內(nèi)容覆蓋了我國多種常見病用藥,例如糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病、腫瘤等,以及老年人、兒童、妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群的用藥。本共識從一線工作實際需求出發(fā),將從處方合法性、處方規(guī)范性、用藥適宜性分別介紹處方審核的要點,并提供關于處方審核步驟及如何處理處方審核結(jié)果的實操性建議。本共識將填補我國處方審核領域參考書籍的空白,可供各級各類醫(yī)療機構及藥店從事藥品調(diào)劑工作的人員參考使用。本書強調(diào)權威,科學有據(jù),重點突出,簡明實用,為承擔處方審核的藥師獻上的實用的案頭參考書。
由18章內(nèi)容組成,包括醫(yī)療機構處方審核要點通則專家共識,以及糖尿病治療藥物、高血壓治療藥物、冠心病治療藥物、腦血管病治療藥物、慢性阻塞性肺疾病及哮喘治療藥物、消化系統(tǒng)常見疾病治療藥物、骨質(zhì)疏松治療藥物、綜合醫(yī)院常用精神藥物、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)藥物、抗菌藥物、抗腫瘤細胞毒性藥物、抗腫瘤內(nèi)分泌治療藥物、抗腫瘤靶向藥物與免疫檢查點抑制劑、成人急性白血病和淋巴瘤治療藥物、中成藥、兒科常用藥物、妊娠期及哺乳期用藥處方審核要點專家共識,基本覆蓋了臨床常見病和常用藥物及重要特殊人群。
處方審核是保障臨床合理用藥的一道重要防線,也是醫(yī)院藥師為患者提供藥學服務的重要組成部分。2018 年國家頒布的《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》進一步明確了藥師對處方審核的責任。但目前我國尚無關于處方審核具體內(nèi)容的行業(yè)標準、指南或者共識,這導致處方審核工作缺乏統(tǒng)一規(guī)范,藥學服務質(zhì)量參差不齊。
為有效提高醫(yī)院藥師的處方審核能力,幫助其準確、充分、快速地發(fā)現(xiàn)處方中的問題,由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,組織多家知名三甲醫(yī)院的具有扎實的專業(yè)知識基礎、豐富的實際工作經(jīng)驗的藥師,按臨床?萍皩n}分類,撰寫了處方審核技術要點,并由19 位權威藥學專家共同審閱修改,形成了《醫(yī)療機構處方審核要點專家共識》(以下簡稱《共識》)。本《共識》由18 章內(nèi)容組成,包括醫(yī)療機構處方審核要點通則專家共識,以及糖尿病治療藥物、高血壓治療藥物、冠心病治療藥物、腦血管病治療藥物、慢性阻塞性肺疾病及哮喘治療藥物、消化系統(tǒng)常見疾病治療藥物、骨質(zhì)疏松癥治療藥物、綜合醫(yī)院常用精神藥物、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)藥物、抗菌藥物、抗腫瘤細胞毒性藥物、抗腫瘤內(nèi)分泌治療藥物、抗腫瘤靶向藥物與免疫檢查點抑制劑、成人急性白血病和淋巴瘤治療藥物、中成藥、兒科常用藥物、妊娠期及哺乳期用藥處方審核要點專家共識,基本覆蓋了臨床常見病和常用藥物及重要特殊人群。
在編寫過程中,作者依據(jù)國家相關法律法規(guī)和文件,參考最新版藥品說明書、權威指導原則、診療指南等資料,結(jié)合各綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的臨床實踐經(jīng)驗,以保證《共識》內(nèi)容的科學性和可靠性。此外,我們按臨床專科系列、藥物類別系列和特殊人群系列分別采用統(tǒng)一的編寫體例,以求風格統(tǒng)一,便于讀者理解應用。希望本《共識》的建立有助于統(tǒng)一不同醫(yī)療機構處方審核規(guī)范,促進不同醫(yī)療機構藥學服務質(zhì)量的同質(zhì)化,提升全國各地區(qū)合理用藥的水平。
特別感謝《共識》專家組成員為本書貢獻的寶貴智慧和精力。他們是段京莉,李國輝,李靜,李朋梅,劉樺,陸進,梅丹,沈素,史亦麗,譚玲,王曉玲,夏文斌,閆素英,戰(zhàn)寒秋,趙榮生,趙志剛,甄健存,鄭英麗,周穎。受時間和水平所限,本書內(nèi)容恐有疏漏之處,歡迎廣大讀者不吝批評指正。
編者
2023 年1 月
杜小莉,主任藥師,碩士生導師。兼任北京藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會委員及學科秘書、《中國新藥雜志》編委等職。
第一章 醫(yī)療機構處方審核要點通則專家共識/1
一、 定義 /1
二、 處方審核依據(jù) /2
三、 處方審核內(nèi)容 /2
四、 處方審核步驟 /5
五、 處方審核結(jié)果 /5
第二章 糖尿病治療藥物處方審核要點專家共識/8
一、 糖尿病藥物治療概述 /8
二、 高血糖治療藥物分類與特點 /10
三、 高血糖治療藥物常規(guī)用法用量 /11
四、 高血糖治療藥物處方審核要點 /14
第三章 高血壓治療藥物處方審核要點專家共識/22
一、 高血壓藥物治療概述 /22
二、 高血壓治療藥物分類與特點 /23
三、 高血壓治療藥物常規(guī)用法用量 /25
四、 高血壓治療藥物處方審核要點 /27
第四章 冠心病治療藥物處方審核要點專家共識/34
一、 冠心病藥物治療概述 /34
二、 冠心病治療藥物分類與特點 /35
三、 冠心病治療藥物常規(guī)用法用量 /39
四、 冠心病治療藥物處方審核要點 /43
第五章 腦血管病治療藥物處方審核要點專家共識/53
一、 腦血管病藥物治療概述 /53
二、 腦血管病治療藥物分類與特點 /53
三、 腦血管病治療藥物常規(guī)用法用量 /54
四、 腦血管病治療藥物處方審核要點 /58
第六章 慢性阻塞性肺疾病及哮喘治療藥物處方審核要點專家共識/67
一、 慢性阻塞性肺疾病藥物治療概述 /67
二、 哮喘藥物治療概述 /70
三、 慢性阻塞性肺疾病及哮喘治療藥物分類與特點 /73
四、 慢性阻塞性肺疾病及哮喘治療藥物常規(guī)用法用量 /75
五、 慢性阻塞性肺疾病及哮喘治療藥物處方審核要點 /79
第七章 消化系統(tǒng)常見疾病治療藥物處方審核要點專家共識/85
一、 消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療概述 /85
二、 消化系統(tǒng)常見疾病治療藥物分類與特點 /88
三、 消化系統(tǒng)常見疾病治療藥物常規(guī)用法用量 /94
四、 消化系統(tǒng)常見疾病治療藥物處方審核要點 /98
第八章 骨質(zhì)疏松癥治療藥物處方審核要點專家共識/102
一、 骨質(zhì)疏松癥藥物治療概述 /102
二、 骨質(zhì)疏松癥治療藥物分類與特點 /103
三、 骨質(zhì)疏松癥治療藥物常規(guī)用法用量 /104
四、 骨質(zhì)疏松癥治療藥物處方審核要點 /107
第九章 綜合醫(yī)院常用精神藥物處方審核要點專家共識/111
一、 綜合醫(yī)院常見精神障礙藥物治療概述 /111
二、 綜合醫(yī)院常用精神藥物分類及主要適應證 /111
三、 綜合醫(yī)院常用精神藥物常規(guī)用法用量 /113
四、 綜合醫(yī)院常用精神藥物處方審核要點 /115
第十章 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)藥物處方審核要點專家共識/127
一、 營養(yǎng)支持療法概述 /127
二、 營養(yǎng)支持藥物分類與特點 /129
三、 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)藥物常規(guī)用法用量 /130
四、 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)藥物處方審核要點 /134
第十一章 抗菌藥物處方審核要點專家共識/138
一、 抗菌藥物治療概述 /138
二、 抗菌藥物分類與特點 /139
三、 成人抗菌藥物常規(guī)用法用量 /143
四、 抗菌藥物處方審核要點 /153
第十二章 抗腫瘤細胞毒性藥物處方審核要點專家共識/166
一、 抗腫瘤細胞毒性藥物概述 /166
二、 抗腫瘤細胞毒性藥物分類與特點 /166
三、 常用抗腫瘤細胞毒性藥物常規(guī)用法用量 /169
四、 常用抗腫瘤細胞毒性藥物處方審核要點 /173
第十三章 抗腫瘤內(nèi)分泌治療藥物處方審核要點專家共識/177
一、 抗腫瘤內(nèi)分泌藥物治療概述 /177
二、 抗腫瘤內(nèi)分泌治療藥物分類與特點 /178
三、 抗腫瘤內(nèi)分泌治療藥物常規(guī)用法用量 /180
四、 抗腫瘤內(nèi)分泌治療藥物處方審核要點 /181
第十四章 抗腫瘤靶向藥物與免疫檢查點抑制劑處方審核要點專家共識/186
一、 腫瘤靶向治療及腫瘤免疫治療概述 /186
二、 抗腫瘤靶向藥物與免疫檢查點抑制劑分類與特點 /187
三、 抗腫瘤靶向藥物與免疫檢查點抑制劑常規(guī)用法用量 /190
四、 抗腫瘤靶向藥物與免疫檢查點抑制劑處方審核要點 /195
第十五章 成人急性白血病和淋巴瘤治療藥物處方審核要點專家共識/200
一、 血液系統(tǒng)腫瘤藥物治療概述 /200
二、 成人急性白血病和淋巴瘤治療藥物分類與特點 /202
三、 成人急性白血病和淋巴瘤治療藥物常規(guī)用法用量 /204
四、 成人急性白血病和淋巴瘤治療藥物處方審核要點 /206
第十六章 中成藥處方審核要點專家共識/210
一、 中成藥概述 /210
二、 中成藥分類 /210
三、 中成藥處方審核要點 /210
第十七章 兒科常用藥物處方審核要點專家共識/229
一、 兒科疾病藥物治療概述 /229
二、 兒童用藥劑量計算 /229
三、 兒科常用藥物處方審核要點 /232
四、 兒科處方審核特別關注內(nèi)容 /240
第十八章 妊娠期及哺乳期用藥處方審核要點專家共識/244
一、 妊娠期及哺乳期藥物治療概述 /244
二、 妊娠期及哺乳期處方審核要點 /245
三、 妊娠期及哺乳期處方審核依據(jù) /249