中國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)公平性研究
定 價:42 元
- 作者:韓子榮著
- 出版時間:2009/4/1
- ISBN:9787500477105
- 出 版 社:中國社會科學(xué)出版社
- 中圖法分類:R199.2
- 頁碼:
- 紙張:膠版紙
- 版次:
- 開本:16開
衛(wèi)生服務(wù)的公平性,是一個人人都關(guān)心的意義重大而影響深遠(yuǎn)的極其復(fù)雜的問題,要解決好非常不容易。我國在這方面既有過成功的經(jīng)驗(yàn),也有引起人民群眾不滿的教訓(xùn),進(jìn)入21世紀(jì)以來,在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,我們正在探索一條使人民滿意的新路。
中華人民共和國在她的頭三十年,曾經(jīng)建立了由公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療構(gòu)成的廉價而幾乎惠及所有居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。該體系所提供的廉價而公平的衛(wèi)生服務(wù),曾經(jīng)受到國際上的好評,比如1978年世界衛(wèi)生組織在阿拉木圖召開初級衛(wèi)生保健國際會議,形成了《阿拉木圖宣言》,宣言敦促各國開展初級衛(wèi)生保健工作,提出了人人享有衛(wèi)生保健的口號。在這一重要國際衛(wèi)生政策形成的過程中,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為中國提供了特色鮮明的經(jīng)驗(yàn)和成功案例。又如世界銀行在1980年的報(bào)告中評價中國政府對公共衛(wèi)生工作高度重視,采用了以預(yù)防為主的低投入高產(chǎn)出的公共衛(wèi)生模式,面向廣大的人民群眾提供了基本的公共衛(wèi)生保障。世界銀行還在1993年發(fā)表的《投資與健康的報(bào)告》中,贊揚(yáng)中國政府用不足世界1%的衛(wèi)生投入解決了占世界22%的人口的健康問題,是一個了不起的成就?傊,那時候中國在公共衛(wèi)生方面的成就和經(jīng)驗(yàn),被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為"以少投入獲得了*健康收益"的"中國模式",并向世界其他國家宣傳推廣。
韓子榮,女,漢族,1964年3月出生,北京市人,1986年7月參加工作,中共黨員,研究生學(xué)歷,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,現(xiàn)任北京市總工會黨組書記。1986年7月至1991年3月,任北京市朝陽區(qū)17中教師、團(tuán)委書記;1991年3月至1993年12月,北京市朝陽區(qū)團(tuán)委副書記、書記;1993年12月至1994年12月,
序
章 導(dǎo)論
節(jié) 問題的提出
第二節(jié) 國外相關(guān)文獻(xiàn)簡述
一、健康不平等與不公平:概念界定
二、降低健康不公平的公共政策
三、小結(jié)
第三節(jié) 國內(nèi)文獻(xiàn)綜述
一、公共財(cái)政、和諧社會的基本內(nèi)涵及與衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系
二、對有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)公平若干重要問題的認(rèn)識
三、我國學(xué)術(shù)界對政府提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的爭論
第四節(jié) 政府介入衛(wèi)生服務(wù)并維護(hù)其公平性的理論依據(jù)
一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中存在的外部性需要政府干預(yù)
二、醫(yī)療服務(wù)市場中的信息不對稱需要政府干預(yù)
三、公平的衛(wèi)生服務(wù)需要政府干預(yù)
第五節(jié) 我們對我國衛(wèi)生服務(wù)公平性研究簡介
一、研究思路與方法
二、主要內(nèi)容及結(jié)構(gòu)
三、本書的貢獻(xiàn)與不足
第二章 衛(wèi)生服務(wù)公平性的理論和測度方法
節(jié) 引言
第二節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)公平性問題的研究進(jìn)展
一、國外研究衛(wèi)生服務(wù)公平性方面的進(jìn)展
二、國內(nèi)研究衛(wèi)生服務(wù)公平性問題的進(jìn)展
第三節(jié) 衛(wèi)生公平的基本理論
一、衛(wèi)生與公共衛(wèi)生
二、衛(wèi)生公平的概念
三、衛(wèi)生公平的意義
第四節(jié) 衛(wèi)生公平的基本原則與測度方法
一、衛(wèi)生公平的基本原則
二、衛(wèi)生公平的測度方法
第五節(jié) 小結(jié)
第三章 衛(wèi)生服務(wù)公平性的國際比較
節(jié) 進(jìn)行國際比較的代表性國家的確定
一、選擇代表性國家的原則
二、代表性國家的具體情況
第二節(jié) 代表性國家的衛(wèi)生服務(wù)公平性狀況
一、健康公平性狀況
二、衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生資源配置公平性狀況
三、衛(wèi)生服務(wù)利用與服務(wù)質(zhì)量公平性狀況
第三節(jié) 對代表性國家衛(wèi)生服務(wù)公平性的綜合評價
一、國家之間和國家內(nèi)部衛(wèi)生服務(wù)公平性的總體特征
二、影響衛(wèi)生服務(wù)公平性的多種復(fù)雜因素
第四節(jié) 從國際比較看提高我國衛(wèi)生服務(wù)公平性的努力方向
一、國際比較視角下的中國衛(wèi)生服務(wù)公平性狀況
二、提高我國衛(wèi)生服務(wù)公平性的努力方向
第四章 我國衛(wèi)生服務(wù)公平性不足的實(shí)證分析以公共衛(wèi)生支出為對象
節(jié) 公共衛(wèi)生支出不公平性的歷史表現(xiàn)
一、主體差異
二、城鄉(xiāng)差異
三、地區(qū)差異
四、階層差異
五、結(jié)構(gòu)差異
第二節(jié) 公共衛(wèi)生支出不公平的原因分析
一、生產(chǎn)力不夠發(fā)達(dá),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低
二、對衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)認(rèn)識含混
三、20世紀(jì)后20年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的失誤
四、分稅制財(cái)政體制存在缺陷
五、其他因素
第三節(jié) 增強(qiáng)公共衛(wèi)生支出公平性的對策建議
一、增強(qiáng)公共衛(wèi)生支出公平性應(yīng)遵循的原則
二、以共同富裕為目標(biāo)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
三、規(guī)范政府公共衛(wèi)生責(zé)任承擔(dān)機(jī)制
四、完善對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入機(jī)制
五、其他配套措施
第五章 全民基本醫(yī)療保障:實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性的重要途徑
節(jié) 相關(guān)概念界定
一、社會保障及其模式
二、關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系
三、基本醫(yī)療保障與基本醫(yī)療保障體系
四、醫(yī)療服務(wù)市場的逆向選擇
第二節(jié) 建立惠及全民的基本醫(yī)療保障制度:實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性的重要途徑
一、公平享受衛(wèi)生服務(wù)是每個公民的基本權(quán)利
二、現(xiàn)有醫(yī)保制度保障不了公民的基本權(quán)利
三、全民基本醫(yī)療保障制度對窮人是公平與效率兼得
四、只有建立全民基本醫(yī)療保障制度才能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平
第三節(jié) 醫(yī)療保障制度的國際模式及其啟示
一、國際上五種主要醫(yī)療保障模式及其啟示
二、發(fā)展中國家的某些經(jīng)驗(yàn)也值得借鑒
三、我國醫(yī)療保障的模式選擇
第四節(jié) 我國建立全民基本醫(yī)療保障制度的可行性分析
一、我國曾經(jīng)有過類似于全民基本醫(yī)保的成功經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)
二、我國已經(jīng)具備推行全民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)
第五節(jié) 構(gòu)建符合我國國情的全民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架
一、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
二、充分發(fā)揮財(cái)政在建立基本醫(yī)療保障制度中的作用
三、實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保必須與衛(wèi)生服務(wù)體系的完善同步進(jìn)行
第六章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性的制度基礎(chǔ)
節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其主要關(guān)系
一、社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健的關(guān)系
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)系
五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療救助的關(guān)系
第二節(jié) 若干國家和地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式比較
一、英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
二、德國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
三、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
四、日本的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)
五、巴西的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
六、古巴的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)值得稱道
七、我國澳門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)分析、績效評價以北京石景山區(qū)為例
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的一般狀況與設(shè)施配備
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支狀況
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)六位一體服務(wù)情況
五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源和崗位培訓(xùn)情況
六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要困難和外部支持情況
第四節(jié) 建立與完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的對策思路
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市的可貴實(shí)踐
二、充分發(fā)揮政府在完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用
三、完善醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的互動關(guān)系
四、將健全社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的出發(fā)點(diǎn)
五、將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入醫(yī)療保障體系之中
六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須解決政府主導(dǎo)和財(cái)政投入問題
第七章 加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù):實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性的關(guān)鍵舉措
節(jié) 我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重落后的具體表現(xiàn)
一、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的可及性
二、農(nóng)村居民健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需要
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費(fèi)用
四、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性及居民滿意度
五、計(jì)劃免疫與疾病控制
……
第八章 基本藥物制度改革:實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性的技術(shù)措施
參考文獻(xiàn)
后記