譯者前言
翻譯此書期間，正值新冠肺炎疫情反復(fù)之時(shí)。由于疫情時(shí)間較長(zhǎng)、影響較大以及范圍較廣，社會(huì)心理支持與關(guān)懷越來越成為關(guān)注的重點(diǎn)。我們不得不承認(rèn)全球都存在醫(yī)療資源相對(duì)不足、健康照顧不周全的問題，其中有多方面因素：個(gè)人健康意識(shí)和健康素養(yǎng)不足；健康照顧資源獲取的渠道和方法可及性不佳；公共衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人員不足，服務(wù)體系不夠健全；醫(yī)療系統(tǒng)在所能提供的服務(wù)，包括診斷、治療和康復(fù)的能力不足等。我們不禁產(chǎn)生了一些疑問：醫(yī)療系統(tǒng)在全面注重高端技術(shù)發(fā)展的同時(shí)是否忽略了人的感受？在追求效率的時(shí)候是否忽略了人們基本的關(guān)懷需求？社會(huì)高速發(fā)展是否加劇了健康不平等？面對(duì)日趨復(fù)雜和包羅萬象的健康議題，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者們上下求索、不斷尋求更合適的解決路徑。這正是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)揮作用的時(shí)機(jī)，也是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作轉(zhuǎn)向健康社會(huì)工作的良好契機(jī)。新冠肺炎疫情暴發(fā)不久，習(xí)近平總書記就提出要發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持廣大社工、義工和志愿者開展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)。廣大社會(huì)工作者將服務(wù)嵌入醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)流程，在常態(tài)疫情防控和應(yīng)急疫情防控兩種情境下同時(shí)提供相適應(yīng)的常態(tài) - 應(yīng)急社會(huì)心理服務(wù)，回應(yīng)疫情防控常態(tài)化下公共衛(wèi)生體系和社會(huì)心理服務(wù)體系的新需求和新挑戰(zhàn)。社會(huì)工作者發(fā)揮了跨專業(yè)、跨部門、跨場(chǎng)域協(xié)同整合資源，關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)了中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)踐智慧。
10 年前正值中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的初級(jí)階段，我們亟需可以指導(dǎo)臨床服務(wù)，且兼有理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)書籍。于是我與《健康社會(huì)工作手冊(cè)》（第 1 版）原著者 Sarah Gehlert 博士取得聯(lián)系，希望我出版此書中文版時(shí)她能就編撰此書的背景寫序，Sarah Gehlert 博士欣然答應(yīng)并撰文給予鼓勵(lì)。時(shí)隔多年，經(jīng)過實(shí)踐與發(fā)展，中國(guó)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作體系逐步建立，專業(yè)人才隊(duì)伍日趨壯大，各地區(qū)因地制宜地開展了有益嘗試。當(dāng)看到英文版第 3 版出版的時(shí)候我又有翻譯本書的想法：一是這版較之前有更宏觀的視角，有具體技術(shù)和技巧的運(yùn)用，還有相關(guān)理論闡述，更多地從社會(huì)環(huán)境和政策視角來解讀社會(huì)工作在健康照顧領(lǐng)域的角色和功能；二是這版為社會(huì)工作者提供了全方位思考的框架，例如，如何與團(tuán)隊(duì)合作，在全隊(duì)醫(yī)療照顧中如何找到社會(huì)心理切入點(diǎn)，如何靈活運(yùn)用理論與技術(shù)；三是能從社會(huì)工作服務(wù)的態(tài)度證據(jù)著手，通過大量循證依據(jù)，積極引導(dǎo)社會(huì)工作者主動(dòng)積極思考和主動(dòng)介入；四是把公共衛(wèi)生社會(huì)工作放入顯而易見的重要位置上，澄清了基本概念，強(qiáng)調(diào)了專業(yè)身份和專業(yè)認(rèn)定的重要性�？傊�，本書是一本值得健康社會(huì)工作領(lǐng)域的專業(yè)人員、學(xué)者和學(xué)生細(xì)讀的專業(yè)書籍。
感謝所有參與翻譯的社會(huì)工作者同仁！雖然我們?cè)诜�譯工作中竭盡全力，但仍有不足之處。期待本書對(duì)大家能有所幫助。
季慶英
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院社會(huì)工作暨志愿服務(wù)工作委員會(huì)主任委員
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)專科分會(huì)主任委員主任委員
上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與志愿服務(wù)工作委員會(huì)主任委員
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委書記

原著序言
貧困、環(huán)境可持續(xù)發(fā)展、收入不平等、健康平等等重要議題困擾著我們的社區(qū)，乃至整個(gè)世界。城市和農(nóng)村地區(qū)的人們都面臨難以獲得他們所需的基本服務(wù)和醫(yī)療保健，以及面臨著健康和福祉方面的結(jié)構(gòu)性障礙。這些障礙很大程度上源自權(quán)力和資源的差距，使許多人無法獲得重要的基本服務(wù)。事實(shí)上，我們所居住的地區(qū)很大程度上影響著我們健康生活的能力。平均壽命的差異不僅在國(guó)家間存在差異，即使在地區(qū)或街區(qū)之間也可能存在差異。這些挑戰(zhàn)是在更大的社會(huì)發(fā)展背景下出現(xiàn)的，例如全球化造成的人口變遷、人口老齡化、自然災(zāi)害帶來的流離失所、疾病和政治動(dòng)蕩日益頻繁和嚴(yán)重。
在這樣的背景下，社會(huì)工作的角色比以往任何時(shí)候都更為重要，而且我們有理由對(duì)此保持希望�？鐚W(xué)科研究人員辛勤工作，為降低癌癥發(fā)病率、改善認(rèn)知，以及防止貧困社區(qū)的暴力而努力。廣泛的聯(lián)盟正在對(duì)精神健康服務(wù)納入醫(yī)療保健的實(shí)踐進(jìn)行傳播，并識(shí)別童年的不良經(jīng)歷和創(chuàng)傷經(jīng)歷。技術(shù)的進(jìn)步（如智能手機(jī)、共享單車等）提供了潛在的可以支持行為改變和減少社會(huì)隔離的干預(yù)措施。人們更多地認(rèn)識(shí)到健康的社會(huì)決定因素，以及社會(huì)工作在處理這些因素方面的作用。
社會(huì)工作在駕馭影響個(gè)體、家庭和社區(qū)健康的障礙和機(jī)會(huì)方面有著獨(dú)特的作用。作為一個(gè)專業(yè)，社會(huì)工作長(zhǎng)期以來致力于理解復(fù)雜的動(dòng)力和系統(tǒng)對(duì)整個(gè)生命周期中健康和福祉的影響。事實(shí)上，社會(huì)工作專業(yè)建立了基于人在情境中視角的實(shí)踐，使得我們可以在當(dāng)?shù)睾腿�球雙重背景下去看待個(gè)體。多樣的社區(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)機(jī)構(gòu)的研究，以及經(jīng)過歷史考驗(yàn)后被界定為實(shí)踐的措施，為社會(huì)工作提供了以證據(jù)為本的指引。社會(huì)工作者是醫(yī)療系統(tǒng)和社會(huì)服務(wù)之間的橋梁，他們處在促進(jìn)團(tuán)隊(duì)照護(hù)的重要地位。他們擁有多種高度專業(yè)化的臨床技能，用于改善生活質(zhì)量、支持行為改變，并且處理影響健康的社會(huì)決定因素。此外，社會(huì)工作者還在嘗試中觀和宏觀層面的實(shí)踐，從而為機(jī)構(gòu)實(shí)踐和政府政策提供信息。
隨著醫(yī)療專業(yè)人員，以及服務(wù)提供和財(cái)政系統(tǒng)都致力于提供扎根于社區(qū)、以患者和家庭為中心、能意識(shí)到并且回應(yīng)影響健康的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素的照護(hù)，社會(huì)工作的貢獻(xiàn)日趨重要。因?yàn)樯鐣?huì)工作者接受過系統(tǒng)性思維的訓(xùn)練，能在這方面成為引路者。社會(huì)工作者積極參與制定照顧模式，充分解決影響健康結(jié)局的社會(huì)心理、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境因素。這些都是醫(yī)療系統(tǒng)長(zhǎng)期致力于解決的問題。
隨著社會(huì)工作者越來越全面地融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，界定自己的角色和獨(dú)特貢獻(xiàn)便越來越重要。2010 年的《平價(jià)醫(yī)療法案》（Affordable Care Act）和近期其他醫(yī)療政策的改變，為碎片化和不充分的醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)楣膭?lì)整合精神衛(wèi)生和探索多樣給付模式的醫(yī)療服務(wù)提供了一個(gè)歷史性的機(jī)會(huì)。然而，由于這項(xiàng)法案的前景并不明朗，社會(huì)工作者必須充分接納他們的另一個(gè)角色政策倡導(dǎo)者。社會(huì)工作者有責(zé)任去放大弱勢(shì)的患者、家庭和社區(qū)的聲音，從而倡導(dǎo)更為公正、公平和合理的醫(yī)療服務(wù)體系。作為全球社區(qū)的社會(huì)工作者，我們必須從世界范圍的政策分析中相互學(xué)習(xí)，我們也必須在聯(lián)合國(guó)這類國(guó)際組織中倡導(dǎo)社會(huì)工作的觀點(diǎn)。
在美國(guó)國(guó)內(nèi)外政局動(dòng)蕩之際，社會(huì)工作的作用比任何時(shí)候都重要。我們的倫理、價(jià)值觀和技巧能驅(qū)使我們?nèi)コ珜?dǎo)并支持那些被倒退的社會(huì)政策邊緣化的個(gè)體和社區(qū)。社會(huì)工作專業(yè)的根本是為弱勢(shì)群體工作，諸如無保險(xiǎn)或保險(xiǎn)不足、無房和缺乏其他基本服務(wù)的群體，或是與醫(yī)療系統(tǒng)接觸受限的群體。社會(huì)工作者是受價(jià)值驅(qū)動(dòng)的專業(yè)人士，致力于本地和全球的社會(huì)正義和健康公平。
《健康社會(huì)工作手冊(cè)》是世界范圍內(nèi)社會(huì)工作者們可用的權(quán)威資源。對(duì)健康的社會(huì)決定因素認(rèn)識(shí)的增加和整合醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展為社會(huì)工作在醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力提供了機(jī)會(huì)。社會(huì)工作會(huì)在實(shí)現(xiàn)更好的健康結(jié)局和消除全球范圍內(nèi)的健康不平等方面發(fā)揮重要作用。
Robyn Golden

原著前言
在多年前的一次教師會(huì)議上，一位來自另一行業(yè)的同事提到了醫(yī)療保健領(lǐng)域中社會(huì)工作者的低層次技能。她將這些技能與傳統(tǒng)精神衛(wèi)生場(chǎng)所中社會(huì)工作者的高級(jí)技能進(jìn)行了區(qū)分。在回應(yīng)她的評(píng)論時(shí)，我列舉了醫(yī)療保健領(lǐng)域的社會(huì)工作者必須掌握的大量信息，以便于他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)迅速評(píng)估服務(wù)對(duì)象的情況，制定計(jì)劃。我認(rèn)為這一過程有高度挑戰(zhàn)性，而這一領(lǐng)域內(nèi)的社會(huì)工作者至少需要掌握與其他領(lǐng)域的社會(huì)工作者一樣完善的技能。這場(chǎng)與同事之間的對(duì)話讓我意識(shí)到兩件事情。首先，健康社會(huì)工作并沒有被其他社會(huì)工作分支領(lǐng)域和其他學(xué)科的專業(yè)人士很好地理解。其次，健康社會(huì)工作學(xué)者應(yīng)該更好地定義和呈現(xiàn)這個(gè)分支領(lǐng)域。Teri Browne 和我持續(xù)致力于增進(jìn)公眾對(duì)于健康社會(huì)工作的理解，并幫助闡明其功能。自從上一版《健康社會(huì)工作手冊(cè)》（下文簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）出版以來，我們與一群優(yōu)秀的同事共同提出了社會(huì)工作大挑戰(zhàn)的新倡議，名為加強(qiáng)醫(yī)療保健體系，提高全美健康水平。這個(gè)小組的一些成員也加入了我們，成為第 3 版《手冊(cè)》的作者。
在上一版《手冊(cè)》中，我們間接地提到了健康社會(huì)工作者在醫(yī)療保健方面所扮演的復(fù)雜角色。在出版后的幾年里，這些角色的數(shù)量已經(jīng)增加，也變得更加細(xì)微，使教育學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)比過去更高。除此之外，人們對(duì)社會(huì)因素在健康和醫(yī)療結(jié)局中的作用的認(rèn)識(shí)不斷提高，為更好地界定健康社會(huì)工作對(duì)醫(yī)療保健的貢獻(xiàn)打開了一扇大門。這種認(rèn)識(shí)的提高一部分來自 2010年實(shí)施的《平價(jià)醫(yī)療法案》，另一部分也來自這樣的知識(shí)：?jiǎn)慰酷t(yī)療無法消除美國(guó)的健康差異。生物、行為和社會(huì)層面的復(fù)雜互動(dòng)潛藏在 HIV/AIDS 和癌癥等疾病之下，且對(duì)同時(shí)關(guān)注疾病的社會(huì)、心理和生物層面因素提出了強(qiáng)烈的要求（例如，見 Warnecke et al.，2008）。在采取這些方法工作的醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)中，社會(huì)工作者必須擁有足夠的社會(huì)、心理和生物層面的知識(shí)，以便與團(tuán)隊(duì)的其他成員進(jìn)行有效的溝通，并且以一種建設(shè)性的方式與他們協(xié)同工作。除此之外，為了提高工作效率，社會(huì)工作者必須了解這些因素如何運(yùn)作于個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和社會(huì)之中。為達(dá)到這種意識(shí)層面的提升，讓社區(qū)利益相關(guān)者在多個(gè)層面參與研究是途徑。
《手冊(cè)》的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生在當(dāng)前的醫(yī)療保健環(huán)境中工作的能力。在這個(gè)環(huán)境中，來自多個(gè)學(xué)科的專業(yè)人員比過去更加緊密地進(jìn)行合作。美國(guó)的醫(yī)療保健已經(jīng)從多學(xué)科（multidisciplinary）轉(zhuǎn)向了交叉學(xué)科（interdisciplinary），跨學(xué)科（transdisciplinary）則是終的目標(biāo)。在多學(xué)科的環(huán)境中，來自不同學(xué)科的專業(yè)人員在同一個(gè)項(xiàng)目中工作，但各自使用自己的專業(yè)語言，通過自己的學(xué)科視角來看待醫(yī)療保健，并且經(jīng)常在事后彼此分享知識(shí)。交叉學(xué)科的團(tuán)隊(duì)互動(dòng)更加緊密，但每個(gè)學(xué)科仍然在自己的邊界內(nèi)運(yùn)作。因?yàn)榻徊鎸W(xué)科的方法幾乎無法提供足夠?qū)拸V的視野來捕捉醫(yī)療環(huán)境內(nèi)在的復(fù)雜問題，跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)工作已經(jīng)成為了典范。在這里，醫(yī)療保健專業(yè)人員緊密合作，他們必須發(fā)展出一種共同的語言，并且匯集他們各自學(xué)科中秀的理論。如果沒有這種新的、更加互相依存的工作方法，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就會(huì)讓人聯(lián)想到一副古老的漫畫：一屋子的盲人摸著大象的不同部位，每個(gè)人只根據(jù)她所摸到的部位來描述這頭野獸。一個(gè)人可能根據(jù)軀干來描述，另一個(gè)人根據(jù)耳朵，第三個(gè)人根據(jù)尾巴。為了有效地處理復(fù)雜的健康狀況，我們必須認(rèn)識(shí)房間里的大象。
在 2016 年，John Wiley & Sons 出版社詢問我的合作編輯 Teri Browne 和我是否有興趣對(duì)《手冊(cè)》進(jìn)行第二次修訂。當(dāng)時(shí)的版本已被翻譯為中文、韓文，提升了它的可獲得性，增大了使用范圍。自第 1 版《手冊(cè)》出版以來的 10 年間，國(guó)內(nèi)和國(guó)際上都發(fā)生了很大的變化。2004年人類基因組圖譜的繪制持續(xù)改變著我們看待和處理疾病的方法，在分子和基因?qū)用嫘迯?fù)損傷的新技術(shù)也是如此。令人振奮的新療法利用了人體自身的免疫反應(yīng)和治愈能力，我們處理某些疾病的能力得到了顯著的提升。然而，人們并不了解這些診斷技術(shù)和治療方法。在我們的《手冊(cè)》第 1 版和第 3 版出版之間的 10 年，失去和獲得醫(yī)療健康保險(xiǎn)的人數(shù)發(fā)生著波動(dòng)。盡管政府承諾的醫(yī)療改革仍然有可能確保公民擁有保險(xiǎn)，但對(duì)于弱勢(shì)人群來說并非如此，而且改革究竟將如何影響國(guó)家穩(wěn)定增長(zhǎng)的健康差異仍然是一個(gè)問題。
這些改變將會(huì)持續(xù)，并且需要健康社會(huì)工作者有很大的靈活性。與第 1 版和第 2 版《手冊(cè)》一樣，第 3 版《手冊(cè)》認(rèn)為醫(yī)療保健領(lǐng)域的社會(huì)工作者是積極的問題解決者，他們必須從各類資訊中汲取營(yíng)養(yǎng)，以解決個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和社會(huì)面臨的議題和難題。我們相信這種方法具有靈活性，從而使健康社會(huì)工作者能夠以方式處理不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。第 3 版的作者和內(nèi)容分布反映了這一方法。杰出的實(shí)踐者 Robyn Golden 在序言中介紹了本書各章涵蓋的內(nèi)容，他作為醫(yī)療保健領(lǐng)域社會(huì)工作的領(lǐng)導(dǎo)者，在實(shí)踐和研究方面不斷取得突破，并為提高該行業(yè)的知名度做出了巨大貢獻(xiàn)。
第 3 版《手冊(cè)》極大受益于 John Wiley & Sons 出版社的正式審查和同事的反饋，其中許多人教授健康社會(huì)工作和相關(guān)課程。本版的每一章都進(jìn)行了全面修訂。我們?cè)黾恿岁P(guān)于全球健康社會(huì)工作（第 4 章）、整合行為健康（第 9 章）和循證實(shí)踐（第 11 章）等內(nèi)容的章節(jié)。基于我對(duì)中國(guó)、越南、韓國(guó)、以色列和德國(guó)的專業(yè)訪問，以及 Teri Browne 對(duì)印度的訪問，我們認(rèn)識(shí)到許多問題都是全球健康社會(huì)工作者共同面對(duì)的，例如移民和難民身份、暴力、健康的群體差異以及政策的影響。我們嘗試在第 3 版中將這些現(xiàn)實(shí)情況整合在內(nèi)。
此書被分為 3 個(gè)部分。部分醫(yī)療保健領(lǐng)域社會(huì)工作的基礎(chǔ)提供了社會(huì)工作者在醫(yī)療保健領(lǐng)域中運(yùn)作的基礎(chǔ)和核心信息。在第 1 章醫(yī)療保健領(lǐng)域社會(huì)工作的概念基礎(chǔ)中，Sarah Gehlert 再次討論了社會(huì)工作在醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)展的基礎(chǔ)原則，以及伴隨時(shí)間進(jìn)程來決定原則和實(shí)務(wù)上可能發(fā)生的任何變化。由 Teri Browne 寫的第 2 章社會(huì)工作角色與醫(yī)療保健場(chǎng)域謹(jǐn)慎概括了當(dāng)今社會(huì)工作者在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中扮演的諸多角色。第 3 章醫(yī)療保健領(lǐng)域中的倫理由 Kimberly Strom-Gottfried 撰寫，除了提供倫理決策的框架以外，還對(duì)社會(huì)工作者在從個(gè)案實(shí)務(wù)到政策發(fā)展等多種醫(yī)療保健領(lǐng)域，針對(duì)社會(huì)工作者，直接面臨的多個(gè)關(guān)鍵議題加以考慮。這三章都考慮了美國(guó)和全球其他地區(qū)的醫(yī)療保健所面臨的獨(dú)特挑戰(zhàn)。
公共衛(wèi)生社會(huì)工作持續(xù)受到關(guān)注，將公共衛(wèi)生與社會(huì)工作兩者相結(jié)合的培訓(xùn)項(xiàng)目也持續(xù)增長(zhǎng)。在第 3 版中，我們加入了新的第 4 章，該章由 In Han Song Varda Soskolne、ZhangZuojian、Teri Browne 和 Johnston 撰寫，考察了全球各地的健康社會(huì)工作。第 5 章公共衛(wèi)生社會(huì)工作仍然是這本手冊(cè)中很必要的部分，引導(dǎo)讀者了解公共衛(wèi)生的視角。波士頓大學(xué)的 Betty Ruth 領(lǐng)導(dǎo)著歷史悠久的公共衛(wèi)生社會(huì)工作項(xiàng)目，她與她的同事 Madi KnightWachman 和 Jamie Marshall 主導(dǎo)了本章的修訂工作。這一章節(jié)向讀者介紹了初級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療保健的概念，并且從一個(gè)更廣泛的角度來看待健康問題，包括全球的健康和疾病模式。第 6 章醫(yī)療衛(wèi)生政策與社會(huì)工作由 Julie S. Darnell 和 Heidi L. Allen 撰寫，這章與前兩個(gè)版本相對(duì)比幾乎被完全修訂。該章繼續(xù)介紹關(guān)于醫(yī)療保健中臨床、行政和政策問題之間如何相互作用的基本信息。盡管該章無法涵蓋所有的醫(yī)療衛(wèi)生政策和考慮因素，但其對(duì)相關(guān)的政策和問題進(jìn)行了概述。作者們談到了醫(yī)療改革可能帶來的后遺癥。由 Sarah Gehlert 和 TrinaSalm Ward 撰寫的第 7 章健康行為理論概述了有助于指導(dǎo)社會(huì)工作實(shí)踐和醫(yī)療保健研究的關(guān)鍵理論和方法，并且提供了在某些情況下使用這些理論的實(shí)證依據(jù)。
第二部分名為健康社會(huì)工作實(shí)踐：關(guān)鍵性因素和內(nèi)容。盡管社會(huì)工作者在醫(yī)療保健領(lǐng)域所面臨的案例和問題千差萬別，但某些關(guān)鍵問題總是應(yīng)該得到考慮。本部分的 8 個(gè)章節(jié)代表了在處理案例或?qū)で筢t(yī)療保健問題的答案時(shí)應(yīng)該考慮的關(guān)鍵議題，盡管這些議題可能不會(huì)立刻被證明與這些案例或問題有關(guān)。如果不考慮宗教、性行為或藥物使用等問題，可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)案例的理解或?qū)Ρ＝�問題的考慮不完整。只有在考慮了健康信仰之后，Matsunaga 等（1996）才能夠理解為什么夏威夷本地婦女不參加乳腺癌篩查，盡管她們的乳腺癌發(fā)病率很高。
因?yàn)閭�(gè)人和家庭并非獨(dú)立運(yùn)作，而是作為社區(qū)的一部分，所以對(duì)健康和社區(qū)因素之間關(guān)系的描述被包含在第二部分中。在第 8 章社區(qū)與健康中，Sarah Kye Price 和 ChristopherMasi 回顧了重要的循證信息，并提供了有關(guān)如何獲取社區(qū)因素，并將其納入醫(yī)療保健領(lǐng)域社會(huì)工作實(shí)踐中的知識(shí)。由 Lisa de Saxe Zerden、Gracelyn Cruden、Brianna M. Lombardi、Lexie R.Grove、Sheila V. Patel 和 Byron J. Powell 撰寫的第 9 章整合行為健康模式的實(shí)施對(duì)這個(gè)重要的實(shí)踐領(lǐng)域給予了必要的關(guān)注。
在第 10 章社會(huì)工作實(shí)踐與殘障議題中，Teresa Moro 和 Rebecca Brashler 仔細(xì)描述了社會(huì)工作在殘障個(gè)人和群體中的實(shí)踐，并提出了一些實(shí)務(wù)建議。Lawrence A. Palinkas 和 SapnaJ. Mendon 在本書新的第 11 章中討論了循證實(shí)踐的關(guān)鍵問題。由于溝通隨著時(shí)間的推移而變化，而它是有效提供醫(yī)療保健服務(wù)的核心，所以本手冊(cè)的第二部分包括了題為醫(yī)療保健服務(wù)中的溝通的第 12 章。這一章由南卡羅來納大學(xué) Arnold 公共衛(wèi)生學(xué)院的 Sarah Gehlert、Seul Ki Choi 和 Daniela B. Freidman 撰寫，經(jīng)過兩次修訂，提供了一個(gè)理解醫(yī)療保健溝通動(dòng)態(tài)的基本框架，回顧了改善溝通的干預(yù)措施，考慮了文化、性別、種族和其他突出因素對(duì)患者和醫(yī)療服務(wù)提供者溝通的影響，并提供了使用口譯人員的指導(dǎo)。該章還討論了醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)的動(dòng)態(tài)和社會(huì)工作者在團(tuán)隊(duì)中的地位。
國(guó)際作者 Panagiotis Pentaris 是《手冊(cè)》的新作者，他在第 13 章醫(yī)療保健領(lǐng)域中的宗教、信仰和靈性中對(duì)宗教和靈性進(jìn)行了區(qū)分，并回顧了宗教和靈性影響健康以及個(gè)人和團(tuán)體回應(yīng)醫(yī)療保健的方式。第 14 章形成共同的理解：當(dāng)患者使用補(bǔ)充和替代療法并尋求整合醫(yī)療時(shí)對(duì)補(bǔ)充和替代性治療進(jìn)行了回顧。作者 Penny B. Block 提供了關(guān)于美國(guó)補(bǔ)充和替代療法使用的程度及其使用原因的信息。她回顧了一系列的治療方法和它們的歷史，并闡述了社會(huì)工作者熟悉補(bǔ)充和替代技術(shù)的重要性。同樣由 John S. Rolland 撰寫的第 15 章家庭、健康與疾病為理解家庭結(jié)構(gòu)和動(dòng)態(tài)與健康之間的互相作用提供了寶貴的框架，并討論了其對(duì)社會(huì)工作實(shí)踐和醫(yī)療保健政策的影響。
第三部分名為健康社會(huì)工作：特定實(shí)踐領(lǐng)域，包含了由具備豐富實(shí)踐和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者們撰寫的 8 個(gè)章節(jié)。選擇要涵蓋的領(lǐng)域是困難的，章節(jié)大綱并非旨在詳盡列出所有領(lǐng)域。我們的目標(biāo)是呈現(xiàn)一系列優(yōu)秀的社會(huì)工作實(shí)踐案例，并提供足夠的細(xì)節(jié)，以便讀者對(duì)社會(huì)工作在醫(yī)療保健方面的實(shí)踐有一個(gè)合理的全面了解。本書再次用一個(gè)章節(jié)專門討論對(duì)年輕患者的健康社會(huì)工作實(shí)踐，即第 16 章兒童與青少年患者的社會(huì)工作，由專家 BarbaraL. Jones、Casey Walsh 和 Fayra Phillips 撰 寫。 由 Shantha Balaswamy、Sang E. Lee 和 SadhnaDiwan 撰寫的第 17 章醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中的老年社會(huì)工作再次概述了針對(duì)老年人的實(shí)踐中的核心議題和社會(huì)工作者面臨的挑戰(zhàn)。
在第 18 章腎病學(xué)社會(huì)工作中，Teri Browne、Joseph R. Merighi、Tiffany Washington、Tamara Savage、Cassidy Shaver 和 Katie Holland 介紹了循證的社會(huì)工作干預(yù)措施、政策和方案，以及腎病學(xué)社會(huì)工作者可利用的資源和組織。Hee Yun Lee、Mi Hwa Lee 和 Karen Kayser 撰寫的第 19 章腫瘤社會(huì)工作回顧了腫瘤患者及其家人面臨的心理問題。書中列出了實(shí)踐方面的考慮，并提供了干預(yù)建議。
慢性病管理的議題由 Wendy Auslander、Donald Gerke 和 Stacey Freedenthal 在第 20 章中進(jìn)行討論，該章經(jīng)過修訂并被重新命名為慢性病與社會(huì)工作：糖尿病、心臟病和 HIV/AIDS。慢性病向社會(huì)工作者呈現(xiàn)出許多獨(dú)特的挑戰(zhàn)，例如如何幫助患者和家庭與慢性病共處，并且能夠管理疾病。作者概述了這些挑戰(zhàn)，并對(duì)實(shí)踐提出了建議。
第 21 章，社會(huì)工作與遺傳學(xué)由 Allison Werner-Lin、Maya H. Doyle、Shana Merrill 和Sarah Gehlert 全面修訂，在這個(gè)創(chuàng)新的實(shí)踐領(lǐng)域中與健康社會(huì)工作者相關(guān)的信息被包括其中。這一章在考察了社會(huì)工作在遺傳學(xué)方面的歷史后，為這個(gè)行業(yè)在新的遺傳學(xué)和基因組測(cè)試和治療方面描繪了一條新的路徑。
急性和慢性病的疼痛管理仍然是醫(yī)療保健中社會(huì)工作者的工作領(lǐng)域。第 22 章疼痛管理與舒緩療護(hù)已被廣泛修訂。該章向讀者介紹了疼痛對(duì)行為和功能的影響，并且回顧了社會(huì)工作者在疼痛管理和舒緩治療團(tuán)隊(duì)中的角色。Terry Altilio、Shirley Otis-Green、Susan Hedlund和 Iris Cohen Fineberg 繼續(xù)擔(dān)任該章的作者。后，由 Yvette Colón 和 Stephanie P. Wladkowski撰寫的第 23 章臨終關(guān)懷討論了社會(huì)工作者如何協(xié)助患者和家屬有效處理這些生命末期的相關(guān)議題。
我們歷次編寫《手冊(cè)》的目標(biāo)是為社會(huì)工作者提供信息來源，幫助他們成為積極的問題解決者，而不是現(xiàn)有路徑和協(xié)議的跟隨者。此書能夠使社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)療保健領(lǐng)域中實(shí)踐和政策的基礎(chǔ)（部分）、實(shí)務(wù)和政策實(shí)施中的批判性思考（第二部分），以及社會(huì)工作在一些領(lǐng)域和某些健康狀況下的實(shí)踐方式（第三部分）。
我們希望此書繼續(xù)在專業(yè)教育中發(fā)揮作用，讓已經(jīng)進(jìn)入實(shí)務(wù)工作的專業(yè)人士了解到他們?cè)趯W(xué)校時(shí)或畢業(yè)后尚未有機(jī)會(huì)接觸的議題。同時(shí)，它也是醫(yī)療保健各領(lǐng)域中循證實(shí)踐的寶貴信息來源。
當(dāng)今醫(yī)療保健領(lǐng)域中的社會(huì)工作者面臨著諸多挑戰(zhàn)，其中一些是新的挑戰(zhàn)，而一些則已伴隨這一專業(yè)許久。我們希望讀者能夠?qū)⒈緯��?23 章內(nèi)容作為一套工具，進(jìn)而更好地滿足他們所服務(wù)的個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和社會(huì)的醫(yī)療保健需求。