引言
起初,精神分析是作為嚴(yán)格醫(yī)學(xué)意義上的一種治療方法而發(fā)展起來的。弗洛伊德發(fā)現(xiàn),某些肢體受限的失調(diào)癥并無清晰可辨的肌體上的合理病因,例如癔癥性抽搐、恐怖、抑郁、藥物成癮、功能性消化不良等,但是揭露這些失調(diào)癥背后的無意識影響因素卻可以使其獲得治愈。隨著時間的推移,這類失調(diào)終被概括為神經(jīng)癥。
時光荏苒,在過去的30年間,精神醫(yī)學(xué)者認(rèn)識到,罹患神經(jīng)癥的人不僅備受看得見的癥狀的折磨,同時在處理日常生活的方方面面都存在明顯的困難。他們還認(rèn)識到,事實(shí)上很多人都有人格疾患,只是他們沒有表現(xiàn)出任何明確的癥狀,這些癥狀之前被視為神經(jīng)癥所特有。越來越清晰的是,神經(jīng)癥患者可以有也可以沒有癥狀,但一定有人格上的困難。因此,結(jié)論必然是,這些不太明確的困難構(gòu)成了神經(jīng)癥的本質(zhì)核心。
在精神分析科學(xué)的發(fā)展過程中,認(rèn)識到這一事實(shí)是極具建設(shè)性的,不僅增強(qiáng)了精神分析的有效性,同時也擴(kuò)展了精神分析的范圍。明顯的人格疾患比如強(qiáng)迫性猶豫不決、反復(fù)選擇錯的朋友和愛人、明顯的工作能力抑制既是顯而易見的臨床癥狀,同時也成為分析的目標(biāo)。然而我們的興趣焦點(diǎn)并不在于人格及其好可能的發(fā)展;我們的終極目的是理解并終消除這種明顯的失調(diào),人格分析只是達(dá)到這一目的的一種方法。如果這樣的工作使一個人一生的發(fā)展道路變得更好,那這幾乎算得上是分析過程的意外收獲。
精神分析一直是,也還會繼續(xù)是特定神經(jīng)癥的治療方法。但是它能夠?qū)σ话愕娜烁癜l(fā)展有所助益,這一事實(shí)已使得精神分析有了自身的價值。越來越多的人尋求分析,并不是因?yàn)樗麄兪艿揭钟、恐怖或者相?dāng)嚴(yán)重的失調(diào)癥的折磨,而是因?yàn)樗麄冇X得自己沒辦法應(yīng)付生活,或者感到自身有一些因素阻礙了他們,或者給他們的人際關(guān)系造成了損害。
就像所有的新愿景剛剛開啟時都會發(fā)生的一樣,精神分析的這一新方向一開始被高估了。經(jīng)常有人宣稱,現(xiàn)在仍然在普遍傳播的一點(diǎn)是: 精神分析是人格進(jìn)一步發(fā)展的渠道。不用說,事實(shí)并不是這樣。生活本身就是我們?nèi)烁癜l(fā)展有效的幫助者。生活強(qiáng)加于我們的苦難被迫離家去國、身體的病痛、寂寞孤獨(dú)的時刻以及生活贈予我們的禮物美好的友誼(甚至僅僅是與一個真正好的有價值的人之間的接觸)、團(tuán)隊(duì)工作中大家齊心協(xié)力所有這些因素都能幫助我們發(fā)揮的潛能。可惜的是,這樣的幫助有一些缺點(diǎn): 那些有幫助的因素并不總是出現(xiàn)在我們需要的時候;苦難可能不只是對我們活力和勇氣的挑戰(zhàn),還很可能會超出我們現(xiàn)有的能力,從而壓垮我們。后,我們可能過于深陷心靈的磨難,而無法利用生活提供給我們的幫助。因?yàn)榫穹治鰶]有上述缺點(diǎn)盡管它有其他的缺點(diǎn)所以它可以作為一種特定的方法,代替生活來造福于一個人的發(fā)展。
身處于當(dāng)代文明中的我們,生活的狀況如此錯綜復(fù)雜且困難重重,任何此類幫助都變得更加必要。而專業(yè)的分析性幫助,就算現(xiàn)在已經(jīng)能夠提供給更多的人,也幾乎不可能給予每一個需要它幫助的人。正因如此,自我分析的問題才具備其重要性。一直以來,認(rèn)識你自己都被認(rèn)為既有價值又有可行性,而精神分析的發(fā)現(xiàn)可能會極大地幫助一個人進(jìn)行這方面的努力。另外,正是精神分析揭示出了更多這項(xiàng)工作所涉及的內(nèi)在困難,人們之前對此知之甚少,因此任何時候在討論精神分析式自我審視的可能性時,都既要有信心,同時也要保持謙虛。
這本書的目的就是嚴(yán)肅認(rèn)真地提出自我分析的問題,并考慮所有可能涉及的困難。關(guān)于自我分析的程序,我本也打算提供一些基本思路,但是因?yàn)樵谶@個領(lǐng)域還沒有多少真實(shí)體驗(yàn)可供參考,所以我的目的主要還是提出問題,激發(fā)人們?nèi)ヅふ乙环N建設(shè)性的自我審視,而不是提供任何明確的答案。
首先,對于每個人自己而言,嘗試建設(shè)性的自我分析或許是很重要的。這樣的努力給了一個人自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會,我的意思不只是讓一個人過去被抑制而無法使用的特殊天賦得到發(fā)展;還指的是,甚至更重要的是,他作為一個堅(jiān)強(qiáng)而完整的人的潛能得到發(fā)展,不再受制于給他造成嚴(yán)重傷害的強(qiáng)迫性力量。這也是一個寬泛的議題。我們今天為之奮斗的民主理想的主要部分就是這一信念: 個人盡可能多的每個人的所有潛能都能夠得到發(fā)展。幫助一個人去做精神分析,并不能解決整個世界的諸多問題,但是至少可以澄清某些摩擦及誤解、仇恨、恐懼、傷害、脆弱;那些世界性的問題對此而言,既是其原因也是其結(jié)果。
我在以前的著作中提出了關(guān)于神經(jīng)癥的一個理論框架,本書也對此做了詳細(xì)闡述。我本想避免在這本書中呈現(xiàn)這些新的觀點(diǎn)和假設(shè),但如果是對自我審視有幫助的內(nèi)容,留而不發(fā)似乎是不明智的。我會盡可能簡單地呈現(xiàn),不偏離本書的主題。心理問題的性質(zhì)錯綜復(fù)雜,這是個事實(shí),沒辦法也沒有必要去掩飾。不過,對此我已全然知曉,盡量不用笨拙的術(shù)語去增加其復(fù)雜性。
借此機(jī)會,我想表達(dá)對伊麗莎白·托德女士的感謝,她聰明且理解力強(qiáng),幫助我整理了各種資料。我也要感謝我的秘書瑪麗·萊維夫人,感謝她不知疲倦地工作。我還想表達(dá)對我的病人們的感激,他們允許我在本書中分享他們在自我分析中的經(jīng)驗(yàn)。
章 自我分析的可行性和可取性
第二章 神經(jīng)癥背后的驅(qū)動力
第三章 精神分析理解的各階段
第四章 精神分析過程中病人要分擔(dān)的工作
第五章 精神分析過程中分析師分擔(dān)的工作
第六章 偶爾為之的自我分析
第七章 系統(tǒng)性的自我分析: 預(yù)熱
第八章 一例病態(tài)自戀的系統(tǒng)性自我分析
第九章 系統(tǒng)性自我分析的宗旨和規(guī)則
第十章 處理阻抗
第十一章 自我分析的局限