緒論

作為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要任務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣與施行，既是建設(shè)分級診療制度的保障，也是實現(xiàn)基層首診的核心。伴隨著國家政策的有效引導(dǎo)，不同的地區(qū)通過探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)建設(shè)的現(xiàn)實路徑，形成了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的典型模式。本章圍繞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究背景與意義，提出研究問題并分析研究思路，創(chuàng)新結(jié)構(gòu)安排與研究內(nèi)容，通過理論聯(lián)系實際，旨在充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究價值。

節(jié)研究背景與意義

眾所周知，衛(wèi)生事業(yè)在全球范圍內(nèi)正面臨著新的挑戰(zhàn)。隨著全球老齡化時代的到來，疾病譜的變遷、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、死因譜的變化，以及智能儀器和高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使不少國家面臨著迅速上漲的衛(wèi)生經(jīng)費超出國民經(jīng)濟承受能力的緊迫局面。

為了保持衛(wèi)生費用的合理增長，科學(xué)利用衛(wèi)生資源提高服務(wù)的效率與質(zhì)量，各個國家必須合理調(diào)整機構(gòu)布局，深化衛(wèi)生改革，重視防疫工作，加強初級衛(wèi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。而家庭醫(yī)生在初級衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域起著重要作用。

改革開放以來，我國衛(wèi)生領(lǐng)域正在經(jīng)歷著一場深刻的變革。社會主義市場經(jīng)濟日趨完善和成熟，社會傳統(tǒng)觀念不斷更新，隨著時代步與發(fā)展，人民群眾對健康的需求越來越高。在控制衛(wèi)生經(jīng)費適度上漲的前提下，構(gòu)建適合我國基本國情的社會保障體系，借助高質(zhì)量的服務(wù)，滿足民眾日益增長的需求，解決基層樣眾的問題，盡快實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生”的目標，這是我國政府目前正在抓緊解決的重要問題。

發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，實施家庭，既是廣大人民群眾的需要，也是衛(wèi)生改革與發(fā)展的必然趨勢。為了適應(yīng)這一時代要求，國家必須培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，并且要求他們掌握全面的醫(yī)學(xué)知識和較高的技術(shù)，擁有廣而新的學(xué)識括人文社會科學(xué))，不僅有牢固的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，還要具有創(chuàng)造能力和開拓精神。培養(yǎng)家庭醫(yī)師，在英國和美國已有30多年的歷史。他們根據(jù)世紀80年代的經(jīng)驗和教訓(xùn)，又提出了世紀90年代的培養(yǎng)目標和發(fā)展對策。

第二節(jié)研究問題的提出

伴隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在國內(nèi)的穩(wěn)步發(fā)展與深入，為了激發(fā)家庭醫(yī)生的工作能動性與服務(wù)積極性，擴大居民享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的范圍，提高民眾的就診意識與健康水平，國家構(gòu)建完善的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核指標體系，顯得尤為必要。本書參考并借鑒了學(xué)界的新研究成果，分析了我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核指標體系的評價現(xiàn)狀，探討了我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評價指標體系與考核評價的具體狀況、現(xiàn)實需求以及該體系面臨的各種問題，提出了具有針對性的政策調(diào)整建議，明確了家庭醫(yī)生的激勵機制與績效評價方法，為推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核與評價的可行性提供了科學(xué)、詳盡的理論依據(jù)。

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