本書分十章, 分別為臨床護理文書的概念和基本要求, 體溫單, 健康評估單, 護理記錄單, �？谱o理記錄單, 其他護理文書書寫記錄單, 病房護理交班志, �？崎T診護理單, 護理不良事件報告處理單, 臨床護理文書質(zhì)量評價。本書提供了臨床護理全過程的記錄, 把護理工作在管理層面和技術(shù)層面的實踐通過護理文書表達和反映出來, 為醫(yī)療護理診斷和臨床決策提供支持和依據(jù), 為處理醫(yī)療糾紛提供法律文書與證據(jù)。