在人類與傳染病的抗?fàn)幨分,疫苗扮演著舉足輕重的角色,取得了有目共睹的成功,拯救了無數(shù)生命。然而目前在美國,只有 4 家公司生產(chǎn)疫苗,疫苗的供應(yīng)危機日益嚴(yán)重。為什么會出現(xiàn)這種情況 ? 你可以在保羅·A.奧夫特(Paul A. Offit)博士的這本書中找到答案。本書講述了喬納斯·E. 索爾克(Jonas E. Salk)在前人研究的基礎(chǔ)上,成功開發(fā)出首劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗,并于 1954 年順利通過現(xiàn)場效果試驗驗證。該種疫苗經(jīng)過多年的應(yīng)用,將人們從脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)陰影下解救出來。然而,當(dāng)年索爾克疫苗的生產(chǎn)廠家之一卡特制藥公司生產(chǎn)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗卻導(dǎo)致了一場悲劇。因病毒滅活后的過濾工藝不完善,導(dǎo)致少量活病毒殘留,造成 7 萬人罹患接種性脊髓灰質(zhì)炎,其中200人永久癱瘓,10 人死亡。這是美國歷史上Z嚴(yán)重的生物安全事故之一,促使政府加強了對疫苗研發(fā)生產(chǎn)的有效監(jiān)管。為確保此類事件不再發(fā)生,美國法院對制藥公司作出了嚴(yán)厲裁決。然而這一無過錯責(zé)任的法律先例,卻Z終導(dǎo)致不少廠家因潛在的法律責(zé)任對疫苗生產(chǎn)望而生畏,也阻止了有望預(yù)防其他致命疾病的新疫苗的開發(fā)
2020 年以來,新冠肺炎疫情肆虐給全世界造成了不可估量的損失,人類命運與新冠病毒緊密聯(lián)系在一起。疫苗接種是控制傳染病流行Z經(jīng)濟、Z有效的措施之一。目前,人們對疫苗接種出現(xiàn)了不同的聲音:其一是認(rèn)為通過人群自然感染可以獲得群體免疫,不用接種疫苗。實際上,這種自然的群體免疫是對群體免疫的錯誤理解,群體免疫很少是通過自然感染的方式實現(xiàn)的。例如,天花和脊髓灰質(zhì)炎等傳染病在人群中傳播了數(shù)千年,但從未達(dá)到群體免疫,而通過疫苗接種才使此兩種疾病Z終得到有效控制。自然的群體免疫即使是可能的,也需要漫長的時間,并且是以大量人群感染和死亡為代價的,而這不是我們希望看到和能夠承受的結(jié)果。其二是出于對疫苗安全性的擔(dān)心,部分人群拒絕接種疫苗。疫苗是關(guān)乎人民健康和國家安全的戰(zhàn)略性產(chǎn)品,其安全性一直受到政府及其部門、研究機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)和預(yù)防接種機構(gòu)的高度重視。2019 年,我國頒布了《中華人民共和國疫苗管理法》,進一步從國家法律層面對疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種及監(jiān)督管理作出了明確規(guī)定,以保障疫苗安全有效,同時規(guī)范開展預(yù)防接種安全性的監(jiān)測和處置,持續(xù)保持監(jiān)測敏感性,確保接種安全。本書非常生動且真實地敘述了世界首劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗研發(fā)生產(chǎn)的全過程,是一部非常發(fā)人深省的科普讀物。通過脊髓灰質(zhì)炎疫苗案例,你可以充分了解科學(xué)發(fā)展的進程總是崎嶇、漫長且蜿蜒的,求真的道路上布滿荊棘;通過本書,你也會看到人類總是可以在失敗中吸取教訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗,進而變得更強大。就讓我們從這里開始了解疫苗,提高對疫苗的科學(xué)認(rèn)識,讓我們共同擔(dān)負(fù)起控制傳染病流行的社會責(zé)任。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 管仲軍
主審:謝文,美國匹茲堡大學(xué)藥學(xué)院藥物科學(xué)系主任,終身教授。
管仲軍,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記。
主譯:陳健,上海市疾病預(yù)防控制中心公共服務(wù)與健康安全評價所社會服務(wù)管理科主任。
開篇;引子;第1章 白色小棺材; 第2章 回到原點;第3章 偉大的實驗;第4章 當(dāng)一名兒童殺手的感覺;第5章 一場人為的脊髓灰質(zhì)炎疫情;第6章 卡特實驗室出了什么問題;第7章 卡特案開庭; 第8章 雪茄、寄生蟲和人的腳趾;第9章 羔羊之死;結(jié)語;致謝;拓展閱讀