本書是教*部人文社科重點研究基地重大項目公共部門中的組織創(chuàng)新與激勵機制：事業(yè)單位去行政化的理論與實踐的研究成果。本書圍繞治理機制創(chuàng)新這一主題，用十三章的篇幅，借助標(biāo)尺競爭理論，建構(gòu)了新型激勵機制，破除了行政機制與市場機制相對立的迷思，引入社群治理的概念，主張為了實現(xiàn)公平高效的良治目標(biāo)，必須注重行政、市場和社群機制互補嵌合性，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計具體政策。本書從產(chǎn)業(yè)政策、創(chuàng)新政策和醫(yī)療政策三個方面討論了這一觀點，并著重研究了中國當(dāng)代醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保制度中的若干問題，借此證明了通過市場機制建立新型醫(yī)保付費機制、通過行業(yè)協(xié)會和醫(yī)學(xué)學(xué)會建立行業(yè)自律機制、通過行政手段在公共醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)元治理，是解決當(dāng)前中國看病貴看病難等問題的良方。
隨著中國全面進(jìn)入老齡化社會，如果不突破看病貴看病難的沉疴痼疾，不僅會讓每一個國民都面對源于生命安全無法保證的不安，還會導(dǎo)致社會保障制度的日漸虛耗，進(jìn)而影響社會穩(wěn)定。與強調(diào)增強行政監(jiān)督和管制的慣常思路不同，作者提出發(fā)揮行政、市場和社群三大治理機制的互補嵌合作用，通過構(gòu)建新型激勵機制，讓醫(yī)療系統(tǒng)走上健康發(fā)展的軌道。而這一思路，也可推廣至諸如產(chǎn)業(yè)政策、創(chuàng)新政策等其他治理領(lǐng)域，無論是對于學(xué)術(shù)界在相關(guān)問題的探索，還是對于決策者推進(jìn)機制改革，都有相當(dāng)高的借鑒意義。
導(dǎo)論 治理機制的嵌合性：公共部門組織和制度變革的分析框架
第一部分 政府改革中的激勵機制與組織創(chuàng)新
公共治理體系轉(zhuǎn)型：多主體協(xié)作互動與多機制互補嵌合
標(biāo)尺競爭：政府購買與管制的治理與激勵
政治標(biāo)尺競爭理論：地方政府施政的激勵機制
俘獲、激勵和公共利益：政府管制的新政治經(jīng)濟學(xué)
第二部分 治理機制重構(gòu)與公共政策變革
產(chǎn)業(yè)政策的治理模式：三種激勵機制的互補嵌合性
創(chuàng)新政策中的激勵機制：行政治理、市場治理與社群治理
行政、市場與社群治理的互補嵌合性：激勵機制與醫(yī)療政策大轉(zhuǎn)型
公立醫(yī)院組織和制度變革：在再行政化與去行政化之間
第三部分 醫(yī)療服務(wù)政府購買與管制的治理
走向公共契約模式：醫(yī)保支付改革中的市場激勵機制
從按項目付費到按價值付費：美國醫(yī)保支付改革的激勵效應(yīng)
中國醫(yī)保支付改革遲緩的治理與激勵因素
醫(yī)療服務(wù)價格管制與公立醫(yī)院的以藥養(yǎng)醫(yī)
藥占比管制的激勵效應(yīng)：理論分析與實證研究
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