上篇產(chǎn)科麻醉與鎮(zhèn)痛



第一章產(chǎn)科麻醉相關神經(jīng)解剖與藥理/2

第一節(jié)神經(jīng)解剖/2

第二節(jié)神經(jīng)藥理/5



第二章分娩鎮(zhèn)痛/10

第一節(jié)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛/10

第二節(jié)腰硬聯(lián)合(CSE)鎮(zhèn)痛/16

第三節(jié)疼痛加重的處理/17

第四節(jié)鎮(zhèn)痛效果的提高/18

第五節(jié)硬膜外鎮(zhèn)痛與產(chǎn)程進展/19

第六節(jié)其他方法鎮(zhèn)痛/20



第三章剖宮產(chǎn)麻醉/24

第一節(jié)麻醉前評估與準備/24

第二節(jié)麻醉方法的選擇/27

第三節(jié)椎管內麻醉失敗的處理/30

第四節(jié)椎管內麻醉并發(fā)癥的處理/30

第五節(jié)全身麻醉/33

第六節(jié)全身麻醉并發(fā)癥的處理/35



第四章剖宮產(chǎn)術后鎮(zhèn)痛/36

第一節(jié)概述/36

第二節(jié)硬膜外阿片類藥的應用/37

第三節(jié)鞘內阿片類藥的應用/38

第四節(jié)連續(xù)鞘內鎮(zhèn)痛/39

第五節(jié)外周神經(jīng)阻滯術后鎮(zhèn)痛/40

第六節(jié)患者自控鎮(zhèn)痛/41

第七節(jié)非甾體抗炎藥/43



第五章妊娠期非產(chǎn)科手術的麻醉/46

第一節(jié)輔助生殖技術的麻醉/46

第二節(jié)早、中期妊娠的麻醉/47

第三節(jié)晚期妊娠的麻醉/48

第四節(jié)妊娠期的藥理/49

第五節(jié)放射暴露/50

第六節(jié)胎兒手術的麻醉/50



第六章妊娠期高血壓疾病/53

第一節(jié)概述/53

第二節(jié)子癇前期/54

第三節(jié)麻醉管理/58



第七章產(chǎn)科出血/62

第一節(jié)子宮胎盤的解剖與生理/62

第二節(jié)產(chǎn)婦止血機制與出血評估/63

第三節(jié)產(chǎn)前出血/64

第四節(jié)產(chǎn)后出血/69

第五節(jié)前置血管/72

第六節(jié)產(chǎn)科輸血/72



第八章肥胖/75

第一節(jié)病理生理/75

第二節(jié)產(chǎn)科并發(fā)癥/76

第三節(jié)胎兒并發(fā)癥/76

第四節(jié)麻醉注意事項/77

第五節(jié)分娩鎮(zhèn)痛/78

第六節(jié)剖宮產(chǎn)麻醉/79

第七節(jié)產(chǎn)后護理/81



第九章妊娠期合并的內外科疾病/82

第一節(jié)心血管疾病/82

第二節(jié)糖尿病/86

第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病/88

第四節(jié)神經(jīng)及神經(jīng)肌肉性疾病/89

第五節(jié)腎臟疾病/92

第六節(jié)肝臟疾病/93

第七節(jié)自身免疫病/94

第八節(jié)血液系統(tǒng)疾病/96

第九節(jié)精神病/97

第十節(jié)藥物依賴孕婦的管理/97

第十一節(jié)抗凝孕婦的管理/98



第十章產(chǎn)科并發(fā)癥/99

第一節(jié)胎位異常/99

第二節(jié)胎頭外倒轉術/100

第三節(jié)肩難產(chǎn)/101

第四節(jié)剖宮產(chǎn)后陰道分娩/101

第五節(jié)羊水栓塞/102



第十一章椎管內麻醉與鎮(zhèn)痛并發(fā)癥/106

第一節(jié)硬脊膜穿破后頭痛/106

第二節(jié)背痛/108

第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染/108

第四節(jié)脊髓和硬膜外血腫/109

第五節(jié)神經(jīng)功能受損/109



第十二章新生兒復蘇/113

第一節(jié)病理生理學/113

第二節(jié)新生兒復蘇的預判/115

第三節(jié)新生兒復蘇的準備/116

第四節(jié)產(chǎn)時復蘇/117

第五節(jié)新生兒復蘇/118





下篇兒科麻醉與鎮(zhèn)痛



第十三章麻醉相關的解剖與生理/122

第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)/122

第二節(jié)呼吸系統(tǒng)/123

第三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)/126

第四節(jié)代謝/128

第五節(jié)體溫調節(jié)/129



第十四章麻醉藥理/130

第一節(jié)給藥途徑/130

第二節(jié)藥物分布/131

第三節(jié)藥物代謝和排泄/132

第四節(jié)全身麻醉藥/132

第五節(jié)神經(jīng)肌肉阻滯藥及其拮抗藥/137

第六節(jié)阿片類藥/140

第七節(jié)局部麻醉藥/143



第十五章麻醉技術/146

第一節(jié)術前準備/146

第二節(jié)氣道管理/148

第三節(jié)小兒麻醉回路/153

第四節(jié)麻醉氣體的濕化/153

第五節(jié)麻醉期間的控制通氣/154

第六節(jié)麻醉期間的監(jiān)測/154

第七節(jié)體溫管理/155



第十六章麻醉與超聲/157

第一節(jié)超聲設備的分類/157

第二節(jié)超聲成像特點/157

第三節(jié)臨床應用原則/158

第四節(jié)超聲在神經(jīng)阻滯中的應用/160

第五節(jié)超聲引導血管靜脈置管/164



第十七章圍手術期輸液管理/166

第一節(jié)嬰兒和兒童水、電解質需求/166

第二節(jié)新生兒液體管理/167

第三節(jié)小兒圍手術期輸液/168

第四節(jié)高鈉血癥及低鈉血癥/172

第五節(jié)鉀平衡紊亂/173

第六節(jié)特殊患兒液體治療/174



第十八章圍手術期輸血管理/176

第一節(jié)輸血評估/176

第二節(jié)術中輸血/177

第三節(jié)圍手術期自體輸血/178

第四節(jié)輸血效果評價及血液輸注無效管理措施/180

第五節(jié)常見輸血不良反應與處理原則/182



第十九章全身麻醉/185

第一節(jié)麻醉前準備/185

第二節(jié)靜脈麻醉/186

第三節(jié)靜吸復合麻醉/187



第二十章局部麻醉/189

第一節(jié)骶管麻醉/189

第二節(jié)連續(xù)骶管硬膜外鎮(zhèn)痛/190

第三節(jié)硬膜外阻滯/191

第四節(jié)髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)阻滯/193

第五節(jié)陰莖背神經(jīng)阻滯/194

第六節(jié)臂叢神經(jīng)阻滯/195



第二十一章麻醉恢復與鎮(zhèn)痛/197

第一節(jié)麻醉蘇醒室/197

第二節(jié)術后鎮(zhèn)痛/198



第二十二章神經(jīng)外科手術的麻醉/202

第一節(jié)小兒神經(jīng)藥理/202

第二節(jié)小兒神經(jīng)外科疾病的特點/204

第三節(jié)術前評估/205

第四節(jié)圍手術期的麻醉管理/206

第五節(jié)蘇醒/210

第六節(jié)幾種常見手術的麻醉/211

第七節(jié)神經(jīng)外科手術麻醉常見并發(fā)癥以及預防和處理/217



第二十三章眼科手術的麻醉/220

第一節(jié)常見眼科手術/220

第二節(jié)與眼科疾病相關的全身疾病/221

第三節(jié)眼科生理/223

第四節(jié)眼科用藥及對全身的影響/224

第五節(jié)特殊眼科手術/227



第二十四章耳鼻喉科手術的麻醉/230

第一節(jié)麻醉一般原則/230

第二節(jié)耳部手術/230

第三節(jié)鼻竇內窺鏡手術/232

第四節(jié)鼻后孔閉鎖手術/232

第五節(jié)鼻咽腫瘤手術/233

第六節(jié)扁桃體腺樣體切除術/233

第七節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術/234

第八節(jié)氣管異物取出術/234

第九節(jié)喉乳頭狀瘤手術/236



第二十五章口腔科手術的麻醉/238

第一節(jié)概述/238

第二節(jié)麻醉原則/239

第三節(jié)小兒牙科門診手術鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛/241

第四節(jié)唇腭裂手術麻醉/242

第五節(jié)口腔頜面創(chuàng)傷手術/244



第二十六章胸外科手術的麻醉/247

第一節(jié)概述/247

第二節(jié)先天性肺囊腫手術/252

第三節(jié)先天性膈疝手術/254

第四節(jié)食管閉鎖和氣管食管瘺手術/256

第五節(jié)縱隔腫瘤手術/259

第六節(jié)重癥肌無力手術/261

第七節(jié)膿胸手術/262



第二十七章心血管手術的麻醉/265

第一節(jié)先天性心臟病麻醉的一般原則/265

第二節(jié)先天性心臟病手術特點/267

第三節(jié)動脈導管未閉/278

第四節(jié)室間隔缺損手術/280

第五節(jié)法洛四聯(lián)癥根治術/283

第六節(jié)完全性肺靜脈異位引流手術/285

第七節(jié)主動脈縮窄矯正術/287

第八節(jié)血管環(huán)肺動脈吊帶手術/289

第九節(jié)完全性大動脈轉位手術/292



第二十八章普通外科手術的麻醉/296

第一節(jié)麻醉一般原則/296

第二節(jié)肝臟囊性疾病手術/298

第三節(jié)先天性膽道閉鎖手術/299

第四節(jié)先天性肥厚性幽門狹窄手術/301

第五節(jié)臍膨出和腹裂手術/302

第六節(jié)神經(jīng)母細胞瘤/304

第七節(jié)急腹癥手術的麻醉/305

第八節(jié)肝移植手術麻醉/307

第九節(jié)小兒腹腔鏡手術麻醉/309



第二十九章泌尿外科手術的麻醉/312

第一節(jié)概述/312

第二節(jié)麻醉一般原則/313

第三節(jié)嗜鉻細胞瘤/313

第四節(jié)腎母細胞瘤/314



第三十章骨外科手術的麻醉/316

第一節(jié)麻醉一般原則/316

第二節(jié)先天性斜頸手術的麻醉/317

第三節(jié)小兒脊柱側彎手術的麻醉/318

第四節(jié)四肢骨折及多發(fā)傷手術的麻醉/319

第五節(jié)髖關節(jié)手術的麻醉/320

第六節(jié)腦癱患兒下肢肌力調整手術的麻醉/321

第七節(jié)高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術的麻醉/322

第八節(jié)先天性多指(趾)和并指(趾)畸形/322

第九節(jié)先天性馬蹄內翻足手術/322

第十節(jié)常見骨科手術后并發(fā)癥/323



第三十一章創(chuàng)傷手術的麻醉/325

第一節(jié)創(chuàng)傷患兒的麻醉前評估/325

第二節(jié)創(chuàng)傷患兒急救中的氣道管理/326

第三節(jié)創(chuàng)傷患兒早期液體治療/328

第四節(jié)擠壓傷患兒的麻醉/329

第五節(jié)面頸部創(chuàng)傷患兒的麻醉/331

第六節(jié)胸部創(chuàng)傷患兒的麻醉/333



第三十二章手術室外的麻醉與鎮(zhèn)靜/336

第一節(jié)小兒手術室外麻醉或鎮(zhèn)靜的種類和特點/336

第二節(jié)小兒手術室外麻醉或鎮(zhèn)靜的人員和設備配置條件/337

第三節(jié)小兒手術室外麻醉或鎮(zhèn)靜前準備/338

第四節(jié)鎮(zhèn)靜與麻醉的實施/339

第五節(jié)幾種常見小兒手術室外操作的鎮(zhèn)靜/麻醉/343

第六節(jié)小兒手術室外鎮(zhèn)靜/麻醉常見問題及處理/346

第七節(jié)小兒手術室外鎮(zhèn)靜/麻醉后管理/347



附錄嬰幼兒麻醉實用指導(手術中的常規(guī))/349



主要參考文獻/352