第九輪規(guī)劃教材將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行提升與優(yōu)化:一是內(nèi)容上傳承創(chuàng)新,將經(jīng)得起時(shí)間檢驗(yàn)的知識(shí)點(diǎn)寫入教材,同時(shí)根據(jù)新出臺(tái)的國家政策法規(guī)、《中國藥典》等對(duì)教材進(jìn)行更新,保證教材內(nèi)容的先進(jìn)性;二是繼續(xù)堅(jiān)持三基五性三特定的原則,進(jìn)一步優(yōu)化主體框架設(shè)計(jì),做到前后知識(shí)銜接有序,避免不同課程直接內(nèi)容的交叉重復(fù);三是理實(shí)結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和新藥研發(fā)能力,注重學(xué)生實(shí)踐能力的提升;四是將思想政治教育納入教材,激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷以及敢于創(chuàng)新、勇攀高峰的科學(xué)精神。
本版教材充分體現(xiàn)了三基(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能)和五性(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性),秉承了前2版教材刪繁就簡,概括性強(qiáng),由淺入深,重點(diǎn)突出,簡明扼要的編寫特色
隨著我國健康事業(yè)的不斷發(fā)展,藥學(xué)教育正在從以藥物為中心向以患者為中心,進(jìn)而向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)這一發(fā)展趨勢,《臨床醫(yī)學(xué)概論》應(yīng)運(yùn)而生,并得到各藥學(xué)院校的廣泛使用,取得了很好的教學(xué)效果。在前2 版的基礎(chǔ)上,本版教材充分體現(xiàn)了三基(基本理論、基本知識(shí)和基本技能)和五性(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性),秉承了前2 版教材刪繁就簡,概括性強(qiáng),由淺入深,重點(diǎn)突出,簡明扼要的編寫特色,保持了以往版本的基本構(gòu)架,在內(nèi)容上做了適當(dāng)?shù)某鋵?shí)和調(diào)整,使得本教材更加符合藥學(xué)教育和藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的需求,因而能夠?yàn)樗帉W(xué)類專業(yè)學(xué)生今后從事藥學(xué)服務(wù)工作打下良好的基礎(chǔ)。
本版教材主要做了以下充實(shí)和調(diào)整:在內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)章增加了診斷疾病的步驟和臨床思維方法,以幫助學(xué)生了解并初步建立臨床思維;增加了藥學(xué)監(jiān)護(hù),介紹了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義及實(shí)施的基本步驟和要求,以便藥學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠初步了解藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和要求;腫瘤學(xué)概述獨(dú)立成章,較全面地介紹了腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷的基本要素和治療的基本原則等。腫瘤的具體病種分布在各系統(tǒng)章節(jié)中,使得學(xué)習(xí)更加系統(tǒng),便于學(xué)生理解掌握;在各章節(jié)中根據(jù)需要適當(dāng)增加了典型病案和知識(shí)鏈接,以便加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和拓展學(xué)生的知識(shí)面。
本版教材的主要使用對(duì)象是藥學(xué)類專業(yè)本科生,適用于專業(yè)學(xué)習(xí)和考研參考。也可作為執(zhí)業(yè)藥師考試的參考書及藥學(xué)科技工作者的醫(yī)學(xué)參考讀物。
感謝全體編者在本版教材的撰寫中所傾注的努力和心血,也感謝張蔚在材料整理中所作出的貢獻(xiàn)。但由于受篇幅、時(shí)間和水平的限制,難免出現(xiàn)差錯(cuò)和疏漏,敬請讀者批評(píng)指正。
于 鋒 聞德亮
2022 年4 月
于鋒,中國藥科大學(xué)藥學(xué)院副院長,臨床藥學(xué)教研室主任,教授,博士生導(dǎo)師。曾任中國藥科大學(xué)教務(wù)處副處長、研究生部副部長等職務(wù)。獲得江蘇省教育廳青藍(lán)工程中青年學(xué)術(shù)帶頭人稱號(hào)。
上篇臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
第一章內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)/2
第一節(jié)概述/2
第二節(jié)問診的內(nèi)容與方法/3
一、問診內(nèi)容/3
二、問診方法/5
三、問診過程中常見的錯(cuò)誤/7
第三節(jié)常見癥狀及其臨床意義/7
一、發(fā)熱/7
二、咳嗽與咳痰/8
三、咯血/9
四、呼吸困難/10
五、胸痛/11
六、惡心與嘔吐/13
七、嘔血與便血/14
八、腹痛/15
九、腹瀉/17
十、黃疸/18
十一、水腫/19
十二、尿頻、尿急與尿痛/20
十三、頭痛/21
十四、意識(shí)障礙/22
第四節(jié)體格檢查/24
一、體格檢查的基本方法/24
二、體格檢查的基本項(xiàng)目/25
第五節(jié)病歷書寫/34
一、病歷書寫的基本要求/34
二、住院病歷書寫內(nèi)容/35
三、病歷的格式(舉例)/36
第六節(jié)診斷疾病的步驟和臨床思維方法/39
一、診斷疾病的步驟/39
二、臨床思維方法/40
三、臨床診斷的內(nèi)容和格式/42
第七節(jié)藥學(xué)監(jiān)護(hù)/42
一、概述/42
二、藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法/43
三、隨訪評(píng)估/44
第二章外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)/45
第一節(jié)概述/46
第二節(jié)外科學(xué)常用技術(shù)與方法/47
一、麻醉/47
二、無菌技術(shù)/50
三、手術(shù)治療/52
四、圍手術(shù)期處理/52
五、體外循環(huán)/55
六、重癥監(jiān)護(hù)/55
七、營養(yǎng)支持/58
第三節(jié)外科常見基礎(chǔ)病癥/59
一、休克/59
二、疼痛/61
三、體液失衡/64
四、外科感染/71
五、器官移植/74
第三章常用輔助檢查/77
第一節(jié)概述/77
第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室診斷及其臨床意義/77
一、血、尿、便常規(guī)檢查/77
二、生化檢查/82
三、腫瘤標(biāo)志物檢查/87
四、治療藥物監(jiān)測/87
第三節(jié)常用醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)及其臨床意義/88
一、X線檢查/88
二、CT檢查/89
三、超聲檢查/89
四、磁共振檢查/90
第四節(jié)臨床常用器械檢查及其臨床意義/91
一、心電圖檢查/91
二、肺功能檢查/92
三、內(nèi)鏡檢查/92
四、其他檢查/92
第四章腫瘤學(xué)概述/94
第一節(jié)腫瘤的分類和命名/94
第二節(jié)腫瘤的病因與發(fā)病機(jī)制/94
第三節(jié)腫瘤的生長方式和擴(kuò)散/95
第四節(jié)腫瘤的分級(jí)與分期/95
第五節(jié)腫瘤的臨床表現(xiàn)/96
第六節(jié)腫瘤診斷的基本要素/97
第七節(jié)腫瘤治療的基本原則/98
下篇常見疾病
第五章呼吸系統(tǒng)疾病/102
第一節(jié)概述/102
第二節(jié)急性上呼吸道感染和急性氣管
支氣管炎/102
一、急性上呼吸道感染/102
二、急性氣管支氣管炎/104
第三節(jié)肺部感染性疾病/104
一、肺炎/104
二、肺膿腫/106
第四節(jié)肺結(jié)核/107
第五節(jié)慢性阻塞性肺疾病/109
第六節(jié)支氣管哮喘/110
第七節(jié)胸膜疾病/112
一、胸腔積液/112
二、氣胸/114
第八節(jié)肺癌/115
第六章心血管系統(tǒng)疾病/118
第一節(jié)概述/118
第二節(jié)心力衰竭/118
一、慢性心力衰竭/119
二、急性心力衰竭/124
第三節(jié)心律失常/125
一、病態(tài)竇房結(jié)綜合征/126
二、心房顫動(dòng)/127
三、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速/128
四、室性心律失常/128
五、房室傳導(dǎo)阻滯/130
第四節(jié)高血壓/131
一、原發(fā)性高血壓/131
二、繼發(fā)性高血壓/136
第五節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性
心臟病/137
一、動(dòng)脈粥樣硬化/137
二、冠心病/138
三、穩(wěn)定型心絞痛/138
四、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高
心肌梗死/140
五、ST段抬高心肌梗死/142
六、冠狀動(dòng)脈疾病的其他表現(xiàn)形式/144
第六節(jié)心肌病/145
一、擴(kuò)張型心肌病/145
二、肥厚型心肌病/146
三、限制型心肌病/147
四、心肌炎/148
第七節(jié)心臟瓣膜病/149
一、二尖瓣狹窄/149
二、二尖瓣關(guān)閉不全/151
三、主動(dòng)脈瓣狹窄/151
四、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全/152
第七章消化系統(tǒng)疾病/155
第一節(jié)概述/155
第二節(jié)胃炎/156
一、急性胃炎/156
二、慢性胃炎/156
第三節(jié)消化性潰瘍/158
第四節(jié)炎性腸病/160
一、潰瘍性結(jié)腸炎/160
二、克羅恩病/162
第五節(jié)肝硬化及肝性腦病/163
一、肝硬化/163
二、肝性腦病/166
第六節(jié)胰腺炎/167
一、急性胰腺炎/167
二、慢性胰腺炎/169
第七節(jié)消化道出血/171
第八節(jié)胃癌/172
第九節(jié)其他疾病/173
第八章泌尿生殖系統(tǒng)疾病/175
第一節(jié)概述/175
第二節(jié)腎小球疾病/176
一、急性腎小球腎炎/176
二、新月體性腎小球腎炎/177
三、慢性腎小球腎炎/178
第三節(jié)腎病綜合征/179
第四節(jié)尿路感染/183
第五節(jié)急性腎損傷/186
第六節(jié)慢性腎衰竭/189
第七節(jié)腎腫瘤/193
一、腎細(xì)胞癌/193
二、腎母細(xì)胞瘤/196
三、腎血管平滑肌脂肪瘤/197
第八節(jié)前列腺疾病/199
一、前列腺增生癥/199
二、前列腺炎/200
三、前列腺癌/202
第九節(jié)妊娠期高血壓/203
第十節(jié)婦科腫瘤/206
一、子宮頸癌/206
二、乳腺癌/208
第九章血液系統(tǒng)疾病/211
第一節(jié)概述/211
第二節(jié)貧血/212
一、貧血總論/212
二、缺鐵性貧血/214
三、巨幼細(xì)胞貧血/214
四、再生障礙性貧血/216
五、溶血性貧血/217
第三節(jié)白血病/219
一、白血病總論/219
二、急性白血病/220
三、慢性髓細(xì)胞性白血病/222
四、慢性淋巴細(xì)胞白血病/223
第四節(jié)淋巴瘤/225
第五節(jié)出血性疾病/227
一、凝血功能障礙性疾病/227
二、彌散性血管內(nèi)凝血/228
三、抗凝治療管理/230
第六節(jié)其他疾病/231
第十章內(nèi)分泌與代謝疾病/233
第一節(jié)概述/233
第二節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥/233
第三節(jié)甲狀腺功能減退癥/237
第四節(jié)糖尿病/239
第五節(jié)血脂異常和異常脂蛋白血癥/242
第六節(jié)高尿酸血癥與痛風(fēng)/245
第七節(jié)代謝綜合征/247
第八節(jié)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥/248
第九節(jié)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病/251
第十節(jié)甲狀腺癌/253
第十一章神經(jīng)與精神疾病/257
第一節(jié)概述/257
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病/257
二、精神疾病/258
第二節(jié)腦血栓形成/258
第三節(jié)腦出血/261
第四節(jié)顱腦損傷/262
第五節(jié)帕金森病/267
第六節(jié)癲癇/270
第七節(jié)阿爾茨海默病/273
第八節(jié)精神分裂癥/275
第九節(jié)情感障礙/280
第十二章傳染性疾病/286
第一節(jié)概述/286
一、傳染性疾病的發(fā)生與發(fā)展/286
二、傳染性疾病的流行過程/287
三、傳染性疾病的特征/288
四、傳染性疾病的診斷/289
五、傳染性疾病的預(yù)防與控制/290
第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染性疾病/290
一、流行性腦脊髓膜炎/290
二、流行性乙型腦炎/293
三、脊髓灰質(zhì)炎/295
第三節(jié)腸道傳染性疾病/297
一、病毒性肝炎/297
二、細(xì)菌性痢疾/301
三、手足口病/302
第四節(jié)性傳播疾病/304
一、艾滋病/304
二、淋病/306
三、梅毒/308
四、尖銳濕疣/309
第五節(jié)狂犬病/311
第六節(jié)其他疾病/313
一、水痘/313
二、寄生蟲病/314
第十三章風(fēng)濕性疾病/316
第一節(jié)概述/316
第二節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/317
第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡/320
第四節(jié)干燥綜合征/323
第十四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病/326
第一節(jié)概述/326
第二節(jié)椎間盤突出癥/327
第三節(jié)骨關(guān)節(jié)炎/329
第四節(jié)骨腫瘤/330
一、骨腫瘤總論/330
二、骨軟骨瘤/332
三、骨巨細(xì)胞瘤/333
四、骨肉瘤/333
第十五章中毒/335
第一節(jié)概述/335
第二節(jié)有機(jī)磷類殺蟲劑中毒/335
第三節(jié)急性一氧化碳中毒/338
第四節(jié)急性毒品中毒/339
一、阿片類中毒/339
二、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒/340
第五節(jié)急性酒精中毒/341
第六節(jié)高原病/342
參考文獻(xiàn)/345
中文索引/346
英文索引/350