全病程管理是傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的融合，也是未來DRG/DIP付費或者按人頭包干付費等支付改革機制下必要的解決方案。本書是中南大學(xué)湘雅醫(yī)院在全病程管理領(lǐng)域8年探索的經(jīng)驗總結(jié)，主要介紹全病程管理的理念、個案管理的內(nèi)涵、35種神經(jīng)內(nèi)科疾病的全病程管理路徑等。多學(xué)科合作貫穿院前、院中、院后。力求推動中國個案管理方法在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，幫助醫(yī)療機構(gòu)在新的支付體系下開啟新的價值醫(yī)療和整合式醫(yī)療服務(wù)體系。附有入院患者評估單、照護(hù)需求評估表、腦血管疾病個案管理評估表等資料。
本書適合神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)理人員，以及相關(guān)的個案管理師、社工、營養(yǎng)師、康復(fù)師、藥師、管理人員閱讀參考。
夏健，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專科主任，在科研方面，一直致力于腦血管病的流行病學(xué)、分子遺傳學(xué)及表觀遺傳學(xué)、代謝組學(xué)研究，主持國家自然科學(xué)基金課題3項；主持中國卒中學(xué)會重點項目1項；主持湖南省重點研發(fā)計劃項目1項；主持湖南省自然科學(xué)基金2項。近5年以通訊作者或第.作者發(fā)表SCI論文20余篇。近5年共培養(yǎng)碩士研究生10名，培養(yǎng)及指導(dǎo)博士研究生10名，獲中南大學(xué)研究生自主探索創(chuàng)新項目4項。所在神經(jīng)內(nèi)科腦血管亞專科病房開展全病程管理近3年。
第一篇總論1
第一章全病程管理綜述2
第一節(jié)全病程管理簡介2
第二節(jié)全病程管理內(nèi)涵4
附表1-1全病程管理滿意度調(diào)查問卷（患者問卷）20
附表1-2全病程管理滿意度調(diào)查問卷（醫(yī)護(hù)人員問卷）21
第二章神經(jīng)內(nèi)科全病程管理臨床實踐23
第一節(jié)管理組織架構(gòu)及分工23
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科全病程服務(wù)內(nèi)容25
第三節(jié)神經(jīng)內(nèi)科全病程管理服務(wù)流程27
第四節(jié)神經(jīng)內(nèi)科全病程管理內(nèi)容制定方法及步驟32
第三章神經(jīng)內(nèi)科疾病概述35
第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理35
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病40
第二篇神經(jīng)內(nèi)科疾病全病程管理43
第四章頭痛44
第一節(jié)偏頭痛44
第二節(jié)緊張性頭痛53
第五章腦血管疾病57
第一節(jié)腦血管疾病的危險因素及其健康管理57
第二節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作59
第三節(jié)腦梗死67
第四節(jié)腦出血83
第五節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血94
第六節(jié)血管性認(rèn)知障礙104
第七節(jié)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成116
第六章腦血管疾病神經(jīng)介入治療125
第一節(jié)神經(jīng)介入醫(yī)學(xué)125
第二節(jié)缺血性腦血管病介入治療126
第三節(jié)出血性腦血管病介入治療140
第七章神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病147
第一節(jié)運動神經(jīng)元病147
第二節(jié)阿爾茨海默病154
第三節(jié)路易體癡呆159
第四節(jié)額顳葉癡呆164
第五節(jié)多系統(tǒng)萎縮168
第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的全病程管理173
第一節(jié)單純皰疹病毒性腦炎173
第二節(jié)結(jié)核性腦膜炎178
第三節(jié)新型隱球菌腦膜炎183
第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的全病程管理187
第一節(jié)多發(fā)性硬化188
第二節(jié)視神經(jīng)脊髓炎197
第三節(jié)急性播散性腦脊髓炎204
第十章運動障礙性疾病的全病程管理210
第一節(jié)帕金森病211
第二節(jié)肝豆?fàn)詈俗冃?15
第三節(jié)肌張力障礙218
第十一章癲癇221
第一節(jié)癲癇的分類221
第二節(jié)癲癇的診斷228
第三節(jié)癲癇持續(xù)狀態(tài)230
第十二章脊髓疾病237
第一節(jié)急性脊髓炎237
第二節(jié)脊髓血管病248
第十三章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病257
第一節(jié)雷諾病257
第二節(jié)紅斑性肢痛癥261
第十四章神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病的全病程管理264
第一節(jié)重癥肌無力265
第二節(jié)周期性癱瘓274
第三節(jié)多發(fā)性肌炎和皮肌炎280
第十五章神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病286
第一節(jié)遺傳性共濟(jì)失調(diào)286
第二節(jié)遺傳性痙攣性截癱290
第十六章睡眠障礙295
第一節(jié)失眠癥296
第二節(jié)發(fā)作性睡病302
第三節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征307
第四節(jié)不安腿綜合征312
附錄1患者院后健康管理告知書316
附錄2智醫(yī)在線健康管理服務(wù)317
附錄3入院患者評估單317
附錄4照護(hù)需求評估表318
附錄5中南大學(xué)湘雅醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程320
附錄6全病程患者滿意度調(diào)查321
附錄7腦血管疾病個案管理評估表322
附錄8腦血管疾病個案線上問診資料表324
附錄9隨訪計劃325
參考文獻(xiàn)327
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