近年來,腹部微創(chuàng)外科手術在我國迅猛發(fā)展,在胃腸外科、肝膽外科及內(nèi)鏡外科領域,微創(chuàng)技術均能解決許多腹部消化系疾病,同時具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢。在大型三甲醫(yī)院的腹部外科,微創(chuàng)技術已經(jīng)應用于許多復雜手術,如腹腔鏡胃腸腫瘤根治術,腹腔鏡肝臟、膽道手術,腹腔鏡胰十二指腸切除術等。然而,許多地市級醫(yī)院和基層醫(yī)院,仍然沒有普及這些技術,也不能規(guī)范開展。
目前,國內(nèi)關于腹部微創(chuàng)外科技術的專著不少,但大多比較專科化,均是專注于某個病或者某個臟器的腹腔鏡手術。然而,地市級和基層醫(yī)院的腹部外科大多以普通外科雜合的方式存在,既需要處理胃腸外科疾病,也需要處理肝膽外科疾病。本書主要以基層腹部外科醫(yī)師為讀者對象,內(nèi)容涵蓋胃腸外科、肝膽外科和內(nèi)鏡外科相關技術及部分擴大根治手術,旨在為腹部外科醫(yī)師學習和開展腹腔鏡微創(chuàng)技術提供技術參考和操作規(guī)范。本書具有以下特點:①實用性:將復雜的腹部外科微創(chuàng)手術分步描述,規(guī)范手術流程,重點講解各手術的要點、難點和手術技巧;②生動性:采用高清圖像,圖文并茂,栩栩如生;③專業(yè)性:多項技術受邀到國際會議展示,多個腹部外科腹腔鏡手術比賽全國冠軍參編,業(yè)界認可度高,確保技術質量。
值此書出版之際,感謝全體編委在本書編寫過程中的辛勤付出,感謝汪建平教授、李國新教授在百忙之中為本書作序。
在編寫本書過程中,雖然我們竭盡全力仔細編寫,但由于時間和能力有限,書中難免有疏漏或錯誤,懇請廣大讀者批評指正。
王偉 何軍明 張北平
2021 年5 月
第一章 腹腔鏡手術麻醉管理/ 1
第一節(jié) 腹腔鏡手術圍術期管理/ 1
第二節(jié) 腹腔鏡手術中麻醉相關并發(fā)癥及處理/ 7
第二章 胃外科 / 11
第一節(jié) 腹腔鏡遠端胃癌 D2 根治術/ 11
第二節(jié) 腹腔鏡 D2 根治性全胃切除術/ 24
第三節(jié) 胸腔單孔輔助腹腔鏡 D2 根治性全胃切除術/ 28
第四節(jié) 腹腔鏡胃癌擴大根治術 / 34
第五節(jié) 遠端胃癌根治術完全腹腔鏡消化道重建 / 48
第六節(jié) 完全腹腔鏡全胃切除術后消化道重建 / 56
第三章 結直腸外科 / 69
第一節(jié) 腹腔鏡根治性右半結腸切除術 / 69
第二節(jié) 腹腔鏡根治性左半結腸切除術 / 84
第三節(jié) 腹腔鏡根治性乙狀結腸切除術 / 95
第四節(jié) 腹腔鏡全直腸系膜切除術/ 101
第五節(jié) 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(TaTME)/ 109
第六節(jié) 腹腔鏡左半結腸、直腸癌經(jīng)自然腔道取標本手術(NOSES) / 114
第七節(jié) 腹腔鏡擴大根治術在結直腸癌中的應用/ 118
第四章 胃腸間質瘤的微創(chuàng)手術/ 130
第一節(jié) 有利部位胃腸間質瘤的微創(chuàng)手術/ 130
第二節(jié) 特殊部位胃腸間質瘤的微創(chuàng)手術/ 133
第五章 肝臟外科/ 143
第一節(jié) 腹腔鏡左半肝切除術/ 143
第二節(jié) 腹腔鏡右半肝切除術/ 146
第三節(jié) 腹腔鏡肝中葉切除術/ 150
第四節(jié) 腹腔鏡肝右后葉切除術/ 154
第五節(jié) 腹腔鏡肝右前葉切除術/ 157
第六節(jié) 腹腔鏡全尾狀葉切除術/ 159
第七節(jié) 腹腔鏡解剖性肝 S7 段切除術 / 163
第八節(jié) 腹腔鏡解剖性肝 S8 段切除術 / 164
第六章 膽道外科/ 169
第一節(jié) 腹腔鏡膽囊切除術/ 169
第二節(jié) 腹腔鏡膽總管切開膽道鏡取石術/ 170
第三節(jié) 腹腔鏡膽總管囊腫切除術/ 172
第四節(jié) 腹腔鏡膽腸重建術/ 174
第七章 腹壁疝外科 / 179
第一節(jié) 經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝修補術(TAPP) / 179
第二節(jié) 腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補術(TEP) / 184
第八章 消化內(nèi)鏡/ 189
第一節(jié) 胃鏡下早癌黏膜剝離術/ 189
第二節(jié) 腸鏡下早癌黏膜剝離術/ 193
第三節(jié) 內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術/ 195
第四節(jié) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP) / 201
第五節(jié) 惡性消化道梗阻內(nèi)鏡下支架置入術/ 207
第六節(jié) 消化內(nèi)鏡護理/ 209
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