本書是根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求, 為了進(jìn)一步提高臨床蒙醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量, 促進(jìn)護(hù)理文書書寫規(guī)范化, 結(jié)合自治區(qū)蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作實(shí)際需求, 組織自治區(qū)蒙醫(yī)護(hù)理專家編寫而成的漢蒙雙語護(hù)理文書指導(dǎo)手冊。本書所敘述的護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、常用的蒙醫(yī)護(hù)理評(píng)估表、住院患者蒙醫(yī)護(hù)理記錄、患者轉(zhuǎn)科交接單、蒙醫(yī)護(hù)理特殊記錄單、蒙醫(yī)護(hù)理健康教育計(jì)劃、病情交班報(bào)告等, 基本涵蓋了臨床常見的蒙醫(yī)護(hù)理文書的書寫內(nèi)容、書寫格式和具體示例。