本書包括康復護理常規(guī)、康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 、康復護理相關評估量表三部分,內(nèi)容涵蓋腦損傷康復護理、脊髓損傷康復護理、兒童康復護理、骨與運動康復護理、膀胱管理康復護理、神經(jīng)源性腸道功能障礙康復護理、重癥康復護理、術后康復護理、心肺疾病康復護理、內(nèi)分泌疾病康復護理及中醫(yī)康復護理等,講解臨床實際工作中康復護理實施的常規(guī)內(nèi)容,進行康復護理相關操作的規(guī)程及具體評分標準。讀者對象為康復護理專業(yè)的學生和康復護理護士,可作為學習、培訓、實際工作指導及考核參考用書。
本書包括康復護理常規(guī)、康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 、康復護理相關評估量表三部分,內(nèi)容涵蓋腦損傷康復護理、脊髓損傷康復護理、兒童康復護理、骨與運動康復護理、膀胱管理康復護理、神經(jīng)源性腸道功能障礙康復護理、重癥康復護理、術后康復護理、心肺疾病康復護理、內(nèi)分泌疾病康復護理及中醫(yī)康復護理等,講解臨床實際工作中康復護理實施的常規(guī)內(nèi)容,進行康復護理相關操作的規(guī)程及具體評分標準。讀者對象為康復護理專業(yè)的學生和康復護理護士,可作為學習、培訓、實際工作指導及考核參考用書。
隨著人類的健康觀以及醫(yī)學模式發(fā)生轉(zhuǎn)變,社會對康復的需求日益凸顯,康復護理作為康復醫(yī)療的重要組成部分,在臨床工作中占有重要的地位。有別于一般臨床護理,康復護理的核心是將替代護理過渡到自我護理,提高患者日常生活自理能力,幫助患者回歸家庭和社會,提升其生活質(zhì)量。本書的編寫和出版旨在提升康復護理工作的規(guī)范性、科學性。
本書分為三部分,第一部分康復護理常規(guī),第二部分康復護理技術操作規(guī)程及評分標準,第三部分康復護理相關評估量表,內(nèi)容涉及腦損傷、脊髓損傷、骨與關節(jié)損傷、兒童疾病、老年疾病、其他疾病及中醫(yī)的康復護理常規(guī)等。本書在編寫中將康復護理理論與實踐相結(jié)合,突出康復護理學科特色,具有內(nèi)容豐富、使用便捷、流程清晰、重點突出的特點,可為臨床康復護理工作和質(zhì)量標準的評定提供重要的依據(jù)。
參與編寫的專家們具有豐富的護理、教學及科研經(jīng)驗,發(fā)揮了康復護理人的智慧與寶貴的臨床實踐經(jīng)驗,從基礎理論知識與基本技能出發(fā),經(jīng)過廣泛參與和認真討論,保證了權(quán)威性、系統(tǒng)性、規(guī)范性、準確性及先進性,具有很強的實用性和可操作性。該書的出版必將對加強我國康復護理隊伍建設、提高康復護理服務質(zhì)量起到重要作用。
由于康復護理發(fā)展迅速,不足之處在所難免,懇請廣大康復護理同仁及讀者惠予指正。
謝家興
2022 年6 月
中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院護理部主任、中華護理學會康復護理專業(yè)委員會主任委員、中國殘疾人康復協(xié)會理事及康復護理專業(yè)委員會主任委員、中國抗癌協(xié)會康復會學術指導委員會副主任委員、北京神經(jīng)內(nèi)科學會護理專業(yè)委員會副主委、中華現(xiàn)代護理雜志第三屆特約編委等社會兼職。
第一部分 康復護理常規(guī)
第一章 腦損傷康復護理常規(guī) /2
第一節(jié) 腦損傷后一般康復護理 /2
第二節(jié) 肩部并發(fā)癥康復護理 /3
一、 肩關節(jié)半脫位 /3
二、 肩手綜合征 /4
三、 肩痛 /4
第三節(jié) 吞咽障礙康復護理 /5
第四節(jié) 日常生活活動能力康復護理 /8
第五節(jié) 感覺障礙康復護理 /9
第六節(jié) 認知障礙康復護理 /10
第七節(jié) 精神心理障礙康復護理 /12
第八節(jié) 言語障礙康復護理 /12
第九節(jié) 單側(cè)忽略康復護理 /13
第二章 脊髓損傷康復護理常規(guī) /15
第一節(jié) 脊髓損傷一般康復護理 /15
第二節(jié) 呼吸功能障礙康復護理 /16
一、 呼吸肌無力的康復護理 /16
二、 肺部感染的護理 /16
第三節(jié) 自主神經(jīng)反射亢進康復護理 /17
第四節(jié) 痙攣康復護理 /18
第五節(jié) 截癱神經(jīng)痛康復護理 /18
第六節(jié) 體溫調(diào)節(jié)功能障礙康復護理 /19
第七節(jié) 異位骨化康復護理 /19
第八節(jié) 體位性低血壓康復護理 /20
第九節(jié) 深靜脈血栓康復護理 /21
第十節(jié) 電解質(zhì)紊亂康復護理 /22
第十一節(jié) 皮膚壓力性損傷康復護理 /23
第十二節(jié) 骨質(zhì)疏松康復護理 /24
第十三節(jié) 盆底功能障礙康復護理 /25
第十四節(jié) 神經(jīng)源性膀胱康復護理 /25
第十五節(jié) 神經(jīng)源性腸道功能障礙康復護理 /.28
第十六節(jié) 脊髓損傷兒童骨骼并發(fā)癥康復護理 /.28
第三章 骨與關節(jié)損傷康復護理常規(guī)/30
第一節(jié) 圍手術期康復護理 /30
第二節(jié) 人工髖關節(jié)置換術康復護理 /31
第三節(jié) 人工膝關節(jié)置換術康復護理 /33
第四節(jié) 截肢術康復護理 /34
第五節(jié) 四肢骨折康復護理 /35
第六節(jié) 石膏固定后康復護理 /38
第七節(jié) 下肢骨牽引康復護理 /39
第八節(jié) 骨盆骨折康復護理 /40
第四章 兒童疾病康復護理常規(guī) /43
第一節(jié) 腦癱康復護理 /43
第二節(jié) 發(fā)育遲滯康復護理 /44
第三節(jié) 弛緩性癱瘓康復護理 /45
第四節(jié) 小兒癲癇康復護理 /46
第五節(jié) 精神發(fā)育遲滯康復護理 /47
第六節(jié) 孤獨癥譜系障礙康復護理 /48
第五章 老年疾病康復護理常規(guī) /50
第一節(jié) 呼吸功能障礙康復護理 /50
第二節(jié) 便秘與大便失禁康復護理 /51
一、 便秘 /51
二、 大便失禁 /52
第三節(jié) 尿潴留與尿失禁康復護理 /53
一、 尿潴留 /53
二、 尿失禁 /54
第四節(jié) 輕度認知損害(MCI)康復護理 /55
第五節(jié) 譫妄康復護理 /56
第六節(jié) 睡眠障礙康復護理 /56
第七節(jié) 衰弱與肌少癥康復護理 /57
第八節(jié) 骨質(zhì)疏松康復護理 /58
第九節(jié) 老年綜合征康復護理 /59
第十節(jié) 失能患者康復護理 /61
第十一節(jié) 老年人心理與情感障礙康復護理 /.62
第六章 其他疾病康復護理常規(guī) /63
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)重癥康復護理 /63
第二節(jié) 乳腺癌術后淋巴水腫康復護理 /64
第三節(jié) 糖尿病足康復護理 /65
第四節(jié) 慢性心力衰竭活動無耐力康復護理 /.67
第五節(jié) 冠心病胸痛康復護理 /69
第六節(jié) 燒傷康復護理 /71
第七節(jié) 腫瘤康復護理 /72
第七章 中醫(yī)康復護理常規(guī) /74
第一節(jié) 中風康復護理 /74
第二節(jié) 腰痛康復護理 /75
第三節(jié) 眩暈康復護理 /78
第四節(jié) 不寐康復護理 /79
第五節(jié) 麻木康復護理 /80
第六節(jié) 面癱康復護理 /80
第二部分 康復護理技術操作規(guī)程及評分標準
第一章 腦損傷康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.84
第一節(jié) 良肢位(抗痙攣體位)技術 /.84
第二節(jié) 橋式運動技術 /87
第三節(jié) 擺動式翻身技術 /88
第四節(jié) 輪椅移乘技術 /90
第五節(jié) 日常生活能力指導技術 /93
第六節(jié) 平衡功能訓練技術 /95
第七節(jié) 間歇經(jīng)口管飼技術(IOE) /98
第二章 脊髓損傷康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.101
第一節(jié) 截癱患者功能位技術 /101
第二節(jié) 截癱患者輪椅轉(zhuǎn)移技術 /103
第三節(jié) 四肢癱患者功能位技術 /105
第四節(jié) 四肢癱患者輪椅轉(zhuǎn)移技術 /108
第五節(jié) 軸線翻身技術(二人法) /110
第六節(jié) 軸線翻身技術(三人法) /112
第七節(jié) 修飾技術 /114
第八節(jié) 進食技術 /116
第九節(jié) 更衣技術 /118
第十節(jié) 平車轉(zhuǎn)移技術 /121
第十一節(jié) 輪椅使用技術 /122
第十二節(jié) 輪椅減壓技術 /125
第十三節(jié) 排痰技術 /127
第十四節(jié) 呼吸功能訓練技術 /130
第十五節(jié) 神經(jīng)源性腸道訓練技術 /133
第三章 骨與關節(jié)損傷康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.136
第一節(jié) 輔助器具應用指導技術 /136
第二節(jié) 下肢截肢患者彈性繃帶應用指導技術 /.138
第三節(jié) 頸圍使用技術 /141
第四節(jié) 腰圍使用技術 /143
第五節(jié) 胸腰背支具使用技術 /144
第六節(jié) 膝關節(jié)活動支具應用指導技術 /146
第七節(jié) 手肘固定帶應用技術 /149
第八節(jié) 可調(diào)式肘關節(jié)支撐器應用指導技術 /.151
第九節(jié) 肌腱損傷手部支具應用技術 /153
第十節(jié) 關節(jié)活動訓練 /156
第四章 心血管系統(tǒng)常見疾病康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.159
第一節(jié) 6 分鐘步行試驗技術 /.159
第二節(jié) 心功能評定 /163
第三節(jié) 體位性低血壓的測量技術 /164
第四節(jié) 疼痛護理技術 /166
第五章 兒童康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.169
第一節(jié) 腦癱患兒臥姿技術 /169
第二節(jié) 腦癱患兒抱姿技術 /171
第六章 其他康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.173
第一節(jié) 膀胱容量測定儀使用技術 /173
第二節(jié) 間歇性無菌導尿技術 /175
一、 間歇性無菌導尿技術(男) /.175
二、 間歇性無菌導尿技術(女) /.177
第三節(jié) 第三方清潔間歇導尿技術 /181
一、 第三方清潔間歇導尿技術(男) /.181
二、 第三方清潔間歇導尿技術(女) /.183
第四節(jié) 自家清潔間歇導尿技術 /185
一、 自家清潔間歇導尿技術(男) /.185
二、 自家清潔間歇導尿技術(女) /.187
第五節(jié) 膀胱沖洗技術 /189
第六節(jié) 乳腺癌術后訓練技術 /191
第七節(jié) 臥位呼吸康復操技術 /193
第八節(jié) 坐位呼吸康復操技術 /195
第九節(jié) 立位呼吸康復操技術 /198
第十節(jié) 胰島素泵植入技術 /200
第十一節(jié) 動態(tài)血糖監(jiān)測植入技術 /202
第十二節(jié) 軟組織貼扎技術 /204
第七章 中醫(yī)康復護理技術操作規(guī)程及評分標準 /.207
第一節(jié) 耳穴貼壓技術 /207
第二節(jié) 穴位貼敷技術 /209
第三節(jié) 刮痧技術 /211
第四節(jié) 拔罐技術 /213
第五節(jié) 穴位按摩技術 /216
第六節(jié) 艾灸治療技術 /218
第七節(jié) 中藥熏藥治療技術 /220
第三部分 康復護理相關評估量表
第一章 運動功能評估 /224
一、 Brunnstrom 6 階段評估法 /.224
二、 Fugl-Meyer 運動功能評定量表/.224
三、 徒手肌力評定 /226
四、 改良Ashworth 評定法 /.226
五、 偏癱手功能分級與評定 /226
六、 平衡與協(xié)調(diào)評估 /227
七、 關節(jié)活動度 /230
八、 步態(tài)評估量表 /232
第二章 吞咽功能評估 /233
一、 標準吞咽功能評估 /233
二、 洼田飲水試驗 /233
三、 容積黏度吞咽測試 /234
四、 進食評估問卷調(diào)查工具-10 /.234
第三章 認知功能評估 /236
一、 簡易精神狀態(tài)量表 /236
二、 單側(cè)忽略成套測驗 /237
三、 改良長谷川癡呆量表 /240
四、 蒙特利爾認知評估量表 /240
第四章 失語癥評定 /242
一、 西方失語成套檢測 /242
二、 漢語標準失語癥檢查表(中康法) /.251
第五章 精神心理狀態(tài)的評估 /266
一、 綜合醫(yī)院焦慮/ 抑郁(HAD)情緒測定表 /.266
二、 漢密爾頓焦慮/ 抑郁量表 /.267
三、 PHQ-9 抑郁篩查表 /270
四、 康奈爾老年癡呆抑郁量表 /271
五、 自尊量表(SES) /.271
六、 孤獨量表紐芬蘭紀念大學幸福度量表 /.272
第六章 日常生活活動能力評估 /274
一、 改良Barthel 指數(shù)評定量表 /274
二、 工具性日常生活活動能力量表 /274
三、 功能獨立性評定(FIM)量表 /276
四、 失能患者日常生活活動能力評估 /276
五、 生活質(zhì)量評價量表SF-36 /.278
第七章 風險評估 /280
一、 Braden 壓力性損傷風險評估量表 /.280
二、 Morse 跌倒評估量表 /.280
三、 疼痛評估量表 /281
四、 深靜脈血栓危險因素評估量表(Autar 評分表) /.282
五、 營養(yǎng)風險篩查表NRS-2002 評估表 /.283
第八章 心臟康復評估量表 /284
一、 自感勞累分級法(RPE) /284
二、 冠心病心臟康復運動危險分層 /284
三、 高血壓病患者心血管疾病危險分層方法 /.285
四、 成年人飲食行為評價量表 /285
第九章 呼吸康復評估量表 /292
一、 SGRQ 生活質(zhì)量問卷 /.292
二、 改良英國醫(yī)學研究學會呼吸困難指數(shù)(mMRC) /295
三、 慢性阻塞性肺疾病評估測試 /295
四、 慢性阻塞性肺疾。–OPD)綜合評估 /.295
第十章 其他評估 /297
一、 ASIA 殘損分級(改良Frankel 分級) /.297
二、 脊髓損傷獨立性評估(第三版) /.297
三、 兒童康復綜合功能評定表 /301
四、 間質(zhì)性膀胱炎癥狀評分 /302
五、 膀胱過度活動癥評分(OABSS)問卷表 /.303
參考文獻 /305