。

“醫(yī)院人力資源管理書系”參與編著人員近百名，組織和溝通工作量非常大，但

大家對待此項(xiàng)工作充滿了激情，在一年多的時間里大家齊心協(xié)力，密切協(xié)作，圓滿

完成了寫作任務(wù)，對于大家的辛勤付出我們深表敬意！在書系的策劃、編寫和出版

過程中，廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會、清華大學(xué)出版社，編著者所在單位的領(lǐng)導(dǎo)、同仁們

都給予了非常大的鼓勵與支持，在此，我們深表謝意！