本書以《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》為依據(jù),基于執(zhí)業(yè)能力與人才培養(yǎng)的核心目標(biāo),全面梳理教學(xué)內(nèi)容。全書分為三篇:藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能、常用醫(yī)學(xué)檢查和常見(jiàn)病癥的健康管理、常見(jiàn)病癥的臨床用藥指導(dǎo),涵蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)中藥品調(diào)劑、用藥咨詢與用藥安全、藥品的管理、常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)解讀、常見(jiàn)疾病的自我用藥指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病的臨床用藥等多方面內(nèi)容。
《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》緊密結(jié)合新時(shí)代行業(yè)要求和社會(huì)用人需求,緊密與國(guó)家職業(yè)藥師資格考試大綱對(duì)接,以三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)、五性(思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性、實(shí)用性)為原則,內(nèi)容涵蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)中藥品調(diào)劑、用藥咨詢與用藥安全、藥品管理、常用藥學(xué)檢查指標(biāo)解讀、常見(jiàn)疾病自我用藥指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病臨床用藥指導(dǎo)等。
隨著執(zhí)業(yè)藥師制度的建立和完善,藥師藥學(xué)服務(wù)的水平對(duì)高等藥學(xué)教育產(chǎn)生了很大影響!八帉W(xué)綜合知識(shí)與技能”是執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一,同時(shí)也是衛(wèi)生系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試的組成部分,但由于該課程綜合性強(qiáng),內(nèi)容涵蓋廣,涉及藥學(xué)、臨床、檢驗(yàn)等多個(gè)學(xué)科,使得本科目在國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試中通過(guò)率最低。為提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合技能,豐富“藥學(xué)綜合知識(shí)與技能”課程的教學(xué)資源,組織了藥學(xué)院、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等十幾位老師共同編寫本教材。
本教材緊密結(jié)合新時(shí)代行業(yè)要求和社會(huì)用人需求,與國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱相對(duì)接,以三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)、五性(思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性、實(shí)用性)為編寫原則,基于執(zhí)業(yè)能力與人才培養(yǎng)的核心目標(biāo),全面梳理教學(xué)內(nèi)容。
本教材分為藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能、常用醫(yī)學(xué)檢查和常見(jiàn)病癥的健康管理、常見(jiàn)病癥的臨床用藥指導(dǎo)三部分,涵蓋了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)中藥品調(diào)劑、用藥咨詢與用藥安全、藥品的管理、常用藥學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)解讀、常見(jiàn)疾病的自我用藥指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病的臨床用藥指導(dǎo)等多方面內(nèi)容。
本教材堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、需求導(dǎo)向,通過(guò)案例討論、分析強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和運(yùn)用,使學(xué)生能夠?qū)⑴R床實(shí)踐與課堂理論教學(xué)相結(jié)合,提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和工作方法,提升學(xué)生藥學(xué)服務(wù)崗位的勝任力。
本教材適于高等院校藥學(xué)類專業(yè)師生教學(xué)使用,也可以作為藥士、藥師、駐店藥劑員、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)資格考試的培訓(xùn)教材和醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的自學(xué)用書。
編者
2022年9月
李菁,河北中醫(yī)學(xué)院教研室主任、副教授,從事中藥分析、藥物分析、儀器分析等課程的教學(xué)和科研工作。主要研究方向中藥質(zhì)量控制研究、藥物合成、質(zhì)量控制分析及活性篩選,相關(guān)研究成果以論文的形式在多個(gè)權(quán)威刊物發(fā)表。
主編:《中藥分析學(xué)案例教學(xué)與學(xué)習(xí)》(中國(guó)人口出版社)、《藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》 (中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版)、《《藥物分析》基礎(chǔ)設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 》(中國(guó)紡織出版社);參編:國(guó)家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃教材《中藥分析學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材《分析化學(xué)(下)》(中國(guó)中醫(yī)藥出版社)、“十一五”規(guī)劃教材《制藥過(guò)程與設(shè)備》(人民衛(wèi)生出版社)。
上篇藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能001
第一章執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)2
第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)2
一、什么是藥學(xué)服務(wù)2
二、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象3
三、藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容3
四、執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行藥學(xué)服務(wù)的能力要求3
五、藥學(xué)服務(wù)的新進(jìn)展4
第二節(jié)藥學(xué)信息服務(wù)7
一、藥學(xué)信息來(lái)源7
二、藥學(xué)信息的分級(jí)及質(zhì)量評(píng)價(jià)10
三、藥物信息的管理12
第三節(jié)用藥咨詢服務(wù)12
一、咨詢方式13
二、咨詢步驟13
三、用藥咨詢13
四、溝通技能19
五、投訴與應(yīng)對(duì)能力21
第四節(jié)藥品的使用方法與用藥指導(dǎo)23
一、部分藥品服用的適宜時(shí)間23
二、藥物劑型的正確使用25
三、服用藥品的特殊提示27
第五節(jié)疾病管理與健康教育32
一、幫助和促進(jìn)患者的自我管理32
二、物質(zhì)濫用與成癮34
三、疾病預(yù)防和保健34
第二章藥品調(diào)劑與藥品管理36
第一節(jié)處方與處方調(diào)劑36
一、處方概述36
二、處方調(diào)劑操作規(guī)程37
第二節(jié)處方審核38
一、處方審核的必要性38
二、處方合法性審核39
三、處方規(guī)范性審核39
四、用藥適宜性審核41
五、審核結(jié)果48
第三節(jié)處方調(diào)配49
一、按照處方的記載正確調(diào)配藥品49
二、識(shí)別合適的包裝和貯存要求50
三、單劑量調(diào)配51
四、用法、用量標(biāo)簽及特別提示簽51
五、核查與發(fā)藥52
第四節(jié)藥品管理和供應(yīng)52
一、藥品管理52
二、藥品供應(yīng)55
三、需要特殊注意藥品的管理和使用56
第三章用藥安全60
第一節(jié)用藥錯(cuò)誤與防范60
一、用藥錯(cuò)誤的類型60
二、用藥錯(cuò)誤的防范措施61
第二節(jié)藥物不良反應(yīng)與藥物警戒63
一、藥物不良反應(yīng)的分類64
二、藥物不良反應(yīng)的影響因素65
三、藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告66
四、藥物警戒67
第三節(jié)藥源性疾病69
一、誘發(fā)因素69
二、臨床表現(xiàn)及防治72
第四節(jié)老年人安全用藥74
一、老年人藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)的特點(diǎn)74
二、老年人疾病特點(diǎn)及處理原則76
三、老年人多重用藥78
第五節(jié)妊娠、哺乳、兒童及其他特殊人群用藥79
一、妊娠期婦女用藥79
二、哺乳期婦女用藥82
三、新生兒用藥84
四、兒童用藥86
五、肝功能不全患者用藥89
六、腎功能不全患者用藥93
中篇常用醫(yī)學(xué)檢查和常見(jiàn)病癥的健康管理100
第四章常用醫(yī)學(xué)檢查101
第一節(jié)概述101
一、醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容101
二、藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的影響101
第二節(jié)血液檢查102
一、血液一般檢查102
二、止血與血栓常用的篩選檢查107
第三節(jié)尿液檢查107
一、尿液常規(guī)檢查107
二、尿沉渣檢查110
第四節(jié)糞便檢查112
一、性狀與顏色112
二、隱血試驗(yàn)113
三、糞膽原113
四、糞便顯微鏡檢查113
第五節(jié)臨床常用生物化學(xué)檢查114
一、血清脂類及脂蛋白檢測(cè)114
二、血糖及代謝物檢測(cè)116
三、心肌酶和心肌蛋白檢測(cè)116
四、其他118
第五章常見(jiàn)病癥的健康管理119
第一節(jié)發(fā)熱119
一、病因119
二、臨床表現(xiàn)119
三、治療120
四、健康教育121
第二節(jié)疼痛121
一、病因122
二、臨床表現(xiàn)122
三、治療122
四、健康教育123
第三節(jié)咳嗽123
一、病因123
二、臨床表現(xiàn)124
三、治療124
四、健康教育125
第四節(jié)普通感冒和流行性感冒125
一、病因125
二、臨床表現(xiàn)126
三、治療126
四、健康教育126
第五節(jié)口腔潰瘍127
一、病因127
二、臨床表現(xiàn)127
三、治療127
四、健康教育128
第六節(jié)消化不良128
一、概述128
二、治療128
三、健康教育129
第七節(jié)便秘129
一、概述129
二、治療129
三、健康教育129
第八節(jié)腹瀉129
一、概述129
二、治療130
三、健康教育130
第九節(jié)沙眼130
一、病因130
二、臨床表現(xiàn)131
三、治療131
四、健康教育131
第十節(jié)急性結(jié)膜炎132
一、病因132
二、臨床表現(xiàn)132
三、治療132
四、健康教育133
第十一節(jié)痤瘡133
一、病因133
二、臨床表現(xiàn)134
三、治療134
四、健康教育134
第十二節(jié)蕁麻疹135
一、病因135
二、臨床表現(xiàn)135
三、治療136
四、健康教育136
第十三節(jié)手足真菌感染136
一、病因137
二、臨床表現(xiàn)137
三、治療137
四、健康教育137
下篇常見(jiàn)病癥的臨床用藥指導(dǎo)139
第六章常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病140
第一節(jié)慢性阻塞性肺疾病140
一、概述140
二、臨床表現(xiàn)與診斷141
三、藥物治療及注意事項(xiàng)141
四、患者健康教育144
第二節(jié)支氣管哮喘145
一、概述146
二、臨床表現(xiàn)與診斷146
三、藥物治療及注意事項(xiàng)147
四、患者健康教育150
第三節(jié)肺炎151
一、概述151
二、臨床表現(xiàn)與診斷153
三、藥物治療及注意事項(xiàng)154
四、患者健康教育157
第四節(jié)肺結(jié)核158
一、概述159
二、臨床表現(xiàn)與診斷159
三、藥物治療及注意事項(xiàng)160
四、患者健康教育164
第七章常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病165
第一節(jié)消化性潰瘍165
一、概述165
二、臨床表現(xiàn)與診斷166
三、藥物治療及注意事項(xiàng)167
四、患者健康教育170
第二節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎171
一、概述171
二、臨床表現(xiàn)與診斷171
三、藥物治療及注意事項(xiàng)173
四、患者健康教育175
第三節(jié)腸易激綜合征176
一、概述176
二、臨床表現(xiàn)與診斷176
三、藥物治療及注意事項(xiàng)177
四、患者健康教育180
第四節(jié)病毒性肝炎180
一、概述180
二、臨床表現(xiàn)與診斷181
三、藥物治療及注意事項(xiàng)182
四、患者健康教育183
第八章常見(jiàn)心血管系統(tǒng)疾病185
第一節(jié)原發(fā)性高血壓185
一、概述185
二、臨床表現(xiàn)與診斷186
三、藥物治療及注意事項(xiàng)186
四、患者健康教育190
第二節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病191
一、概述191
二、臨床表現(xiàn)與診斷192
三、藥物治療及注意事項(xiàng)194
四、患者健康教育199
第三節(jié)血脂異常200
一、概述200
二、臨床表現(xiàn)與診斷201
三、藥物治療及注意事項(xiàng)202
四、患者健康教育205
第四節(jié)心力衰竭206
一、概述206
二、臨床表現(xiàn)與診斷206
三、藥物治療及注意事項(xiàng)207
四、患者健康教育210
第五節(jié)心房顫動(dòng)211
一、概述211
二、臨床表現(xiàn)與診斷211
三、藥物治療及注意事項(xiàng)212
四、患者健康教育214
第六節(jié)深靜脈血栓形成214
一、概述215
二、臨床表現(xiàn)與診斷215
三、藥物治療及注意事項(xiàng)215
四、患者健康教育216
第九章常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病217
第一節(jié)缺血性腦血管疾病217
一、概述217
二、臨床表現(xiàn)與診斷218
三、藥物治療及注意事項(xiàng)219
四、患者健康教育222
第二節(jié)癲癇223
一、概述223
二、臨床表現(xiàn)與診斷224
三、藥物治療及注意事項(xiàng)224
四、患者健康教育228
第三節(jié)抑郁癥229
一、概述229
二、臨床表現(xiàn)與診斷230
三、藥物治療及注意事項(xiàng)231
四、患者健康教育234
第四節(jié)失眠癥235
一、概述235
二、臨床表現(xiàn)與診斷235
三、藥物治療及注意事項(xiàng)236
四、患者健康教育238
第十章常見(jiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病239
第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)239
一、概述239
二、臨床表現(xiàn)與診斷239
三、藥物治療及注意事項(xiàng)240
四、患者健康教育241
第二節(jié)糖尿病242
一、概述242
二、臨床表現(xiàn)與診斷243
三、藥物治療及注意事項(xiàng)244
四、患者健康教育248
第三節(jié)骨質(zhì)疏松癥249
一、概述249
二、臨床表現(xiàn)與診斷249
三、藥物治療及注意事項(xiàng)250
四、患者健康教育253
第四節(jié)高尿酸血癥與痛風(fēng)253
一、概述253
二、臨床表現(xiàn)與診斷254
三、藥物治療及注意事項(xiàng)255
四、患者健康教育259
第十一章泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病260
第一節(jié)尿路感染260
一、概述260
二、臨床表現(xiàn)與診斷261
三、藥物治療及注意事項(xiàng)262
四、患者健康教育264
第二節(jié)下尿路癥狀/良性前列腺結(jié)節(jié)狀增生265
一、概述265
二、臨床表現(xiàn)與診斷266
三、藥物治療及注意事項(xiàng)266
四、患者健康教育268
第三節(jié)慢性腎臟病269
一、概述269
二、臨床表現(xiàn)與診斷269
三、藥物治療及注意事項(xiàng)272
四、患者健康教育275
第十二章腫瘤276
第一節(jié)腫瘤的臨床基礎(chǔ)276
一、概述276
二、病因276
三、腫瘤診斷與分期277
第二節(jié)腫瘤的治療與預(yù)防278
一、腫瘤的治療278
二、藥物治療278
三、不良反應(yīng)及處理280
四、預(yù)防283
第三節(jié)安寧療護(hù)283
一、概述283
二、常見(jiàn)不適與處理284
三、患者健康教育288
第十三章中毒解救289
第一節(jié)一般救治措施289
一、概述289
二、一般救治措施289
第二節(jié)有機(jī)磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒292
一、有機(jī)磷中毒292
二、香豆素類殺鼠藥中毒294
三、氟乙酰胺中毒294
四、氰化物中毒294
五、磷化鋅中毒295
六、重金屬中毒296
第三節(jié)催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒298
一、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒298
二、苯二氮艸卓類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒299
三、阿片類藥物中毒300
參考文獻(xiàn)302