主要內(nèi)容有: 帕金森病的流行病學、病因及發(fā)病機制、病理和神經(jīng)生化學、神經(jīng)可塑性與神經(jīng)網(wǎng)絡變化、診斷與臨床處理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、藥物治療、手術治療、中醫(yī)針灸治療、康復治療、康復評定、康復的常用技術、功能障礙的康復治療、康復整體方案、家庭與社區(qū)康復、全程管理策略等內(nèi)容。中國康復醫(yī)學會帕金森病與運動障礙康復專業(yè)委員會有義務組織編寫《帕金森病康復指南》一書, 將結(jié)合循證醫(yī)學的原則, 把現(xiàn)有帕金森病的康復理念和康復技術介紹給廣大臨床工作者, 期望對我國的帕金森病的康復治療起到初步的規(guī)范和指導作用, 為下一步臨床研究和標準指南的編寫打下良好的基礎。本書將對我國帕金森病康復事業(yè)的發(fā)展起到積極的推進作用, 并將帶動康復在其它運動障礙病中的研究和應用。
邵明，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師。廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)康復科首席專家。中國康復醫(yī)學會常務理事、中國康復醫(yī)學會帕金森病與運動障礙康復專業(yè)委員會主任委員、中國卒中協(xié)會腦卒中康復專業(yè)委員會副主任委員、中國康復機構聯(lián)盟副主席、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會帕金森病與運動障礙學組委員、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)康復學組委員是中國臨床神經(jīng)病雜志編委，中華神經(jīng)科雜志通訊編委。
第一章緒論
第一節(jié)帕金森病的流行病學、病因及發(fā)病機制/1
第二節(jié)帕金森病的病理和神經(jīng)生化學/7
第三節(jié)神經(jīng)可塑性和神經(jīng)網(wǎng)絡變化/12
第二章帕金森病的診斷與臨床處理/
第一節(jié)帕金森病的臨床表現(xiàn)/18
第二節(jié)帕金森病的診斷及鑒別診斷/22
第三節(jié)帕金森病的藥物治療/26
第四節(jié)帕金森病的手術治療/29
第五節(jié)帕金森病的中醫(yī)針灸治療/35
第三章帕金森病的康復
第一節(jié)概述/47
第二節(jié)帕金森病康復的理論基礎/47
第三節(jié)康復治療的策略與原則/49
第四章帕金森病的康復評定
第一節(jié)綜合評定/51
第二節(jié)認知功能評定/53
第三節(jié)心理狀況評定/63
第四節(jié)運動功能評定/66
第五節(jié)感覺功能評定/72
第六節(jié)吞咽功能評定/74
第七節(jié)語言與溝通功能評定/79
第八節(jié)心肺功能評定/84
第九節(jié)胃腸功能評定/87
第十節(jié)膀胱功能評定/89
第十一節(jié)性功能的評定/91
第十二節(jié)睡眠質(zhì)量評定/95
第十三節(jié)疲勞癥狀評定/97
第十四節(jié)跌倒風險評定/99
第十五節(jié)職業(yè)功能評定/102
第五章帕金森病康復的常用技術
第一節(jié)物理治療技術/110
第二節(jié)作業(yè)與職業(yè)治療技術/128
第三節(jié)語言與吞咽治療技術/134
第四節(jié)雙重任務訓練/138
第五節(jié)美式整脊療法/142
第六節(jié)物理因子治療技術/145
第七節(jié)肉毒素注射技術/149
第八節(jié)康復工程與輔助技術/153
第九節(jié)腦深部電刺激術術后的程控/166
第十節(jié)護理與照護技術/170
第十一節(jié)中醫(yī)治療技術/178
第十二節(jié)文體治療技術/188
第十三節(jié)傳統(tǒng)功法/190
第十四節(jié)新技術的應用/200
第六章帕金森病功能障礙的康復治療
第一節(jié)康復整體方案/216
第二節(jié)疲勞與體能障礙的康復治療/219
第三節(jié)運動功能障礙的康復治療/242
第四節(jié)日常生活活動能力訓練/266
第五節(jié)工作與參與能力（職業(yè)康復）康復治療/269
第六節(jié)非運動功能障礙的康復治療/272
第七節(jié)并發(fā)癥的康復治療/293
第七章帕金森病的家庭與社區(qū)康復
第一節(jié)慢病管理/312
第二節(jié)社區(qū)與家庭康復/315
第三節(jié)康復護理與照護/318
第四節(jié)飲食照顧/329
第八章帕金森病的全程管理策略
第一節(jié)康復醫(yī)療質(zhì)量控制/337
第二節(jié)康復醫(yī)療團隊模式的建設與管理/339
附表/346
帕金森病是一種常見于中老年人神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，不僅嚴重影響患者的工作能力，而且明顯損害患者的生活自理能力，極大地降低患者的生活質(zhì)量。根據(jù)流行病調(diào)查結(jié)果，中國目前有近200 萬人罹患此病。更令人擔憂的是，隨著全球老年化社會的到來，預計到2030 年，我國的帕金森病患者或?qū)⑦_到500 萬左右，那將是對我們社會的醫(yī)療資源和社會照顧體系的一個巨大挑戰(zhàn)。雖然早期藥物和手術治療可以讓帕金森病患者在數(shù)年內(nèi)保持較好的狀況，然而該病的整體發(fā)展趨勢是進行性衰退。對該病中晚期出現(xiàn)的繼發(fā)性改變，如平衡障礙、關節(jié)僵硬與攣縮、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、心肺功能減退，尤其是對患者的中軸癥狀，如凍結(jié)步態(tài)、前傾屈曲姿勢或脊柱的前屈與側(cè)凸等，目前的臨床醫(yī)學沒有很好的解決辦法。
康復醫(yī)學是第二次世界大戰(zhàn)后逐漸興起的一門學科，與預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學并駕齊驅(qū)，支撐著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。我國的康復醫(yī)學起步較晚，在帕金森病領域更是關注較少。直到2014 年，由中華醫(yī)學會帕金森病學組編寫的《中國帕金森病治療指南( 第三版)》才指出帕金森病的康復治療至關重要，但如何進行康復治療也語焉不詳，甚至很多臨床工作者對帕金森病的康復治療效果持懷疑態(tài)度。2019 年，適逢中國康復醫(yī)學會組織各亞專科專業(yè)委員會編寫康復指南，帕金森病與運動障礙康復專業(yè)委員會欣然領命，擔負了組織編寫《帕金森病康復指南》一書的重任。
編寫指南是一件工程浩大的任務，應具備嚴格的科學性，要組織專家團隊、收集高水平臨床研究論文，要以循證醫(yī)學為基礎，對證據(jù)等級和推薦強度進行分級，并在各項指南后進行說明；當指南初稿完成后，還要將其發(fā)給更多的專家審閱，廣泛征求專家意見和進行修改。經(jīng)過編委會幾次討論，由于在世界范圍內(nèi)都缺乏高水平臨床研究論文，能用于標準指南的循證醫(yī)學證據(jù)較少，不足以全面支撐編寫標準的帕金森病康復指南。同時，康復醫(yī)學在世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展，虛擬現(xiàn)實以及人工智能等技術在康復領域的應用，不斷挑戰(zhàn)著我們認知的極限。如果我們等待循證醫(yī)學的證據(jù)都比較成熟了再編寫此卷，那幾年之后我們中國帕金森病的康復水平恐怕只能對著別人望洋興嘆了。因此，根據(jù)中國康復醫(yī)學會對本系列指南的編寫的要求——應對臨床有實際操作的指導，讓臨床工作者可以根據(jù)指南進行規(guī)范的臨床實踐，編委會最終決定本書以專著的形式撰寫。本書將結(jié)合循證醫(yī)學的原則，把現(xiàn)有帕金森病的康復理念和康復技術介紹給廣大臨床工作者，期望對我國的帕金森病的康復治療起到初步的規(guī)范和指導作用，為下一步臨床研究和標準指南的編寫打下良好的基礎。
參加該書編寫的人員，不僅有我國目前在帕金森病臨床和基礎研究領域的資深專家，還有不少是我國康復醫(yī)學的新銳，相信本書的編寫和出版，將對我國帕金森病康復事業(yè)的發(fā)展起到積極的推進作用，并將帶動康復在其他運動障礙病中的研究和應用。衷心感謝中國康復醫(yī)學會方國恩會長對本書編寫過程中的指導和幫助；
衷心感謝燕鐵斌副會長在中國康復學會帕金森病與運動障礙病專業(yè)委員會建設中的卓越貢獻，他們極大地推動了我國帕金森病和運動障礙病康復專業(yè)的發(fā)展。
衷心感謝全體編委會成員為本書的撰寫所付出的辛勤勞動！
衷心感謝四川省八一康復中心神經(jīng)康復科團隊在本書編輯中所付出的辛勤勞動！
中國康復醫(yī)學會
帕金森病與運動障礙康復專業(yè)委員會主任委員
邵明博士
于羊城珠江白鵝潭邊
二〇二〇年六月二十一日
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