006前置胎盤

隨行來(lái)的兩位親屬，一位是產(chǎn)婦的丈夫，急得滿頭是汗，看到醫(yī)生就像是抓住救命稻草一樣，他拽住蘇慶春的胳膊，央求道：

“醫(yī)生，你一定要救救我老婆啊！你一定要救救她！我不能沒(méi)有她呀！”

另一位婦人跟在后面，嚇得“嚶嚶”地抽泣，看樣子一路上是哭過(guò)來(lái)的。

蘇慶春被拽得生疼，他并沒(méi)有理會(huì)家屬的意思，一邊推著車，一邊問(wèn)道：“什么時(shí)候出血的？”

“今天下午�！�

“下午什么時(shí)候？”

“大概……大概……四點(diǎn)多吧�！�

“建檔的本子帶了嗎？”

“什么本子��？”產(chǎn)婦丈夫一臉疑惑。

“就是你妻子打算在哪個(gè)醫(yī)院生產(chǎn)建立生產(chǎn)檔案的那個(gè)小冊(cè)子啊�！�

蘇慶春看他丈夫還是不懂，便繼續(xù)解釋道，“就是你妻子平時(shí)做檢查的病歷本。”

蘇慶春見(jiàn)對(duì)方?jīng)]說(shuō)話，又問(wèn)道，“那你妻子平時(shí)產(chǎn)檢的報(bào)告總帶了吧？”

“沒(méi)……沒(méi)有……”家屬支支吾吾，“我……我老婆這是二胎，生一胎的時(shí)候都沒(méi)什么事，所以也沒(méi)做什么檢查……”

“一次檢查都沒(méi)有��？”

產(chǎn)婦丈夫低著頭沒(méi)作聲了。

雖然蘇慶春也不是第一次見(jiàn)這樣的病人，但是他每次碰到這樣的事情都是很無(wú)語(yǔ)，恨不得把家屬和產(chǎn)婦都教訓(xùn)一頓，然后告訴他們這簡(jiǎn)直是拿孩子和產(chǎn)婦的命開(kāi)玩笑�？勺罱K他也只能回一句：“你們真是心太大了！”而后又加快了步伐。

夜晚的急診大廳不像白天那么“熱鬧”，蘇慶春連同幾位醫(yī)生順利地把產(chǎn)婦推進(jìn)了急診搶救室。

值班護(hù)士小琴再次詢問(wèn)家屬病史，但沒(méi)有得到更多信息，便把家屬擋在急診室外。

同時(shí)，搶救室里蘇慶春正對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行初步體格檢查，一旁的李思海沉穩(wěn)冷靜地安排醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)搶救。

“建立靜脈通道�！碧K慶春指揮護(hù)士。

護(hù)士立即建立靜脈通道。

“血壓？”蘇慶春?jiǎn)柕馈?/span>

“80/50�！庇凶o(hù)士回報(bào)。

“心率？”

“130�！�

“查血常規(guī)、血型、凝血全套、配血�！�

“查血常規(guī)、血型、凝血全套、配血�！弊o(hù)士復(fù)述。

……

“立即進(jìn)行彩超探查，考慮中央型前置胎盤�！碧K慶春憑當(dāng)前癥狀判斷。

隨即蘇慶春便和護(hù)士小琴把產(chǎn)婦推出了搶救室，并給產(chǎn)婦走了急診綠色通道做相應(yīng)的檢查。

“醫(yī)生，我老婆怎么樣��？”婦產(chǎn)丈夫張志成見(jiàn)產(chǎn)婦被推回來(lái)了，連忙湊了過(guò)來(lái)，拉著蘇慶春?jiǎn)柕馈?/span>

“別急，我們得先做檢查�！碧K慶春說(shuō)道，“你們這么多人在這里也沒(méi)用，你們一個(gè)人先到護(hù)士站那邊辦一下手續(xù)，讓一位家屬跟著我們就行�！�

“好好……”

張志成趕緊安排著：“媽，你跟著夢(mèng)夢(mèng)一起去做檢查，我去辦下手續(xù)�！�

婦人連忙點(diǎn)頭，然后一路跟著產(chǎn)婦一同去做檢查。

急診的綠色通道檢查非常快，不一會(huì)兒，彩超探查回報(bào):“中央性前置胎盤，胎盤早剝。”

“中央性前置胎盤太危險(xiǎn)，如果不緊急手術(shù)，產(chǎn)婦會(huì)有生命危險(xiǎn)。”蘇慶春拿到報(bào)告后當(dāng)機(jī)立斷，“小琴，這個(gè)情況緊急，你趕緊打電話給手術(shù)室，這個(gè)產(chǎn)婦要馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)！”

“好！”

“就說(shuō)備皮完馬上送過(guò)去�！碧K慶春說(shuō)完看了下病人的狀態(tài)，又補(bǔ)充道，“算了，你就說(shuō)20分鐘內(nèi)病人就送過(guò)去。”

“好，好！”

小琴趕緊電話通知手術(shù)室。

“理科通知一下麻醉科醫(yī)生和我們科里一線班的醫(yī)生江況，讓他們趕緊跟家屬談話，然后讓他們以最快的速度趕來(lái)手術(shù)室�！�

“好的�！弊o(hù)士回報(bào)。

片刻喧囂過(guò)后，急診大廳前恢復(fù)了寧?kù)o。

而手術(shù)室里，相關(guān)科室都迅速到位，開(kāi)始進(jìn)行搶救。

隨著手術(shù)室里時(shí)鐘“嘀嗒……嘀嗒……”地響，蘇慶春和其他醫(yī)生有序而緊張地忙碌著。

當(dāng)指針停在19點(diǎn)06分時(shí)，傳來(lái)一聲微弱的嬰啼，產(chǎn)婦剖腹生下一活胎女?huà)�，護(hù)士記下早產(chǎn)的新生兒，1700千克。

從麻醉到新生兒分娩不到二十分鐘，然而醫(yī)生們不敢松懈，因?yàn)槭中g(shù)中的產(chǎn)婦還沒(méi)有脫離危險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員的全部心力都集中在產(chǎn)婦身上。

隨后護(hù)士反映新生兒肌張力弱，評(píng)分8分，新生兒狀況欠佳。

手術(shù)室的護(hù)士一只手拖著寶寶的頭，一只手拖著寶寶的屁股把寶寶放到了產(chǎn)婦的面前。

“是個(gè)女孩子。”

“你看下，孩子1700克�！�

此時(shí)經(jīng)歷了痛苦折磨的產(chǎn)婦孫夢(mèng)已經(jīng)非常虛弱了，麻藥的作用還沒(méi)有退去，她用微弱的眼神斜看了一眼嬰兒。

“這孩子狀況欠佳，我們現(xiàn)在要把她送進(jìn)新生兒科觀察。”

孫夢(mèng)虛弱地只能用眨了眨眼表示同意，而后她又閉上了眼睛，一行淚水流了下來(lái)。

“孩子情況也不是很差，你也別太傷心了。”護(hù)士安慰道。

“新生兒科的秦醫(yī)生正在10號(hào)手術(shù)室，你可以先抱給他看下孩子情況，再給家屬看下，然后直接安排新生兒科的病床。”蘇慶春安排著。

“好！”

于是護(hù)士把孩子包好后便抱出去了。

007植入性胎盤

    護(hù)士還未走出手術(shù)室，就聽(tīng)見(jiàn)手術(shù)臺(tái)上的蘇慶春突然說(shuō)道：“糟了，這個(gè)胎盤怎么出不來(lái)�！�

    蘇慶春輕輕地扯了下已經(jīng)出來(lái)了一點(diǎn)的胎盤，他眉頭緊鎖，然后喃喃嘀咕道：“好像無(wú)法完全剝離啊�！�

    “不會(huì)是植入性胎盤吧。”

    “植入性胎盤？”江況重復(fù)了一遍。

    而后他似想起了什么，補(bǔ)充道：“哦，師兄，這個(gè)產(chǎn)婦第一胎好像也是剖腹產(chǎn)，會(huì)不會(huì)是因?yàn)檫@個(gè)原因才導(dǎo)致的��？”

    “不過(guò)她這個(gè)應(yīng)該做四維的時(shí)候就檢查出來(lái)了�。　�

    “嗨！別提了，這個(gè)產(chǎn)婦基本沒(méi)做過(guò)什么檢查，聽(tīng)她丈夫的口氣估計(jì)連宮內(nèi)宮外確診都沒(méi)做。”

    “不會(huì)吧！”江況驚訝不已。

    “現(xiàn)在找什么原因造成的已經(jīng)沒(méi)有意義了�！碧K慶春皺著眉頭說(shuō)道。而后再次嘗試手動(dòng)剝離胎盤，但胎盤還是沒(méi)有任何脫離的跡象。

    “哎，確實(shí)是，而且看起來(lái)還比較嚴(yán)重�！碧K慶春唉聲嘆氣。

    江況聽(tīng)到后緊張起來(lái)了，因?yàn)樗�知道植入性胎盤是胎盤與子宮牢牢結(jié)合，無(wú)法分離，勉強(qiáng)分離會(huì)引起大出血甚至有生命危險(xiǎn)。一般植入性胎盤是剖腹產(chǎn)越多次，越容易發(fā)生，4次以上剖腹產(chǎn)，如有前置胎盤，合并植入性胎盤幾率將高達(dá)一半以上。

    江況雖然在臨床上待了2年多了，但是這類上了手術(shù)才發(fā)現(xiàn)是植入性胎盤的也還是很少遇見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在產(chǎn)婦都會(huì)做檢查，一般都會(huì)提早發(fā)現(xiàn)，上手術(shù)前也都會(huì)提早采取應(yīng)對(duì)措施。

    “師兄，那現(xiàn)在怎么辦啊？”江況有些緊張。

    “趕緊通知血庫(kù)，馬上增加三個(gè)單位的血量。”蘇慶春有力地說(shuō)道。

    “好�！�

    護(hù)士連忙準(zhǔn)備。

    時(shí)間一分分地過(guò)去了，江況看著慢慢變少的血漿袋甚是著急，他著急地問(wèn)道：“怎么血庫(kù)的血還沒(méi)來(lái)��？”

    “快催催看。”一邊搶救的蘇慶春瞟了一眼血漿袋，里面的血已經(jīng)所剩不多了，發(fā)話道。

    護(hù)士看著也著急，連忙又跑去打電話，電話剛拿起的時(shí)候血庫(kù)的血送來(lái)了。

    “來(lái)了，來(lái)了……”護(hù)士激動(dòng)地喊道。

見(jiàn)血庫(kù)的血被送來(lái)，江況連忙迎了過(guò)去，并接過(guò)裝血漿的箱子。

    但是江況拿著的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血還是冰涼的。

    “師兄，怎么辦？血還是冷的。”他眉頭緊鎖，焦急地說(shuō)道。

    “趕緊想辦法�！碧K慶春沒(méi)時(shí)間考慮這些，此時(shí)他正在對(duì)孫夢(mèng)進(jìn)行大出血的搶救。

    江況四下張望，目前沒(méi)有別的辦法了，只好把手里的血袋放進(jìn)了自己懷里，冰冷的血袋靠近江況胸口時(shí)，他不由地抖了一下。

    “快沒(méi)有血了！”護(hù)士看著輸血袋說(shuō)道。

    江況見(jiàn)狀，急得跺腳，焦急地碎碎念道：“快點(diǎn)，快點(diǎn)，快點(diǎn)變熱啊……”

    胸口涼了，他見(jiàn)效果不顯著了，又換到了腋下，就這樣他來(lái)回用身體把冰冷的血漿捂熱

    “江醫(yī)生，快點(diǎn)……”

    護(hù)士越催促江況越著急，他甚至跳動(dòng)起來(lái)讓自己身體的溫度升高。

    幾分鐘后，江況終于把一包血袋弄暖了。

    “快，快……”身體已經(jīng)凍得發(fā)青的江況連忙把血袋遞給了護(hù)士。

    護(hù)士剛換上血漿，便發(fā)現(xiàn)不對(duì)，連忙喊道：“不好了，蘇醫(yī)生，病人心率快測(cè)不到了�！�

    蘇慶春看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀。

    “小江，你現(xiàn)在趕緊去外面跟家屬說(shuō)下情況，告知病危，我這邊想辦法先保守治療止血。”

    “好！”江況直直地盯著蘇慶春，聽(tīng)著他交代，不敢錯(cuò)過(guò)一個(gè)字。

    “記住一定要說(shuō)明產(chǎn)婦現(xiàn)在的危重情況，在保守治療還無(wú)法止血之后，我隨時(shí)可能因?yàn)橹踩胄蕴ケP導(dǎo)致無(wú)法剝離而采取切除子宮的辦法，這個(gè)一定要說(shuō)明，然后讓他們趕緊簽字�！碧K慶春補(bǔ)充道。

    “好！好！我知道的！”

    江況知道植入性胎盤的危害，他也知道現(xiàn)在情況緊急，蘇慶春把事情交代清楚后，他便連忙大步流星地走了出去。

    這邊抱著孩子的護(hù)士剛剛給新生兒科的醫(yī)生那邊檢查完，江況就先她一步去找產(chǎn)婦家屬了。

    江況出了手術(shù)室的門，還沒(méi)等喘口氣，便喊道：

    “孫夢(mèng)的家屬在嗎？”

    等在手術(shù)室外的孫夢(mèng)丈夫和丈母娘見(jiàn)到醫(yī)生喊名字，趕緊湊了過(guò)來(lái)。

    “醫(yī)生，我就是孫夢(mèng)家屬�！睆堉境蛇B忙走過(guò)來(lái)回道。

    “是這樣子的，孫夢(mèng)剖腹產(chǎn)以后胎盤無(wú)法剝離，考慮是植入性胎盤，現(xiàn)在強(qiáng)行脫離的話隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血，蘇醫(yī)生在里面正在處理看是否可以剝離，實(shí)在不行就馬上需要切除子宮了。”

    孫夢(mèng)的丈夫張志成聽(tīng)得有點(diǎn)懵，“醫(yī)生，你什么意思�。俊�

    “什么是植入性胎盤��？”

    “為什么要切除子宮啊？”

    “醫(yī)生你能說(shuō)明白點(diǎn)嗎？”

    張志成一連幾問(wèn)。

    本來(lái)情況就緊急，江況也急不可耐，現(xiàn)在家屬還一直問(wèn)問(wèn)題，實(shí)在是讓江況心急火燎。

    “哎！現(xiàn)在情況緊急，我也沒(méi)那么多時(shí)間跟你們?cè)敿?xì)解釋，大概情況就是……”

    江況話還沒(méi)說(shuō)完，護(hù)士把剛檢查完的孩子抱出來(lái)給家屬看看。

    “你們是孫夢(mèng)家屬吧？”

    “是�。　贝藭r(shí)家屬們的關(guān)注點(diǎn)又轉(zhuǎn)到了孩子身上，全然不理會(huì)江況了。

    “你們看下孩子�！弊o(hù)士邊說(shuō)邊把孩子往張志成方向傾斜，“這個(gè)是女孩子，19點(diǎn)06分出生，1700克。”

    “現(xiàn)在孩子情況并不是很好，需要放到新生兒科去觀察�！�

    “啊？”張志成驚呼道，“怎么是女孩子�。俊�

    張志成根本沒(méi)有想要接過(guò)孩子看看的意思。

    “醫(yī)生，是不是搞錯(cuò)了��？我老婆應(yīng)該是生的男孩子�！睆堉境稍偃�確認(rèn)道。

    “我們不會(huì)搞錯(cuò)的，確實(shí)是女孩子。”話說(shuō)著護(hù)士便把孩子的衣服撩開(kāi)了，“你們看下。”

    “是不是抱錯(cuò)了��？”張志成問(wèn)道。

    一旁的丈母娘也小聲呼應(yīng)道：“是啊！護(hù)士，是不是抱錯(cuò)了�。俊�

    “怎么會(huì)抱錯(cuò)呢？你老婆是剖腹產(chǎn)的，我們手術(shù)室就你老婆一個(gè)產(chǎn)婦，而且生完就是我一直抱著的�！弊o(hù)士無(wú)奈地解釋道。

    張志成和孫夢(mèng)的媽媽看護(hù)士如此篤定也沒(méi)話說(shuō)了。

    護(hù)士見(jiàn)他們一心想著男孩女孩的事情，怕自己剛剛的話他們壓根沒(méi)聽(tīng)到，于是又補(bǔ)充道，“還有啊，這孩子是早產(chǎn)，整個(gè)情況并不是很好，我們需要把孩子放到新生兒科去觀察治療�！�

    “去吧�！睆堉境蓳]手道。

    “那你們先抱抱孩子嗎？”

    丈母娘在一旁觀察著女婿的回應(yīng)，一副想過(guò)來(lái)又不敢過(guò)來(lái)的樣子。

    “直接抱去吧！”張志成頭朝著孩子的另外一個(gè)方向回道。

    護(hù)士無(wú)奈地看了一眼江況，然后憤憤然抱走了孩子。