本書(shū)分為上、中、下三篇。本書(shū)的整體思路如下: 一、上篇介紹基礎(chǔ)知識(shí)和作者對(duì)根部重建的理解。中篇介紹修復(fù)的基本原理和方法, 通常主動(dòng)脈根部重建是以疾病劃分的。如二瓣化畸形該怎么修, 但是只知道成形的方法, 很難理解其原理, 所以中篇是以分型作為重建的基礎(chǔ)描述的。讀者應(yīng)從諸多個(gè)體病案、不同的病變組合, 結(jié)合病因、遠(yuǎn)期效果選擇適合當(dāng)前病人的合適方法。下篇是實(shí)用篇, 同一類疾病 (如二瓣化畸形) 聯(lián)系比較緊密、連貫 (但可能存在于不同分型中), 為便于讀者整合某類疾病的整體重建方法, 便于臨床應(yīng)用, 也列出單獨(dú)章節(jié)。所以中、下篇屬于“縱橫交叉”, 對(duì)于某個(gè)環(huán)節(jié)有重復(fù), 取決于讀者的閱讀需求。全部資料和闡述都是主編團(tuán)隊(duì)源于日復(fù)一日手術(shù)實(shí)踐的總結(jié): ①提出主動(dòng)脈根部疾病的分型和相對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療策略; ②根據(jù)患者的年齡、預(yù)后判斷等因素, 描述多種主動(dòng)脈瓣成形的方法, 配以圖文解釋; ③為提高可讀性, 對(duì)主動(dòng)脈根部進(jìn)行解剖分解, 并有專業(yè)原創(chuàng)繪圖說(shuō)明。
基礎(chǔ)理論篇
第一章概論/2
第一節(jié)主動(dòng)脈根部重建的理念/3
第二節(jié)主動(dòng)脈根部重建思路的改進(jìn)/4
第三節(jié)主動(dòng)脈根部病變分型/5
第四節(jié)主動(dòng)脈根部重建的方法/5
第五節(jié)主動(dòng)脈根部重建的原則/6
第二章主動(dòng)脈根部的解剖、病理及重建設(shè)計(jì)/7
第一節(jié)主動(dòng)脈根部的解剖/8
第二節(jié)心臟纖維支架/11
第三節(jié)主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)五分法：重建設(shè)計(jì)的解剖基礎(chǔ)/15
第四節(jié)主動(dòng)脈根部病變的病因/21
第五節(jié)主動(dòng)脈根部疾病的病理/23
第六節(jié)主動(dòng)脈瓣病變修補(bǔ)術(shù)后補(bǔ)片（牛心包）病理表現(xiàn)/37
第三章影像技術(shù)在主動(dòng)脈根部重建中的應(yīng)用/42
第一節(jié)正常主動(dòng)脈根部影像結(jié)構(gòu)/43
第二節(jié)Ⅰ型主動(dòng)脈根部病變/46
第三節(jié)Ⅱ型主動(dòng)脈根部病變/53
第四節(jié)Ⅲ型主動(dòng)脈根部病變/59
第五節(jié)主動(dòng)脈根部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及隨訪/67
第四章主動(dòng)脈根部手術(shù)適應(yīng)證/72
第一節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全/73
第二節(jié)主動(dòng)脈瓣狹窄/75
第三節(jié)二葉式主動(dòng)脈瓣手術(shù)治療的指南/79
第四節(jié)主動(dòng)脈根部重建手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇/79
第五章主動(dòng)脈根部重建設(shè)計(jì)理念/81
第一節(jié)瓣葉的設(shè)計(jì)/82
第二節(jié)左室-主動(dòng)脈連接/85
第三節(jié)竇管交界的設(shè)計(jì)/87
第四節(jié)竇部的設(shè)計(jì)/88
第五節(jié)瓣葉數(shù)量的思考/88
第六節(jié)二葉瓣與四葉瓣是否有一席之地/90
第七節(jié)左室-主動(dòng)脈連接-升主動(dòng)脈宏觀血流動(dòng)力學(xué)/92
第八節(jié)主動(dòng)脈根部重建設(shè)計(jì)流程/93
手術(shù)技術(shù)篇
第六章通用主動(dòng)脈瓣成形技術(shù)/96
第一節(jié)適應(yīng)證和基本原則/97
第二節(jié)主動(dòng)脈瓣狹窄/97
第三節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全/98
第七章兒童主動(dòng)脈根部Ⅰ型病變的重建/111
第一節(jié)左室-主動(dòng)脈連接和竇管交界的測(cè)量、匹配/112
第二節(jié)主動(dòng)脈瓣上狹窄的矯治/113
第三節(jié)主動(dòng)脈瓣下狹窄的矯治/119
第四節(jié)兒童其他主動(dòng)脈根部Ⅰ型病變/122
第八章兒童主動(dòng)脈根部Ⅱ型病變的重建/124
第一節(jié)兒童主動(dòng)脈瓣葉成形基本技術(shù)/125
第二節(jié)主動(dòng)脈瓣單瓣葉置換/129
第三節(jié)雙瓣葉修復(fù)/129
第四節(jié)三瓣葉修復(fù)與置換/130
第五節(jié)主動(dòng)脈瓣單瓣化畸形的手術(shù)技術(shù)/130
第九章兒童主動(dòng)脈根部Ⅲ型病變的重建/134
第一節(jié)真二瓣化畸形合并小主動(dòng)脈根部的成形技術(shù)/135
第二節(jié)鼎狀成形 /136
第十章成人主動(dòng)脈根部Ⅰ型病變的重建/141
第一節(jié)左室-主動(dòng)脈連接及主動(dòng)脈瓣環(huán)成形/142
第二節(jié)主動(dòng)脈竇部成形/145
第三節(jié)竇管交界成形/149
第四節(jié)主動(dòng)脈瓣環(huán)以上的成形術(shù)：Yacoub手術(shù)/153
第五節(jié)左室-主動(dòng)脈連接以上的成形：David手術(shù)/155
第六節(jié)改良的保留主動(dòng)脈瓣的其他主動(dòng)脈根部成形術(shù)/161
第七節(jié)主動(dòng)脈根部再植法與成形法的選擇/164
第十一章成人主動(dòng)脈根部Ⅱ型病變的重建/169
第一節(jié)交界成形技術(shù)/170
第二節(jié)單瓣葉置換/174
第三節(jié)瓣葉交界融合/175
第四節(jié)二瓣葉置換/175
第五節(jié)三瓣葉置換/176
第十二章成人主動(dòng)脈根部Ⅲ型病變的重建/177
第一節(jié)三瓣葉病變合并主動(dòng)脈擴(kuò)張的主動(dòng)脈根部重建術(shù)/178
第二節(jié)小主動(dòng)脈根部的處理/184
第三節(jié)成人鼎狀成形/192
綜合實(shí)踐篇
第十三章主動(dòng)脈瓣二葉畸形的重建/194
第一節(jié)主動(dòng)脈二葉瓣概況/195
第二節(jié)主動(dòng)脈瓣二葉畸形分型/197
第三節(jié)主動(dòng)脈瓣二葉畸形手術(shù)思路/198
第四節(jié)主動(dòng)脈瓣二葉畸形成形技術(shù)/199
第十四章主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形的重建/211
第一節(jié)四瓣化手術(shù)技術(shù)路線/212
第二節(jié)四瓣化成形技術(shù)/212
第三節(jié)三瓣葉置換/217
第十五章室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣反流的重建/218
第十六章感染性心內(nèi)膜炎主動(dòng)脈瓣的重建/225
第一節(jié)概述/226
第二節(jié)瓣膜修復(fù)技術(shù)/226
第十七章風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣病變的重建/230
第十八章主動(dòng)脈根部病變的經(jīng)典手術(shù)/234
第一節(jié)Ross手術(shù)/235
第二節(jié)Konno、改良Konno及Ross-Konno手術(shù)/239
第三節(jié)根部擴(kuò)大手術(shù)/242
第四節(jié)經(jīng)典Bentall手術(shù)/246
第五節(jié)改良Bentall手術(shù)與Mini-Bentall手術(shù)/248
第六節(jié)Cabrol手術(shù)/250
第七節(jié)Bentall類手術(shù)臨床結(jié)果/250
第八節(jié)Wheat′s手術(shù)/252
第九節(jié)經(jīng)心尖降主動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)/253
第十九章改良根部替換手術(shù)——“襯裙”Bentall手術(shù)/258
第二十章主動(dòng)脈根部重建合并冠狀動(dòng)脈畸形的外科處理策略/263
第二十一章微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣成形的入路/271
第一節(jié)概述/272
第二節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估/272
第三節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證/273
第四節(jié)手術(shù)入路 273
第五節(jié)并發(fā)癥及其處理/279
第二十二章主動(dòng)脈根部重建術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)分析/282
第一節(jié)隨訪結(jié)果 /283
第二節(jié)小結(jié)/290
結(jié)語(yǔ)主動(dòng)脈根部重建的未來(lái)/292
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