本書(shū)在介紹腦病發(fā)病理論和診療原則的基礎(chǔ)上,對(duì)臨床常見(jiàn)的十余種腦病的中西醫(yī)結(jié)合療法及預(yù)后與康復(fù)等進(jìn)行了詳述,包括西醫(yī)內(nèi)科、外科治療,中醫(yī)處方用藥、中成藥、針灸、推拿等多種療法,此外,作者還將近年來(lái)腦病治療取得的新進(jìn)展,尤其是相關(guān)的腦病治療特色經(jīng)驗(yàn)融入本書(shū),為腦病專(zhuān)科醫(yī)務(wù)工作者提供了參考,促進(jìn)了腦病中西醫(yī)診療的發(fā)展。
理論與實(shí)踐并重
融入腦病治療新進(jìn)展
編寫(xiě)說(shuō)明
粹醫(yī)藥,博大精深,澤被華夏,惠濟(jì)蒼生。中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我國(guó)重要的、獨(dú)具特色的醫(yī)療衛(wèi)生及健康保健資源。
“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。”人命之重,重于千金。健康是人的生存之本,生存、發(fā)展皆以健康為前提。各類(lèi)大腦疾病會(huì)使人腦這一重要器官陷于癱瘓,帶給患者及其家庭巨大的痛苦。
為了進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)工作者的診療水平,推廣和普及腦病醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,力爭(zhēng)讓腦病患者享受更有效及優(yōu)質(zhì)的治療方案,我們編撰《腦病》一書(shū)。精選中風(fēng)、失眠、眩暈、頭痛等十余種臨床常見(jiàn)腦病進(jìn)行了詳細(xì)論述,內(nèi)容涉及中醫(yī)方藥、針灸康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”、自制藥物,影像檢驗(yàn)、現(xiàn)代藥物、外科治療等諸多方面,內(nèi)容深入淺出,理論聯(lián)系實(shí)際,具有實(shí)用性。圖書(shū)出版旨在為臨床從業(yè)人員提供可借鑒的腦病治療和研究學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床實(shí)踐有所裨益。
治學(xué)求知需以修德為根本,作為醫(yī)療工作者更應(yīng)以“醫(yī)德”作為自身立命之支點(diǎn)!熬幼鸬滦远绬(wèn)學(xué),致廣大而盡精微,極高明而道中庸”。此是為人與治學(xué)的至境,是學(xué)醫(yī)的最終理想。至誠(chéng)的德行為本,而德性的養(yǎng)成則以求知問(wèn)學(xué)為途。
學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典及中國(guó)傳統(tǒng)文化,需要有溯本求源的執(zhí)著!胺灿麨榇筢t(yī),必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)、張仲景、王叔和……并須精熟。如此乃得為大醫(yī)!臂`行中醫(yī),需要不懈臨證的堅(jiān)持!凹埳系脕(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”,從溫故之繼承,到豁然而知新,中醫(yī)藥源自中國(guó),潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲,終將福澤世界。
以下人員對(duì)本書(shū)的編寫(xiě)提供了重要的支持和幫助,一并致謝:
安靜波 曹俊峰 車(chē)鑫霞 陳軍 陳霞 崔敬軍 富麗巖 富作平 高倫 管延剛 郝青松 何永強(qiáng) 胡單強(qiáng) 姜德遠(yuǎn) 姜洪濤 蔣天紅 金華 金越 荊鴻雁 李東梅 李儉 李嗣祺 李檀 李穎 林長(zhǎng)偉 劉斌 劉立新 劉長(zhǎng)偉 柳豐慧 羅艷麗 呂佳 馬龍 樸智勇 齊雅芳 盛力 師今 石磊 史學(xué)斌 孫安 孫雪蓮 孫詠梅 譚俊杰 田劍威 王麗濱 王麗鸝 王強(qiáng) 王冉 王素巖 王艷菊 徐秋蘭 許允發(fā) 玄峰哲 閆海光 葉長(zhǎng)軍 張迪 張賀 張家齊 張敬偉 張松 張童 張欣 趙春蘭 趙艷 趙英敏 周雪 朱玉賢 朱玉巖
編者
2023年3月
第一章 腦病理論和治療方式
第一節(jié) 腦出血 001
一、概述 001
二、中西醫(yī)發(fā)病基礎(chǔ) 002
三、治療 007
第二節(jié) 中風(fēng)先兆 034
一、概述 034
二、中風(fēng)先兆的發(fā)病機(jī)制 036
三、中風(fēng)先兆的臨床表現(xiàn) 041
四、診斷思路 042
五、卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 043
六、短暫性腦缺血發(fā)作的治療策略 043
七、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)先兆的治療 045
八、中風(fēng)先兆證的預(yù)防 052
第三節(jié) 腦梗死急性期 057
一、腦梗死概述 057
二、腦梗死急性期西醫(yī)治療 058
三、腦梗死急性期中醫(yī)治療 063
四、我院在中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死方面的研究 067
附 中風(fēng)病后遺癥期 073
第四節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 078
一、腦血管痙攣的病因 079
二、蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的西醫(yī)治療 081
三、蛛網(wǎng)膜下腔出血與血腦屏障的研究 083
四、蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)辨證及治療 084
五、蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后 086
六、存在問(wèn)題及展望 087
第五節(jié) 慢性腦供血不足 090
一、概述 090
二、命名及癥狀 090
三、病理及病因 090
四、治療 091
第六節(jié) 椎-基底動(dòng)脈供血不足 092
一、概述 092
二、發(fā)病機(jī)制 092
三、治療原則 093
四、西醫(yī)治療 093
五、椎-基底動(dòng)脈供血不足在中醫(yī)學(xué)中病名的更迭 095
六、中醫(yī)治療 099
附 眩暈 099
一、眩暈的簡(jiǎn)介 099
二、眩暈的分類(lèi)及處理原則 100
第七節(jié) 血管性癡呆 109
一、概述 109
二、危險(xiǎn)因素 110
三、病因及病理分型 111
四、發(fā)病機(jī)制 112
五、影像學(xué)表現(xiàn) 113
六、治療 114
第八節(jié) 格林-巴利綜合征 117
一、概述 117
二、流行病學(xué) 117
三、病因 117
四、病理生理和發(fā)病機(jī)制 118
五、診斷和鑒別診斷 118
六、西醫(yī)治療 119
第九節(jié) 病毒性腦炎 122
一、概述 122
二、流行病學(xué) 122
三、病原體 122
四、發(fā)病機(jī)制 123
五、臨床表現(xiàn)與診斷 125
六、治療 126
第二章 本院特色藥物和療法的臨床應(yīng)用及研究
第一節(jié) 蝮龍抗栓丸 131
一、藥品簡(jiǎn)介 131
二、研制過(guò)程 132
三、藥物配伍功效 132
四、藥物療效觀察 133
第二節(jié) 針灸、康復(fù)療法在腦病治療中的應(yīng)用 146
一、中風(fēng)病針灸處方配穴原則及規(guī)律的研究 146
二、針灸療法機(jī)制研究 169
三、展望 171
第三節(jié) 面神經(jīng)麻痹 173
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)面神經(jīng)麻痹的認(rèn)識(shí) 173
二、臨床表現(xiàn) 174
三、鑒別診斷 175
四、治療 175
五、中醫(yī)學(xué)對(duì)周?chē)悦姘c的認(rèn)識(shí) 176
第四節(jié) 火罐療法 188
一、火罐的歷史 188
二、火罐的機(jī)制 188
三、火罐臨床應(yīng)用 190
第五節(jié) 語(yǔ)言功能障礙 191
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)癥的認(rèn)識(shí) 191
二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)癥的認(rèn)識(shí) 194
第六節(jié) 腦病相關(guān)眼部癥狀的治療 201
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)眼肌麻痹的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展 201
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成眼肌麻痹的分類(lèi)及臨床表現(xiàn) 201
三、西醫(yī)治療 203
四、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)眼肌麻痹的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展 204
第七節(jié) 吞咽困難 210
一、假性延髓麻痹的西醫(yī)認(rèn)識(shí) 210
二、假性延髓麻痹的中醫(yī)認(rèn)識(shí) 211
三、病因和發(fā)病機(jī)制 212
四、病變位置 213
五、臨床表現(xiàn) 213
六、并發(fā)癥 214
七、鑒別診斷 214
八、治療方法 215
九、對(duì)假性延髓麻痹吞咽困難評(píng)價(jià)的意義 216
十、我院在假性延髓麻痹治療中的特色療法 216
第八節(jié) 中風(fēng)后便秘 225
一、概念 225
二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后便秘的文獻(xiàn)記載 226
三、中風(fēng)后便秘的機(jī)制研究 227
四、中風(fēng)后便秘的中醫(yī)藥治療 228
第九節(jié) 中風(fēng)后癡呆 232
一、癡呆簡(jiǎn)介 232
二、臨床表現(xiàn) 232
三、癡呆的中醫(yī)病因病機(jī) 233
四、中醫(yī)藥治療癡呆的方法 233
五、老年癡呆的護(hù)理 234
六、血管性認(rèn)知障礙的認(rèn)識(shí) 235
七、我院在癡呆治療中的特色療法 237
八、問(wèn)題及展望 239
第十節(jié) 面肌痙攣 240
一、面肌痙攣簡(jiǎn)介 240
二、我院在面肌痙攣中的特色治療 249
第十一節(jié) 失眠癥 252
一、定義、分類(lèi)及流行病學(xué) 252
二、治療 253
三、我院對(duì)失眠癥辨證分型及治療 254
四、總結(jié) 260
第十二節(jié) 穴位貼敷治療在中風(fēng)病中的應(yīng)用 261
一、穴位貼敷治療的簡(jiǎn)介和流源 261
二、作用機(jī)制 263
三、藥效作用 263
四、綜合作用 264
五、作用特點(diǎn) 264
六、穴位貼敷治療中風(fēng)的作用 265
七、我院應(yīng)用穴位貼敷治療中風(fēng)的臨床研究 266
八、總結(jié) 267
第十三節(jié) 通栓膠囊 268
一、藥品簡(jiǎn)介 268
二、研制過(guò)程 269
三、藥物配伍功效 269
四、治療效果 270
第三章 腦病的外科治療
第一節(jié) 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 276
一、疾病簡(jiǎn)介 276
二、我院對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床研究 279
第二節(jié) 慢性硬膜下血腫 283
一、疾病簡(jiǎn)介 283
二、我院對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床研究 286
第三節(jié) 蝶骨嵴腦膜瘤 288
一、疾病簡(jiǎn)介 288
二、治療 288
第四節(jié) 腦外傷 291
一、疾病簡(jiǎn)介 291
二、我院對(duì)腦外傷的臨床研究 293
第四章 靜脈溶栓、取栓及支架術(shù)
第一節(jié) 靜脈溶栓治療 297
一、溶栓治療 298
二、溶栓的適應(yīng)證及禁忌證 298
三、我院靜脈溶栓的治療成果 299
第二節(jié) 腦血管支架取栓治療 305
一、腦血管支架取栓治療 305
二、動(dòng)脈狹窄支架治療 307
第五章 中風(fēng)合并癥的治療經(jīng)驗(yàn)
第一節(jié) 下肢靜脈血栓 314
一、簡(jiǎn)介 314
二、臨床治療研究 318
第二節(jié) 閉鎖綜合征 321
一、簡(jiǎn)介 321
二、臨床觀察研究 324
第三節(jié) 呃逆 325
一、簡(jiǎn)介 325
二、臨床觀察研究 328
第四節(jié) 肺炎 330
一、簡(jiǎn)介 330
二、臨床觀察研究 333
第五節(jié) 冠心病 338
一、簡(jiǎn)介 338
二、臨床治療研究 341
第六節(jié) 卵圓孔未閉 342
一、簡(jiǎn)介 342
二、臨床觀察研究 343
第七節(jié) 糖尿病 345
一、簡(jiǎn)介 345
二、臨床觀察研究 348
第八節(jié) 應(yīng)激性潰瘍 355
一、簡(jiǎn)介 355
二、臨床觀察研究 356
第九節(jié) 中風(fēng)后癲癇 359
一、簡(jiǎn)介 359
二、臨床觀察研究 361
第十節(jié) 中風(fēng)后抑郁 365
一、簡(jiǎn)介 365
二、臨床觀察研究 368
第十一節(jié) 低血糖 379
一、簡(jiǎn)介 379
二、臨床觀察研究 380
第六章 中風(fēng)病預(yù)防
一、中醫(yī)預(yù)防中風(fēng)的理論基礎(chǔ) 383
二、針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防 386
三、ABCD評(píng)分法預(yù)測(cè)TIA患者的卒中風(fēng)險(xiǎn) 389
四、腦卒中的二級(jí)預(yù)防 390
第七章 特殊類(lèi)型腦病的臨床治療經(jīng)驗(yàn)
第一節(jié) 基底動(dòng)脈尖綜合征 400
一、基本概念 400
二、局部解剖結(jié)構(gòu) 400
三、主要發(fā)病原因 401
四、臨床表現(xiàn) 401
五、影像學(xué)表現(xiàn) 403
六、我院相關(guān)研究 403
第二節(jié) 大面積腦梗死的臨床治療分析 404
一、內(nèi)科治療相關(guān)問(wèn)題 404
二、外科手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式 408
三、我院對(duì)本病的特色治療 409
第三節(jié) 混合性腦卒中的臨床治療 410
一、病因及發(fā)病機(jī)制 410
二、特征 410
三、診斷與治療 411
四、預(yù)防 411
第四節(jié) 小腦不同動(dòng)脈梗死病灶的癥狀及預(yù)后 412
一、概述 412
二、病史 412
三、查體 413
四、診斷 413
五、病因病機(jī) 414
六、鑒別診斷 414
七、治療 414
第五節(jié) 煙霧病和煙霧綜合征診斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) 419
一、診斷 419
二、治療 423
三、圍術(shù)期管理 425
第八章 腦病治療的護(hù)理方面
一、內(nèi)科護(hù)理 431
二、圍術(shù)期護(hù)理 439
第九章 影像方面的發(fā)展與研究
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù) 447
一、超聲醫(yī)學(xué)的原理及歷史 447
二、我院超聲影像技術(shù)的具體應(yīng)用 450
第二節(jié) 電子計(jì)算機(jī)斷層掃描 464
一、CT的作用原理 464
二、CT的圖像特點(diǎn) 466
三、CT的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn) 467
四、CT的飛速發(fā)展 469
五、CT的其他用途 469
六、我院電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)的具體應(yīng)用 469
第三節(jié) 磁共振成像 499
一、磁共振的分類(lèi) 500
二、磁共振的DWI與PMRI的成像基本原理 500
三、我院核磁共振成像的具體應(yīng)用 501