《唐容川血證用藥心法(大國醫(yī)用藥心法叢書)》對清代著名醫(yī)家唐容川論治血證的經(jīng)驗進行了系統(tǒng)梳理,內(nèi)容涉及血證病機、血證治則治法、血證治法宜忌以及血證用方,對深入學習、研究唐容川治療血證的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗大有裨益。
《唐容川血證用藥心法(大國醫(yī)用藥心法叢書)》可供中醫(yī)藥類院校教學及科研工作者、學生,中醫(yī)臨床工作者以及中醫(yī)愛好者學習和參考。
唐宗海(1862-1918年),字容川,四川彭縣人,清末民國時期中西醫(yī)匯通醫(yī)家。先攻儒學,為諸生時已名聞三蜀,門人弟子眾多。中年以后轉(zhuǎn)而習醫(yī),遍覽方書,深得《內(nèi)經(jīng)》、仲景之旨。主張兼取眾家之長,“好古而不迷信古人,博學而能取長舍短”。曾游學江南,醫(yī)術(shù)揚名于滬。西學東進時,唐氏認識到中西醫(yī)各有所長,應“損益乎古今,參酌乎中外”,使醫(yī)學臻于完善,力主匯通中西醫(yī),厘正醫(yī)道。
唐氏著述頗豐,著有《中西匯通醫(yī)書五種》,包括《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》《傷寒論淺注補正》《金匱要略淺注補正》《血證論》《本草問答》等。叢書《中西匯通醫(yī)書五種》一經(jīng)刊出,行銷國內(nèi)外,醫(yī)名遠播印支和南洋等地。
《血證論》為唐氏臨證代表著作,集血證理法方藥之大成,填補了血證理論與臨床的空白。唐氏論治血證,學術(shù)上繼承前人思想,又往往根據(jù)疾病特點獨出新意,“觸類旁通,豁然心有所得,而悟其言外之旨,用治血證十愈七八”。如吐血,初吐時邪氣最盛,血入胃中,雖不似傷寒證胃有燥屎,但亦屬胃家實,故必亟奪其實,釜底抽薪,然后能降氣止逆,取仲景急下存陰之法,予瀉心湯,“瀉心即是瀉火,瀉火即是止血”。在臟腑,宗李東垣脾胃思想,認為治血者必治脾為主。然失血之人必陰虛,故力避東垣用藥偏于剛燥的特點,主張補脾陰,并衷中參西,發(fā)揮出滋胃汁、滋膽汁法。
唐氏從理論上闡發(fā)了氣血水火之間的關系,認為陰陽就是水火,水火又是氣血生成之本源,氣血水火相互維系,水病可以累血,血病也會累氣,“治氣即是治水”“治火即是治血”,強調(diào)治療應在分清臟腑標本的基礎上以調(diào)氣和氣為主要原則,提出止血、消瘀、寧血、補血四法。
為更好地學習唐氏血證治法,本次整理將其血證著作《血證論》《痢證三字訣》中有關血證病機、治則治法、方藥做以歸納整理,以資讀者參考,說明如下。
1.全書共分為四部分。第一章為血證病機,按五臟六腑分別排序。第二章為血證治則治法,治則以氣、血、水、火為綱目,治法以唐氏通治血證之大綱分列止血法、消瘀法、寧血法、補血法四法,每法中按具體治法再分列小標題。第三章為血證治法宜忌。第四章列治療血證諸方,共收錄二書有關方劑202首,按止血方、消瘀方、寧血方、補血方和雜治方分為五類。其中雜治方部分所收方劑主治范圍以失血兼見諸證為主。
2.本次整理,引用原文的每一部分均標明出處,其中,多數(shù)方劑均引自《血證論》第七卷方解上與第八卷方解下,不再標明出處。部分方劑摘錄于《痢證三字訣》,均已在每方末標明。為便于閱讀,將每方按“組成”“用法”“方解”“主治”等條目分解。又有部分方劑僅有方名,未載藥物組成、用法、方解等,本次整理皆按出處將有關內(nèi)容補足,并出注說明。
3.部分方劑作用較多,如小柴胡湯、四物湯等方既可止血,亦可消瘀、補血,并治失血兼見證。為避免重復,按其主要作用歸類,其他類不再列出。
唐容川(1846-1897),清代醫(yī)學家,即唐宗海。經(jīng)方家也同時是中西醫(yī)匯通早期代表人物之一。著有《中西匯通醫(yī)書五種》(1884),于血證的論治有獨到之處。少習儒,中年嗜好醫(yī)學,主張“好古而不迷信古人,博學而能取長舍短。唐氏雖然也說過“西醫(yī)亦有所長,中醫(yī)豈無所短”,“不存疆域之見,但求折衷歸于一是”,但他主張學習和吸收西醫(yī)的內(nèi)容,著眼點在保存經(jīng)典中醫(yī)學,表現(xiàn)有“重中輕西”的傾向。唐氏顯然是受到當時盛行的洋務思想的影響,其學術(shù)觀點基本上是洋務派“中學為體,西學為用”思想在醫(yī)學領域的具體運用。
第一章 血證病機
一、肝臟病機
二、心臟病機
三、脾臟病機
四、肺臟病機
五、腎臟病機
六、膽腑病機
七、小腸腑病機
八、胃腑病機
九、大腸腑病機
十、膀胱腑病機
十一、三焦病機
第二章 血證治則治法
一、血證治則
二、血證治法
第三章 血證治法宜忌
一、慎汗
二、禁吐
三、可下
四、宜和
五、可補
第四章 血證用方
一、止血方
仲景瀉心湯
生姜瀉心湯
白虎湯
犀角地黃湯
解毒湯
清胃散
葛根黃連黃芩湯
白頭翁湯
金花湯
龍膽瀉肝湯
瀉青丸
當歸蘆薈丸
大柴胡湯
生地黃散
瀉白散
地骨皮散
當歸六黃湯
涼血地黃湯
四蝴湯
地黃湯
回龍湯
玉女煎
柴胡梅連散
瀉肺丸
太平丸
升降清化湯
升降散
十灰散
地榆散
止衄散
槐角丸
獨參湯