慢性阻塞性肺疾�。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺）是一種常見的、可預(yù)防可治療的疾病，以持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀如呼吸困難、咳嗽和/或咳痰及不完全可逆的氣流受限為特征，常由于大量暴露于有毒顆粒或氣體并受到宿主因素影響引起氣道和/或肺泡異常而致病。2002 年，我國7 個(gè)省份流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國40 歲以上人群慢阻肺總患病率為8.2%，慢阻肺患者數(shù)高達(dá)4 300 萬。2012 年6 月至2015 年5 月在中國10 個(gè)省份開展的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國20 歲以上人群慢阻肺患病率為8.6%，40 歲及以上人群患病率為13.7%，我國慢阻肺患病數(shù)約達(dá)9 990 萬，慢阻肺成為僅次于高血壓和糖尿病的第三大慢性病。2014 年中國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，非感染性呼吸系統(tǒng)疾病是我國第四位死亡原因，嚴(yán)重威脅我國居民身體健康而被納入中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系。2017 年中國慢阻肺病死率為683.8/ 萬，病死人數(shù)達(dá)96.59 萬，已成為第三位死亡原因。此外，全球各地區(qū)慢阻肺發(fā)病率或患病人數(shù)仍呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，加重了整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，慢阻肺防控形勢極為嚴(yán)峻。
慢阻肺可防可治，早發(fā)現(xiàn)、早診治非常重要。肺功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺的主要方法，也是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，肺功能檢測率在《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（20172025 年）》中被納入規(guī)劃目標(biāo)，提出到2025 年中國40 歲以上人群肺功能檢測率預(yù)期性指標(biāo)為25%。然而，目前我國慢阻肺的早期篩查工作進(jìn)展較為緩慢，其中一個(gè)重要原因?yàn)槟壳案骷壖膊》揽貦C(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏慢阻肺篩查的技術(shù)指導(dǎo)。為此，本書編者組織慢阻肺防、治、管領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床及公共衛(wèi)生專家編寫了這本《慢性阻塞性肺疾病篩查策略與實(shí)施》，書中涵蓋慢阻肺臨床診治、篩查方式、流行病學(xué)調(diào)查策略與實(shí)施、慢阻肺分級診療與管理等內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)指南進(jìn)行解讀。重點(diǎn)面向基層醫(yī)護(hù)人員，旨在普及慢阻肺相關(guān)臨床、公共衛(wèi)生及政策知識，提高對慢阻肺的認(rèn)知水平，增強(qiáng)慢阻肺防治意識，強(qiáng)化防控工作能力，助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸形成慢阻肺早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、有效管理的工作機(jī)制，指導(dǎo)慢阻肺患者合理就醫(yī)和規(guī)范治療，使慢阻肺診治進(jìn)入更規(guī)范全面的新階段。
由于編者水平有限，本書難免存在錯(cuò)誤紕漏之處，敬請各位讀者批評指正。
編者
2022 年4 月