本手冊為《用藥咨詢標準化手冊叢書》之哮喘用藥分冊,針對北京市22家醫(yī)院近3年積累的哮喘相關(guān)藥物咨詢問題,力求全面、科學地解決患者的藥物治療需求,提升咨詢藥師的專業(yè)服務(wù)能力。
一、適應(yīng)證
咨詢問題1 患者李先生患有哮喘,吸煙30余年,咨詢?yōu)槭裁匆L期堅持使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑?
咨詢問題2 患者羅先生患哮喘10余年,沒有規(guī)范化治療,尤其運動后容易發(fā)作,使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑可緩解。醫(yī)生開具了布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉片治療,患者因擔心布地奈德福莫特羅粉吸入劑和孟魯司特鈉片副作用較多,咨詢可以只用硫酸沙丁胺醇氣霧劑嗎?
咨詢問題3 患者王先生近2個月咳嗽頻繁,夜間加重。自行服用止咳中藥,效果不明顯。經(jīng)檢查后醫(yī)生診斷為咳嗽變異性哮喘。處方開具布地奈德粉吸入劑,咨詢此藥為激素,不良反應(yīng)多,可以不用嗎?
咨詢問題4 患者崔先生因感冒后長時間咳嗽就診,咨詢?yōu)楹畏脧头郊籽跄敲髂z囊,具有什么樣的治療效果?能否長期服用?
咨詢問題5 患者羅女士是哮喘患者,咨詢?yōu)槭裁锤忻昂罂人孕枰褂名}酸氨溴索片?
咨詢問題6 患者李先生總是咳嗽、喘憋,還伴有流涕,咨詢?yōu)槭裁匆貌嫉啬蔚卤菄婌F劑?
咨詢問題7 患者張先生近日因季節(jié)變換常打噴嚏、流鼻涕,醫(yī)生診斷為過敏性鼻炎,讓他服用孟魯司特鈉片。取藥時才發(fā)現(xiàn)這藥與鄰居哮喘用藥一模一樣,而自己并無哮喘癥狀,咨詢是不是開錯了?
二、用法用量
咨詢問題8 患者呂女士自述支氣管哮喘多年,隨季節(jié)變換加重,夏季相對較輕。咨詢是否可以在夏季的時候減少沙美特羅替卡松粉吸入劑的用量?
咨詢問題9 患者李先生在不同的醫(yī)院就診,醫(yī)生開具的噻托溴銨粉吸入劑(思力華)處方的一種給藥方式為一日一次,另一種為一日二次,每日總量相同。咨詢應(yīng)該如何正確使用此藥物進行治療?
咨詢問題10 患者馬先生患有哮喘2年余,就診前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,每日一次,每次一吸。自我感覺哮喘控制比較滿意,每周發(fā)作3~4次,使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑后很快得到緩解。此次就診,醫(yī)囑布地奈德福莫特羅粉吸入劑每日一次,每次兩吸。詢問為何此次醫(yī)師加大了布地奈德福莫特羅粉吸入劑的單次劑量?
……
三、用藥療程
四、不良反應(yīng)
五、相互作用
六、禁忌證
七、妊娠與哺乳期用藥
八、藥品比較
九、特殊裝置使用
十、其他