我從1998年在廣東省整形外科年會(huì)上認(rèn)識(shí)美容激光至今,已近20年。2000年起,我在國(guó)內(nèi)率先在整形美容領(lǐng)域使用激光美容技術(shù)(維納斯Q開(kāi)關(guān)和可調(diào)脈寬激光、LIGHTSHEER 半導(dǎo)體激光)成功治療各種色素性病變和血管性病變、去除色素性毛發(fā)的。美容激光在治療病變的同時(shí),不會(huì)給皮膚留下瘢痕而且可使皮膚更為靚麗,這就是激光的選擇性光熱作用理論。美容激光的誕生應(yīng)用彌補(bǔ)了手術(shù)刀的不足同時(shí)給整形外科醫(yī)生提供了一個(gè)更廣闊的治療空間。從2000年我用激光治療個(gè)病人開(kāi)始,每一例病人每一次治療的參數(shù)及照片都被記錄保留在案(當(dāng)然也包括強(qiáng)脈沖光的治療過(guò)程),十六年過(guò)去了科室也儲(chǔ)存了各類(lèi)激光治療的病例達(dá)18萬(wàn)份之多。
2001年我在國(guó)內(nèi)幾乎早認(rèn)識(shí)了強(qiáng)脈沖光(intense pulsed light,IPL),開(kāi)始了解光子嫩膚的概念并接受了長(zhǎng)達(dá)一周的強(qiáng)脈沖光治療的理論培訓(xùn)、親身體驗(yàn)和操作實(shí)習(xí)。隨后,2002年設(shè)備到步,從半邊面部對(duì)照做起,給病人、給旁觀(guān)者展現(xiàn)即刻可見(jiàn)、立竿見(jiàn)影的無(wú)創(chuàng)光子嫩膚。這種治療,可以去除或淡化皮膚色素和斑點(diǎn)、治療毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和痤瘡、皮膚年輕化,且治療后無(wú)需休假。隨著光子嫩膚無(wú)創(chuàng)技術(shù)逐步推廣,隨著1次、2次、5次……10次、20次、30次、60次治療的開(kāi)展,一年、二年、三年、五年、十年、十五年過(guò)去了,每一次當(dāng)病人來(lái)到診室門(mén)口時(shí),我都會(huì)看到一張張經(jīng)過(guò)強(qiáng)脈沖光治療的臉是越來(lái)越潔凈,越來(lái)越光亮了。這樣顯著的治療效果都源于對(duì)強(qiáng)脈沖光理論體系的充分理解,對(duì)皮膚類(lèi)型和病變的正確判斷,對(duì)治療效果或者副反應(yīng)的詳盡記錄,并對(duì)此進(jìn)行分析判斷以修正下一次的治療(參數(shù))。2014年,我在哈佛大學(xué)威爾曼激光實(shí)驗(yàn)室DR. Rox Andersan教授的指導(dǎo)下,我的團(tuán)隊(duì)通過(guò)第三方盲評(píng)的方法對(duì)治療隨訪(fǎng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12年的5300多例近30 000人次的IPL治療大樣本觀(guān)察發(fā)現(xiàn),IPL治療光老化皮膚的有效率達(dá)88.24%,IPL聯(lián)合其他技術(shù)治療膚質(zhì)明顯改善有效率為96.45%。這項(xiàng)研究證明了IPL光子嫩膚療程逆轉(zhuǎn)肌膚衰老的神奇功效。2016年3月,我們所著論文 A Retrospective Study on the
Clinical Efficacy of the Intense Pulsed Light Source for Photodamage and Skin
Rejuvenation在美國(guó)Journal of Cosmetic and Laser
Therapy雜志(SCI檢索)發(fā)表,文中數(shù)據(jù)總結(jié)對(duì)全球臨床強(qiáng)脈沖光(IPL)的應(yīng)用有實(shí)際的指導(dǎo)作用。
然而,多年來(lái)在與同行交流中,我們發(fā)現(xiàn)大家對(duì)強(qiáng)脈沖光的治療原理、各治療參數(shù)的概念和意義的認(rèn)識(shí)模糊不清、一知半解,以致治療達(dá)不到預(yù)期的效果、甚至無(wú)效,有的治療者甚至認(rèn)為沒(méi)反應(yīng)就以為是無(wú)創(chuàng)嫩膚;又或?qū)Ω黝?lèi)型的皮膚或者治療的目的診斷不明確,以致參數(shù)選擇不當(dāng)而造成過(guò)多并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛,令大眾對(duì)光子嫩膚的無(wú)創(chuàng)治療望而卻步。面對(duì)此現(xiàn)狀,我們決心將我們多年來(lái)對(duì)IPL深入的理論認(rèn)識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)成書(shū),希望能給各位同行提供一份有指導(dǎo)意義的參考。
本書(shū)從介紹美容激光的發(fā)展史開(kāi)始,詳細(xì)介紹強(qiáng)脈沖光的臨床應(yīng)用和發(fā)展歷程,介紹強(qiáng)脈沖光的理論、相關(guān)概念、參數(shù)設(shè)置原理;設(shè)備的保養(yǎng)及對(duì)治療環(huán)境的要求;從了解各種皮膚常見(jiàn)疾病的類(lèi)型選擇適當(dāng)?shù)牟∪,掌握治療的適應(yīng)證和禁忌證,盡可能避免并發(fā)癥。書(shū)中詳細(xì)介紹了強(qiáng)脈沖光的操作技巧,對(duì)操作者進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)以避免并發(fā)癥和醫(yī)療事故的發(fā)生;針對(duì)不同的皮膚類(lèi)型,選擇合適的波長(zhǎng)、脈寬、能量密度、脈沖數(shù)、脈沖延遲時(shí)間等確保每一次治療均有效。激光是我們工作的工具,好的激光設(shè)備往往價(jià)格不菲,嚴(yán)格的操作規(guī)程和設(shè)備保養(yǎng)十分重要;術(shù)后的護(hù)理是治療效果的有效保障,聯(lián)合治療是取得高效的強(qiáng)力手段;近兩年強(qiáng)脈沖光OPT治療又有了新進(jìn)展AOPT的應(yīng)用,這都在本書(shū)中一一進(jìn)行了詳述。
近年來(lái),因我個(gè)人的身體原因,本書(shū)的撰寫(xiě)被擱置三年。去年重新拾起,恰逢又開(kāi)展了OPT新技術(shù)AOPT的應(yīng)用研究;這是作者十七年來(lái)在臨床一線(xiàn)持續(xù)使用強(qiáng)脈沖光和激光的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或者可以說(shuō)是作者對(duì)選擇性光熱作用理論的理解和升華,這也許是目前國(guó)內(nèi)關(guān)于強(qiáng)脈沖治療學(xué)的本專(zhuān)著,作者在書(shū)中通過(guò)圖文并茂、文字通俗易懂的方式表述強(qiáng)脈沖光的系列理論和操作流程,希望對(duì)從事整形美容、皮膚科美容的醫(yī)務(wù)工作者有所幫助。然而,由于作者本人知識(shí)水平和精力有限,對(duì)新的觀(guān)點(diǎn)和技術(shù)可能孤陋寡聞,書(shū)中有的觀(guān)點(diǎn)或有不當(dāng)之處,希望各位同行專(zhuān)家不吝批評(píng)和指正。
章
美容激光及強(qiáng)脈沖光技術(shù)發(fā)展史
第二章
激光與強(qiáng)脈沖光的物理學(xué)基礎(chǔ)
節(jié) 什么是激光
第二節(jié) 激光參數(shù)
第三節(jié) 光和組織的相互作用
第四節(jié) 選擇性光熱作用
第五節(jié) 強(qiáng)脈沖光的相關(guān)概念及設(shè)備
第三章
強(qiáng)脈沖光技術(shù)的臨床應(yīng)用
節(jié) 強(qiáng)脈沖光技術(shù)的臨床應(yīng)用及原理
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)血管性病變的作用
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)色素性病變的作用
第四節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)皮膚結(jié)構(gòu)的作用
第四章 皮膚的分型及常見(jiàn)色素性、血管性皮膚病
節(jié) 皮膚的結(jié)構(gòu)與分型
第二節(jié) 光老化皮膚
第三節(jié) 脂溢性角化病
第四節(jié) 雀斑
第五節(jié) 黃褐斑
第六節(jié) 痤瘡
第七節(jié) 皮膚血管性病變
第八節(jié) 瘢痕
第九節(jié) 其他皮膚病變
第五章
強(qiáng)脈沖光治療的適應(yīng)證與禁忌證
節(jié) 強(qiáng)脈沖光治療的適應(yīng)證
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光治療的禁忌證
第六章
強(qiáng)脈沖光的參數(shù)選擇與操作技巧培訓(xùn)
節(jié) 強(qiáng)脈沖光的治療前準(zhǔn)備
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光的參數(shù)選擇
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光的操作細(xì)節(jié)與操作技巧
第七章
強(qiáng)脈沖光治療術(shù)后的護(hù)理
節(jié) 強(qiáng)脈沖光治療后即刻的護(hù)理
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光治療后遠(yuǎn)期的護(hù)理
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光治療前后護(hù)膚品的選擇
第八章
強(qiáng)脈沖光治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)光老化皮膚治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)皮膚血管性病變治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)痤瘡皮膚治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第四節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)雀斑皮膚治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第五節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)黃褐斑皮膚治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第六節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)頑固性過(guò)敏性皮炎治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第七節(jié) 強(qiáng)脈沖光對(duì)外傷性瘢痕治療的長(zhǎng)期療效觀(guān)察
第九章
強(qiáng)脈沖光治療副作用及處理
節(jié) 灼傷
第二節(jié) 痤瘡加重
第三節(jié) 光敏感反應(yīng)
第四節(jié) 炎癥性色素沉著
第十章
強(qiáng)脈沖光與其他光電設(shè)備的聯(lián)合應(yīng)用
節(jié) 強(qiáng)脈沖光與Q開(kāi)關(guān)激光的聯(lián)合應(yīng)用
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光與脫毛激光的聯(lián)合應(yīng)用
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光與CO2激光的聯(lián)合應(yīng)用
第四節(jié) 強(qiáng)脈沖光與鉺激光的聯(lián)合應(yīng)用
第五節(jié) 強(qiáng)脈沖光與非剝脫點(diǎn)陣激光的聯(lián)合應(yīng)用
第六節(jié) 強(qiáng)脈沖光與射頻設(shè)備的聯(lián)合應(yīng)用
第十一章
強(qiáng)脈沖光聯(lián)合注射填充技術(shù)在面部年輕化的應(yīng)用
節(jié) 強(qiáng)脈沖光聯(lián)和肉毒毒素注射在面部年輕化的應(yīng)用
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光聯(lián)和透明質(zhì)酸填充注射在面部年輕化的應(yīng)用
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光聯(lián)和肉毒毒素、透明質(zhì)酸注射在面部年輕化的應(yīng)用
第十二章
強(qiáng)脈沖光技術(shù)新進(jìn)展及臨床應(yīng)用
節(jié) 強(qiáng)脈沖光高級(jí)優(yōu)化脈沖技術(shù)專(zhuān)屬血管濾光片的應(yīng)用
第二節(jié) 強(qiáng)脈沖光高級(jí)優(yōu)化脈沖技術(shù)專(zhuān)屬痤瘡濾光片的臨床應(yīng)用
第三節(jié) 強(qiáng)脈沖光高級(jí)優(yōu)化脈沖技術(shù)在面部年輕化治療中的應(yīng)用
第十三章
強(qiáng)脈沖光治療環(huán)境的要求及管理
節(jié) 激光室的要求
第二節(jié) 激光室的管理
第三節(jié) 激光設(shè)備的管理
第四節(jié) 激光室操作人員須知
后記
后記1
致整形美容科二十年陳平
后記2
陳平醫(yī)師手記