国产成人无码免费视频79,熟妇的奶头又大又长奶水视频,91视频污污网站

《醫(yī)師法》于2021年8月20日公布，并于2022年3月1日開始實施，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止�！夺t(yī)師法》共計有七章67條，包括總則、考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓和考核、保障措施、法律責任和附則等內容，重點圍繞加強緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)、加強基層醫(yī)師隊伍建設、保障醫(yī)師合法權益等方面進行規(guī)定。該法引領推動新時代醫(yī)師隊伍高質量發(fā)展，為實施健康中國戰(zhàn)略提供有效法律保障。本書結合醫(yī)療執(zhí)業(yè)實踐經(jīng)驗與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》研究成果，提煉《醫(yī)師法》條文主旨與關鍵詞，闡述條文含義與內容變化，闡明條文在實踐中的操作要求，并分析相關案例，便于讀者全面理解與適用《醫(yī)師法》。

以為醫(yī)，如何為醫(yī)（代序） ...... 本次《醫(yī)師法》立法有如下亮點。（一）吸收最新研究成果，融入先進人文理念人類社會在進步，醫(yī)療服務也在升級。針對醫(yī)療服務、醫(yī)院管理的研究成果不斷，尤其在涉及醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療執(zhí)業(yè)規(guī)則、醫(yī)師能力提升、醫(yī)師違法規(guī)制與處罰等方面的研究成果層出不窮，這些最新的、被驗證過的研究成果在《醫(yī)師法》的修改工作中都得到了不同程度的體現(xiàn)，有的成果直接被運用于法律之中。比如，我國在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中總結出來的關于公共衛(wèi)生防控以及中西醫(yī)結合的防疫效果，在《醫(yī)師法》的相關制度設計中就得到了體現(xiàn)。 ...... （二）完善醫(yī)師權益保障，體現(xiàn)醫(yī)師社會價值醫(yī)師是醫(yī)療活動的主體，是醫(yī)療服務的核心，醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平提高，醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中能夠做到以人為本，醫(yī)療服務質量就能得到提升和保證。所以，從根本上來說，在醫(yī)療服務領域，人的因素是主要的，醫(yī)師對于醫(yī)療品質起著決定性作用。但是，如果醫(yī)師自身的權利得不到保障，醫(yī)師的福利待遇得不到落實，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴不斷，醫(yī)師在診療活動過程中時時有“暗礁”，甚至人身安全都難以保障，那么醫(yī)師又怎么可能安心實施醫(yī)療服務呢？這要求醫(yī)師“用心”服務，只有真誠地關心、愛護患者，才能讓患者真正感受到醫(yī)療服務的品質，而這是難以通過外部壓力實現(xiàn)的。所以，只有從根本上保障醫(yī)師的基本權利，讓醫(yī)師在醫(yī)療活動過程中不再面臨利益糾結，才能讓醫(yī)務人員安心、放心、用心地實施醫(yī)療活動�！夺t(yī)師法》在第三章“執(zhí)業(yè)規(guī)則”、第五章“保障措施”中對這些問題作了必要的回應，對過去的一些不合時宜的規(guī)定作出了調整。（三）優(yōu)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境，提升醫(yī)療質量安全當前，醫(yī)師開展醫(yī)療服務的氛圍和環(huán)境尚待完善。在日常診療工作過程中，患者數(shù)量大，診療任務重，醫(yī)師常常疲于應付；患者及其近親屬對醫(yī)療過程不滿意，對醫(yī)療行為不滿意，對醫(yī)療結果不滿意，對醫(yī)療費用更不滿意，所以投訴不斷，糾紛不少，醫(yī)務人員在完成診療工作的同時，還需要對投訴進行解釋、答復，甚至要為自己的醫(yī)療行為引起的訴訟參加鑒定答辯和訴訟答辯；醫(yī)師是逆行者，在重大傳染病疫情、重大災難事件、各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)師必須沖在第一線。衛(wèi)生防護是否到位，作息時間是否有保證，自己的家人是否有人照顧等問題都須置后解決。醫(yī)師作為一種專業(yè)技術性極強的工作，有著嚴格的準入和能力要求，學歷、培訓、考核、職稱，也是醫(yī)師面臨的問題。總之，在當前的社會環(huán)境下，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中面臨的問題太多，其中部分問題是社會發(fā)展中的問題，部分問題是可以通過社會治理、法律調整逐步解決的問題。《醫(yī)師法》第二章、第五章對這些問題作了必要的回應。（四）凸顯“強基層”，加強基層醫(yī)師隊伍建設長期以來，我國醫(yī)療資源分布不均衡，尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)象比較明顯。大醫(yī)院、知名專家常常在大城市，而邊遠、貧困地區(qū)、基層，醫(yī)療機構和醫(yī)師數(shù)量都十分有限。但是，我國長期以來的情況是農(nóng)村人口眾多。生活在縣城及以下的鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村的人口占我國人口的絕大多數(shù)，醫(yī)療需求量巨大。與患者的就醫(yī)需求量相比，基層的醫(yī)療資源匱乏�？h級醫(yī)療機構雖然有一定數(shù)量的醫(yī)師，能夠滿足一般疾病的診療，但總體上醫(yī)療技術水平不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的情況就更糟，有的地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構基本上只能滿足公共衛(wèi)生管理工作，缺少有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師。這種現(xiàn)狀不改變，基層醫(yī)療機構便會陷入惡性循環(huán)，分級診療將成為空話，老百姓看病更成問題。這是非常緊迫的問題。2019年12月28日通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》對此作出規(guī)定，《醫(yī)師法》在多個條文中也貫徹了“強基層”的指導思想。比如，第15條規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師定期到基層執(zhí)業(yè)；第37條規(guī)定加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備；第39條規(guī)定優(yōu)先保障基層、欠發(fā)達地區(qū)和民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育；第40條規(guī)定的加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)師培訓；第41條規(guī)定的在定向培養(yǎng)、委托培訓方面，加強基層和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)師隊伍建設；第44條、第45條、第46條對于醫(yī)師待遇保障也特別對基層醫(yī)師作出規(guī)定。（五）明晰醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，有兩個方面的核心要求：一是醫(yī)師有執(zhí)業(yè)資格，二是要求醫(yī)師遵守法律規(guī)定，根據(jù)診療規(guī)范開展醫(yī)療活動。因此，醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則是《醫(yī)師法》的重點：在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學文書填寫規(guī)則、醫(yī)療告知與說明義務規(guī)則、緊急救治規(guī)則、使用合格藥物規(guī)則、服從國家調遣規(guī)則，不得索取收受紅包回扣和不當利益規(guī)則的基礎上，《醫(yī)師法》增加了合理使用藥物規(guī)則、臨床試驗規(guī)則、遠程醫(yī)療服務規(guī)則。此外，《醫(yī)師法》還對緊急救治規(guī)則作了重大調整，將緊急救治分為三種情況：（1）自愿實施的緊急救治予以免責；（2）履行醫(yī)療職務行為時的緊急救治要求；（3）緊急情況下不能取得患者及其近親屬意見時，由醫(yī)療機構負責人批準后實施的緊急救治。這些規(guī)定與《民法典》第184條、第1005條、第1220條的規(guī)定基本一致，但針對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況作出了更為詳細的規(guī)定。在合理用藥規(guī)則中，增加了對超說明書用藥的規(guī)定......《醫(yī)師法》第29條第2款規(guī)定，在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。強制報告規(guī)則是執(zhí)業(yè)規(guī)則修改中的一大亮點。由于醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的特殊性，醫(yī)師經(jīng)常會接觸或者了解到一些常人難以知悉的信息，比如傳染病疫情、公共衛(wèi)生事件，故意傷害、故意殺人犯罪，虐待等。近年來，為了保護特殊人群，國家有關部門專門出臺了特殊行業(yè)、特殊執(zhí)業(yè)從業(yè)人員的強制報告義務規(guī)定。比如，2020年5月7日，最高人民檢察院等9部門印發(fā)的《關于建立侵害未成年人案件強制報告制度的意見（試行）》中規(guī)定，醫(yī)務人員在診療過程中如果了解到未成年人出現(xiàn)的8種情況應當報告，否則將可能被追究相應的責任�！夺t(yī)師法》第33條在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第29條的基礎上作了較大修改。（六）完善醫(yī)師資格管理和執(zhí)業(yè)能力提升機制醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動管理的核心是對醫(yī)師進行管理，而對醫(yī)師進行管理的核心是對醫(yī)師準入資格的管理。《醫(yī)師法》對醫(yī)師資格的取得、執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)資格的喪失等作出了調整，資格的取得條件更為嚴格，獲得大專以上臨床醫(yī)學文憑的人才可以參加醫(yī)師資格考試。對于已經(jīng)取得中專醫(yī)學文憑的人參加醫(yī)師資格考試則設立了一個過渡期，過渡期的長短由國務院衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)實際情況來確定。對那些嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范，造成惡劣社會影響的人，作出了五年直至終身禁止從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)的規(guī)定（第58條）。進一步完善醫(yī)師培養(yǎng)、培訓、考核制度和專業(yè)評價機制，對畢業(yè)后教育作出了分類規(guī)定，包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓；同時對在職醫(yī)師的繼續(xù)教育培訓也作出了規(guī)定。這有利于促進醫(yī)師隊伍專業(yè)水平的持續(xù)提升（第四章第37條至第43條）。（七）設立醫(yī)療責任保險，明確醫(yī)療風險分擔機制醫(yī)療風險與醫(yī)療行為相伴，隨著越來越多的醫(yī)療新技術在臨床上的運用，新的醫(yī)療風險也不斷涌現(xiàn)。但不能因為有風險就放棄醫(yī)療活動，畢竟疾病給人身帶來的痛苦和損害難以承受。選擇醫(yī)療服務，就意味著選擇醫(yī)療風險，醫(yī)療風險的客觀存在不以人的意志為轉移，醫(yī)務人員可以盡最大努力減少醫(yī)療損害的發(fā)生，但難以徹底避免醫(yī)療損害的出現(xiàn)。如果患者在醫(yī)療過程中出現(xiàn)了不良后果，并將這些醫(yī)療后果全部歸諸醫(yī)療機構及醫(yī)務人員，那么就可能打擊醫(yī)務人員開展醫(yī)療活動的積極性，最終將導致醫(yī)療服務的萎縮和退步。面對難以避免的醫(yī)療風險，世界各國的成熟經(jīng)驗是通過商業(yè)化的醫(yī)療責任保險分擔損失，所以，域外醫(yī)療法律對此有明確規(guī)定；醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)的同時必須購買醫(yī)療責任保險，這既是醫(yī)師開展醫(yī)療業(yè)務的保障，也是對前來就診的患者的保護。 ...... （八）加大違法處罰力度，提高依法執(zhí)業(yè)要求法律需要國家強制力來保障實施，沒有責任，法律便顯得空洞無力。國家在法律上的強制力，體現(xiàn)為法律明確規(guī)定由國家授權的機關依法追究相關違法人員的法律責任，對其實施法律文件規(guī)定范圍內的法律制裁。法律責任的追究強調依法實施，且符合比例原則。但是，如果法律本身對違法情形、處罰方式規(guī)定不明確，便很難保證公平、公正地執(zhí)法，對相關人員的法律責任的追究也會有失水準，既沒有說服力，也沒有預防和教育意義�！夺t(yī)師法》在法律責任方面作了比較大的修改，體現(xiàn)出三個特點：第一，處罰情形更為清晰，比如將醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格相關的違法情形分為考試違紀、違規(guī)獲取資格、非法使用證書三個層次，并區(qū)分了相應的責任形式；第二，對多種違法執(zhí)業(yè)情形增加了罰款處罰，提高了處罰額度，將醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)分成不牟利和可能牟利的情況分別處罰；第三，作出了差別對待的禁業(yè)規(guī)定。這樣的法律責任規(guī)定，可以讓衛(wèi)生行政執(zhí)法工作目標更為明確，對醫(yī)師的教育意義、違法預防作用更強，有利于促進醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，從而促進醫(yī)療質量安全的提高。

劉鑫，中國政法大學證據(jù)科學研究院教授，碩士研究生導師，法學院衛(wèi)生法研究中心研究人員；北京大學法學院碩士導師�，F(xiàn)在任《證據(jù)科學》（原《法律與醫(yī)學雜志》）編輯部主任，《中國衛(wèi)生法制》編輯部副主任；《中國病案》編委，《中國現(xiàn)代藥物應用雜志》編委；衛(wèi)生部國家醫(yī)學考試中心委員，中國衛(wèi)生法學會理事；中國醫(yī)師協(xié)會維權部委員，中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院法制專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會、北京市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T。陳偉,北京積水潭醫(yī)院醫(yī)患辦主任,副研究員。中國衛(wèi)生法學會理事；中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務委員;中國研究型醫(yī)院學會醫(yī)藥法律專業(yè)委員會副主任委員；北京醫(yī)患和諧促進會副會長；北京衛(wèi)生法學會患者安全委員會秘書長；北京醫(yī)院協(xié)會社會工作專業(yè)委員會副主任委員；中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心副主任。曾主編《醫(yī)療投訴管理工作指南》、《傾耳而聽——做一名會溝通的好醫(yī)生》、《解開醫(yī)患千千結》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例理解與適用》等書籍，參與多項國家級醫(yī)事法律課題研究。張寶珠，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）法律事務部主任、律師。長期從事醫(yī)事法律、醫(yī)療糾紛防范與處理的理論研究及實務工作，多次參與國家醫(yī)事立法活動。代理醫(yī)療糾紛等民事訴訟案件200余件。任中國衛(wèi)生法學會常務理事、中國醫(yī)師協(xié)會法律委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師維權律師團成員、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院法制專業(yè)委員會常委，中華口腔醫(yī)學會倫理委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會常務理事、中國研究型醫(yī)院學會醫(yī)藥法律專業(yè)委員會主任委員等。出版了《醫(yī)療告知與維權指南》《處理醫(yī)療糾紛法律文書寫作》《護理執(zhí)業(yè)風險防范指南》《侵權責任法“醫(yī)療損害責任”條文深度解讀與案例剖析》等。

第一章總則的主要內容一、《醫(yī)師法》立法宗旨二、醫(yī)師的定義與分類【案例1-01】不具備麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的“麻醉師”對醫(yī)療事故擔責三、醫(yī)師的職業(yè)精神【案例1-02】急診轉運醫(yī)院因未能“生命至上”而承擔責任的案例四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理的行政部門【案例1-03】張某平與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會行政復議訴訟案五、醫(yī)師參加行業(yè)協(xié)會的權利【案例1-04】醫(yī)師協(xié)會援助的李某某涉嫌醫(yī)療事故罪二審宣判無罪案第二章考試與注冊·醫(yī)師資格的取得第一節(jié)醫(yī)師資格的取得方式一、醫(yī)師資格考試【案例2-01】醫(yī)師資格考試報名條件之訴二、醫(yī)師資格的特殊取得三、醫(yī)師資格證書第二節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的相關規(guī)定一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度概述二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊條文理解三、醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍條文理解四、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)條文理解五、案例分析【案例2-02】撤銷醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)許可之訴第三節(jié)醫(yī)師資格注冊的特殊規(guī)定一、概述二、醫(yī)師變更注冊條文理解三、重新注冊條文理解四、個體行醫(yī)注冊條文理解五、公告及查詢醫(yī)師注冊信息條文理解六、案例分析【案例2-03】未能按要求提交材料致使不能變更注冊的案例第三章考試與注冊·醫(yī)師資格否定一、醫(yī)師資格否定概述二、不予執(zhí)業(yè)注冊【案例3-01】醫(yī)師執(zhí)業(yè)不予注冊登記行政訴訟案三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊注銷【案例3-02】助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊注銷案四、醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證的撤銷【案例3-03】醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊被注銷引發(fā)的行政訴訟案五、醫(yī)師職業(yè)禁入第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則·醫(yī)師的權利和義務第一節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)權利一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)權利概述二、依法開展診療活動的權利三、獲得合理報酬及待遇的權利四、獲得開展醫(yī)療活動的條件和保障的權利五、醫(yī)學教育、研究與交流的權利六、參加專業(yè)培訓與接受繼續(xù)醫(yī)學教育的權利七、提出工作意見，參與民主管理的權利八、案例分析【案例4-01】衛(wèi)生健康委員會基于尊重醫(yī)師“處置權”勝訴案例第二節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的概述二、恪守職業(yè)道德、執(zhí)行公共衛(wèi)生政策的義務三、遵循診療規(guī)范的義務四、保護患者隱私的義務五、提升業(yè)務水平的義務六、向社會進行醫(yī)學科普的義務七、案例分析【案例4-02】醫(yī)師利用職務之便非法收取、販賣患者個人信息獲刑案第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則·執(zhí)業(yè)要求第一節(jié)醫(yī)師的醫(yī)學文書撰寫規(guī)則一、醫(yī)學文書撰寫規(guī)則概述二、醫(yī)學文書撰寫規(guī)則條文理解三、案例分析【案例5-01】醫(yī)師未親自診查簽署病歷加重責任承擔的案例第二節(jié)醫(yī)師的告知說明規(guī)則一、醫(yī)療告知說明規(guī)則概述二、醫(yī)師的告知說明規(guī)則條文理解三、臨床試驗和研究倫理要求條文理解四、案例分析【案例5-02】診斷性治療未告知說明的責任認定及損害賠償案第三節(jié)醫(yī)師的緊急救治規(guī)則一、醫(yī)師緊急救治規(guī)則概述二、醫(yī)師緊急救治規(guī)則條文理解三、案例分析【案例5-03】兩醫(yī)學生跪地救人無效，遭網(wǎng)友惡評【案例5-04】醫(yī)生高鐵上救人卻被索要醫(yī)師證，鐵路部門致歉第四節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的報告規(guī)則一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)報告規(guī)則概述二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)報告規(guī)則條文理解三、案例分析【案例5-05】山東省首例醫(yī)生強制報告侵害未成年人合法權益案件宣判第五節(jié)醫(yī)師藥物使用規(guī)則一、醫(yī)師藥物使用規(guī)則概述二、醫(yī)師藥物使用基本規(guī)則條文理解三、醫(yī)師藥物使用特殊規(guī)則條文理解四、案例分析【案例5-06】尿激酶超說明書用藥致患者損害擔責案例【案例5-07】甲氨蝶呤超說明書用藥致患者損害擔責案例第六節(jié)醫(yī)師遠程醫(yī)療服務規(guī)則一、遠程醫(yī)療服務概述二、遠程醫(yī)療服務規(guī)則條文理解三、案例分析【案例5-08】互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會診引發(fā)的醫(yī)療損害賠償案第七節(jié)醫(yī)師的其他執(zhí)業(yè)規(guī)則一、禁止醫(yī)師不當獲利及過度醫(yī)療規(guī)則【案例5-09】脂肪瘤患者腰麻手術案例二、醫(yī)師服從緊急調遣的規(guī)則三、助理醫(yī)師醫(yī)療執(zhí)業(yè)規(guī)則四、準醫(yī)師醫(yī)療活動實施要求第八節(jié)醫(yī)療機構教育管理醫(yī)師的規(guī)則一、醫(yī)療機構教育管理醫(yī)師概述二、醫(yī)療機構教育管理醫(yī)師規(guī)則條文理解三、案例分析【案例5-10】醫(yī)院對患者投訴處理不當引發(fā)的醫(yī)療損害賠償案第六章醫(yī)師的培訓與考核一、醫(yī)師培養(yǎng) 二、醫(yī)師培訓【案例6-01】違反規(guī)培協(xié)議而承擔責任的案例【案例6-02】違反定向培養(yǎng)協(xié)議而承擔責任的案例三、醫(yī)師定期考核【案例6-03】定期考核不合格被撤銷醫(yī)師資格和診所的案例第七章保障措施·醫(yī)師隊伍建設一、醫(yī)師的職稱管理與技術職務評聘【案例7-01】劉某因職稱撤銷訴湖南省衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生行政管理案二、醫(yī)師待遇的保障與落實【案例7-02】“三明醫(yī)改”提升了醫(yī)師待遇三、加強公共衛(wèi)生醫(yī)師人才隊伍建設四、基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設【案例7-03】因未完成下鄉(xiāng)任務，晉升受挫引發(fā)的訴訟五、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設【案例7-04】未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書上崗，被認定為非法行醫(yī)罪六、醫(yī)師的表彰與獎勵【案例7-05】“時代楷�！崩罨赣� 第八章保障措施·營造良好的醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境一、良好醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的保障【案例8-01】北京某醫(yī)院眼科醫(yī)生陶某被害案二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)防護及工傷保險待遇的落實【案例8-02】民營醫(yī)院未給職工購買工傷保險糾紛案三、醫(yī)師健康的維護【案例8-03】未訂立勞動合同，未能享受帶薪休假引起的勞動爭議四、完善醫(yī)療風險分擔機制【案例8-04】多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償責任承擔糾紛案五、新聞媒體在和諧醫(yī)患關系中的作用第九章法律責任第一節(jié)法律責任概述一、法律責任的概念和含義二、法律責任的分類三、行政處理、行政強制、行政制裁、行政處分和行政處罰四、民事責任、行政責任、刑事責任五、醫(yī)師違法的法律責任的幾個變化第二節(jié)醫(yī)師違法的行政責任一、醫(yī)師的行政責任概述二、關于醫(yī)師資格的法律責任條文理解【案例9-01】以不正當手段取得醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書三、關于醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)法律責任條文理解【案例9-02】醫(yī)師偽造病歷被行政處罰案四、關于醫(yī)師的超范圍執(zhí)業(yè)法律責任條文理解五、非醫(yī)師行醫(yī)的法律責任條文理解【案例9-03】非醫(yī)師行醫(yī)被行政處罰案【案例9-04】非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作被行政處罰六、醫(yī)療衛(wèi)生機構不盡報告義務的行政處罰七、與醫(yī)師管理有關人員法律責任條文理解第三節(jié)醫(yī)師違法的民事責任一、醫(yī)師違法的民事責任概述二、醫(yī)師違法的民事責任條文理解【案例9-05】病歷封存不及時，推定醫(yī)療機構存在過錯【案例9-06】醫(yī)療機構與產(chǎn)品生產(chǎn)者承擔連帶責任的案件三、醫(yī)療損害責任的特殊問題【案例9-07】李某父母訴北京某醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案【案例9-08】未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)學畢業(yè)生獨立執(zhí)業(yè)的損害賠償責任案第四節(jié)醫(yī)師違法的刑事責任一、醫(yī)師違法的刑事責任概述二、醫(yī)師違法的刑事責任條文理解三、案例分析【案例9-09】王某某、張某生產(chǎn)、銷售假藥案【案例9-10】于某某、陶某某、賀某某、張某某、楊某貪污案【案例9-11】楊某、鄧某受賄案第五節(jié)《醫(yī)師法》實施中的鑒定問題一、《醫(yī)師法》涉及鑒定的情況概述二、醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療損害鑒定【案例9-12】同時承擔醫(yī)療事故的行政、民事、刑事責任的案例三、民事行為能力的鑒定四、工傷保險涉及的鑒定問題后記附錄附錄1：《醫(yī)師法》與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》條文對照表附錄2：相關法律文件全稱、簡稱對照表附錄3：本書案例索引目錄二第一章總則第一條宗旨第二條醫(yī)師的定義和分類第三條醫(yī)師的職責和使命，醫(yī)師執(zhí)業(yè)受法律保護第四條各級政府部門及相關部門的職責第五條醫(yī)師節(jié)、尊醫(yī)重衛(wèi)、表彰獎勵第六條醫(yī)師職稱評聘的制度及條件第七條行業(yè)組織對醫(yī)師隊伍的管理第二章考試和注冊第八條醫(yī)師資格取得的方式和考試類別第九條醫(yī)師資格考試的報考條件第十條助理醫(yī)師資格考試的報考條件第十一條師承和確有專長的人員取得中醫(yī)醫(yī)師資格的報考條件第十二條醫(yī)師資格證書的發(fā)放條件第十三條醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須經(jīng)過注冊第十四條各類醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可的規(guī)定第十五條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的相關規(guī)定第十六條醫(yī)師不予注冊的情形第十七條注銷注冊，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的相關情形第十八條醫(yī)師執(zhí)業(yè)中變更注冊及無須注冊的規(guī)定第十九條醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)后重新注冊的條件第二十條醫(yī)師個體執(zhí)業(yè)的條件第二十一條公告及查詢醫(yī)師注冊信息的政府責任第三章執(zhí) 業(yè) 規(guī) 則第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中享有的權利第二十三條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中享有的義務第二十四條醫(yī)師未經(jīng)親自診查，不得填寫出具醫(yī)學文書第二十五條醫(yī)師在診療中的告知說明義務第二十六條醫(yī)師開展科研和試驗應當遵守倫理規(guī)范，進行倫理審查第二十七條醫(yī)師不得拒絕搶救患者，緊急情況自愿救治患者免責第二十八條醫(yī)師應使用依法批準的藥、械第二十九條醫(yī)師在拓展用藥中應遵循的規(guī)則第三十條醫(yī)師進行互聯(lián)網(wǎng)診療的資格條件和范圍第三十一條醫(yī)師不得過度醫(yī)療、收受不當利益第三十二條遇重大事件醫(yī)師應服從調遣第三十三條醫(yī)師強制報告義務的情形第三十四條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)權限和范圍第三十五條醫(yī)學生及畢業(yè)生參與診療活動的限制條件第三十六條機構應當加強醫(yī)德醫(yī)風教育和監(jiān)督管理第四章培訓和考核第三十七條國家建立適合社會需求醫(yī)師培養(yǎng)制度，對醫(yī)師實施畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育第三十八條強化住院醫(yī)師和�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓，提升執(zhí)業(yè)能力第三十九條各級政府在醫(yī)師繼續(xù)教育中的責任第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構和行業(yè)組織在醫(yī)師人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育中的責任第四十一條加強基層人才定向培養(yǎng)力度，同時加強履約管理第四十二條醫(yī)師定期考核的周期、內容、備案及考核不合格的處理第四十三條省級以上人民政府負責定期考核工作第五章保障措施第四十四條醫(yī)師待遇及特殊崗位、邊遠地區(qū)工作的津貼保障第四十五條公共衛(wèi)生醫(yī)師人才隊伍建設的相關措施第四十六條基層隊伍建設和向基層傾斜的相關措施第四十七條國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)和提高能力建設的相關措施第四十八條醫(yī)師在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的獎勵情形第四十九條政府、社會、醫(yī)療機構維護醫(yī)療秩序的責任第五十條醫(yī)師特殊執(zhí)業(yè)防護及工傷保險待遇第五十一條保護醫(yī)師健康的措施第五十二條分擔醫(yī)療風險的保險機制第五十三條新聞媒體做醫(yī)療報道的基本要求第六章法律責任第五十四條違法取得及處置醫(yī)師資格證等違法行為的處理第五十五條醫(yī)師因違反規(guī)定被行政處罰的相關情形第五十六條醫(yī)師違反規(guī)定并可能有牟利的行政處罰、罰款相關情形第五十七條醫(yī)師違反多點執(zhí)業(yè)規(guī)定的相關處罰第五十八條醫(yī)師違反執(zhí)業(yè)道德、倫理的行政處罰及加重處罰的規(guī)定第五十九條非醫(yī)師行醫(yī)的行政處罰第六十條妨礙醫(yī)師執(zhí)業(yè)、侵犯醫(yī)師合法權益的治安處罰第六十一條醫(yī)療機構違反報告義務的處分第六十二條政府及醫(yī)療機構行政人員違法的處分第六十三條行政、民事、刑事法律責任的銜接第七章附則第六十四條中專學歷醫(yī)務人員報考醫(yī)師資格的過渡期第六十五條部隊、武警依據(jù)本法制定相關規(guī)定第六十六條授權國家衛(wèi)健委制定境外人員在境內獲得執(zhí)業(yè)資格。開展執(zhí)業(yè)、交流、教學的規(guī)定第六十七條執(zhí)行新法及舊法廢止時間

二）醫(yī)師資格特殊取得條文理解《醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第11條以師承方式學習中醫(yī)滿三年，或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格并推薦，可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的，由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書。本條規(guī)定的相關考試、考核辦法，由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂，報國務院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布。第11條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試�？荚嚨膬热莺娃k法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。 1關鍵詞中醫(yī)師承方式中醫(yī)執(zhí)業(yè)的“師承”，即中醫(yī)師以“師帶徒”的方式傳授中醫(yī)傳統(tǒng)診治技術。在中國古代，中醫(yī)人才的培養(yǎng)始終伴隨中醫(yī)的發(fā)展而存在，其最主要、最普遍的形式就是師承教育。李磊、陳仕杰:《論中醫(yī)師承教育研究進展》，載《中醫(yī)藥管理雜志》2017年第10期。從《黃帝內經(jīng)》的記載中就可看出，當時即有“岐伯師承僦貸氏，黃帝師承岐伯、雷公又師承黃帝”的師承授受關系。翟雙慶、石琳、李蔓荻:《中醫(yī)人才培養(yǎng)的歷史、現(xiàn)狀與展望》，載《中醫(yī)教育》2007年第26期。中醫(yī)師承授受包括“親炙”和“私淑”兩種基本形式。李磊、陳仕杰:《論中醫(yī)師承教育研究進展》，載《中醫(yī)藥管理雜志》2017年第10期。其中，“親炙”是指老師耳提面命，學生得到老師的當面指教；“私淑”則是指因為仰慕某位名家的醫(yī)術，遂以其著作為師，自行研習，在學術理論上承襲其衣缽，這兩種師承關系往往同時存在、相輔相成。醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格的特殊取得方式之一。無論是采取師承方式者，還是長期實踐者，都是醫(yī)師資格特殊考核、考試人員的來源。師承方式強調“師帶徒”，有國家認可的、具有中醫(yī)資格的中醫(yī)師為帶徒的“師”，在其指導之下，經(jīng)過一段時間的言傳身教的教學、練習和實習，最終出師而參加醫(yī)師資格特殊取得方式的考核、考試。而“長期實踐”的方式，則屬于“無師自通”“自學成才”，他們經(jīng)過多年摸索、實踐，掌握了一定的臨床診治技能，有一定的醫(yī)療效果，這樣的人經(jīng)過考核、考試也可以獲得醫(yī)師資格。醫(yī)術確有專長是“師承”和“長期實踐”的結果，既是取得醫(yī)師資格的依據(jù)，也是考核的重要指標。 2條文含義《醫(yī)師法》第11條，即“以師承方式學習中醫(yī)滿三年，或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格并推薦，可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的，由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書”是本法新增的內容，將有助于推動我國中醫(yī)人才的發(fā)展與成長。 3操作要求中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，記錄著華夏兒女幾千年來同疾病做斗爭的悠久歷史和寶貴經(jīng)驗，也從中華民族幾千年的歷史長河中汲取了傳統(tǒng)文化精華，造就了獨特的中醫(yī)醫(yī)學體系和鮮明的中醫(yī)藥文化。在新冠肺炎疫情防控的過程中，中醫(yī)藥就很好地向世界提供了中國智慧、中國方案。在考試、執(zhí)業(yè)范圍方面，《醫(yī)師法》提高了行業(yè)的門檻，將報考助理醫(yī)師資格考試的學歷條件由中專提升為大專；以師承方式學習中醫(yī)滿三年或醫(yī)術確有專長者，可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試；醫(yī)師經(jīng)培訓考核可以增加執(zhí)業(yè)范圍；中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在其他臨床科室執(zhí)業(yè)；中、西醫(yī)師可以互相學習相關技術，經(jīng)培訓考核合格可以使用相應技術。中醫(yī)是經(jīng)驗性和實踐性很強的學科，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)臨床醫(yī)生的關鍵在于自主思考能力、臨床思維模式及實踐應用能力的培養(yǎng)。隨師臨證，耳濡目染，將老中醫(yī)或可言傳或無法言傳的臨床經(jīng)驗，在扎實的理論基礎上通過理解和感悟，總結提煉，內化成自身的臨床能力，并進行再次實踐和應用。隨著中醫(yī)傳承輻射面的擴大，傳承教育的人才培養(yǎng)對象也應該是多樣化及多層次的，包括中醫(yī)高等院校在校學習或臨床實習的本科生、研究生，醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)規(guī)范化培訓醫(yī)師，在職在崗的各級中醫(yī)師，參加“西學中”培訓班的醫(yī)師等。此外，基于屬人效力和特別法優(yōu)于一般法的法律適用原則，《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)醫(yī)師的監(jiān)管屬于特別法，而《醫(yī)師法》適用于所有醫(yī)師，屬于一般法，因此以師承方式學習中醫(yī)或經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員優(yōu)先適用《中醫(yī)藥法》，胡曉翔：《整體觀下之辨證論治——〈中華人民共和國中醫(yī)藥法〉評析》，載《南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版)》2017年第18期。即優(yōu)先適用通過資格考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格；而對學校教育學習中醫(yī)專業(yè)的人員因《中醫(yī)藥法》未作特別規(guī)定，所以應適用《醫(yī)師法》的規(guī)定，即應通過國家醫(yī)師資格考試制度報考中醫(yī)類別，進而取得中醫(yī)醫(yī)師資格。確有專長人員通過特殊渠道可以取得醫(yī)師資格，這本來是為特殊中醫(yī)人才設計的特殊渠道，但是近年來卻變成了一些鉆空子的機會，有人瞄準該領域并予以商業(yè)化運作。比如，有商業(yè)資本與某些知名老中醫(yī)簽訂合作協(xié)議，大量招募徒弟傳授傳統(tǒng)醫(yī)療技術，同時收取“拜師費”，出現(xiàn)了一名老中醫(yī)帶幾十名甚至上百名徒弟的極端事件。還有些商業(yè)運作公司，設立“中醫(yī)專長孵化基地”，招募人員“長期實踐”，“孵化”其專長，再向衛(wèi)生行政部門申請考核授予醫(yī)師資格，對這些現(xiàn)象需要警惕。需要特別說明的是，在醫(yī)師資格的取得上，參加全國醫(yī)師資格統(tǒng)一考試是一般的、常態(tài)化的渠道，考核取得是特殊取得，只能是個案，不可“批量生產(chǎn)”。

你還可能感興趣

我要評論