醫(yī)院信息系統(tǒng)是運用信息、計算機、通訊等技術,進行醫(yī)院信息的采集、處理、存儲、傳輸、分享和利用,為醫(yī)院管理、臨床決策、科學研究,甚至是醫(yī)學教育提供支持,實現(xiàn)便捷、準確、高效的醫(yī)療護理、服務管理和決策分析。醫(yī)院信息系統(tǒng)在我國的醫(yī)院中已廣泛應用,服務對象包括且不限于醫(yī)護人員、后勤行政人員、患者等。通過本課程的教學,使學生熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本架構,理解醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的全過程,初步培養(yǎng)學生對信息管理和信息系統(tǒng)的運用能力;訓練學生自主學習、探究性學習的基本能力,以及分析、表達和概括能力。
本教材融合了國家對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的政策,新興衛(wèi)生信息管理技術,當前通信與信息技術及相關新理論、新知識、新成果,以滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對專業(yè)人才的需求,培養(yǎng)符合時代發(fā)展要求的醫(yī)院信息化管理人才。
由微觀至宏觀,由當下至未來,圖文相稱,深入淺出,環(huán)環(huán)相扣,紙數(shù)融合、全面地向讀者展現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的面貌。
隨著信息技術的不斷發(fā)展和國家醫(yī)療改革的不斷深入,信息系統(tǒng)作為現(xiàn)代管理模式的重要技術支撐,在醫(yī)療衛(wèi)生領域的發(fā)展也極為迅速。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院廣泛而深入的應用,使醫(yī)院流程再造得以實現(xiàn),將傳統(tǒng)的以人事、財務、物資為核心的管理模式,轉變成以患者為中心、以提升臨床治療和就診體驗為重點、以精細化管理為目標的新模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設已成為醫(yī)院建設與發(fā)展的重要任務,而醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設與應用水平,也標志著醫(yī)院人性化服務、精細化管理、科學化決策的水平。
本教材融合了國家對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的政策,新興衛(wèi)生信息管理技術,當前通信與信息技術及相關新理論、新知識、新成果,以滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對專業(yè)人才的需求,培養(yǎng)符合時代發(fā)展要求的醫(yī)院信息化管理人才。本書從醫(yī)院信息系統(tǒng)的宏觀角度入手,順應信息化發(fā)展趨勢,按照特定的對象、特定的要求、特定的限制,全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論、基本知識、基本技能,注重思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性原則,著重介紹具有實用性的知識。
全書共二十章。從基礎構成、應用系統(tǒng)和未來發(fā)展三方面對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行介紹。其中,章至第三章介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的概況、基礎建設、相關技術及標準;第四章至第十六章分別具體介紹了當前醫(yī)院所使用的主要信息系統(tǒng),既包括醫(yī)療相關系統(tǒng),如門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等,也包括醫(yī)院管理和患者服務相關系統(tǒng);第十七章至第二十章介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設和發(fā)展,包括信息集成平臺建設、數(shù)據(jù)中心建設、智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息化發(fā)展的方向。
由微觀至宏觀,由當下至未來,圖文相稱,深入淺出,環(huán)環(huán)相扣,力圖生動、全面地向讀者展現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的面貌。
本教材是全國高等學校衛(wèi)生信息管理/ 醫(yī)學信息學專業(yè)第三輪規(guī)劃教材的其中一本新增教材,作為版教材,我們深知所擔負的責任和面臨的考驗,因此不敢有絲毫懈怠。為了能夠全方位地為廣大學生展現(xiàn)我國在醫(yī)院信息系統(tǒng)領域方方面面的成果和應用現(xiàn)狀,本版教材編委會云集了來自國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、鄭州大學、南京醫(yī)科大學、廣西醫(yī)科大學等全國二十多所高等院校、大型綜合醫(yī)院和研究機構的專家學者。來自全國各地的編者們有著長期的專業(yè)知識積淀和權威的專業(yè)素養(yǎng),經過反復的醞釀和思想碰撞,經反復考量和數(shù)次修訂,他們的智慧和汗水終凝結成這版教材。在此,對各位編者和所有為本教材提供過無私幫助的人們致以衷心感謝和崇高敬意。
無論是從信息技術本身來看,還是從醫(yī)療應用角度來看,未來數(shù)年甚至十余年,醫(yī)院信息系統(tǒng)無疑將處于不斷更新、快速發(fā)展的階段。盡管所有參編專家已力求完善,但囿于區(qū)域發(fā)展不平衡及我們個人知識水平所限,教材中難免存在瑕疵。不當之處,望讀者不吝賜教。希望《醫(yī)院信息系統(tǒng)》教材能帶領讀者接觸更大的知識空間,帶來更多的啟發(fā),也希望我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化發(fā)展越來越好。
劉章鎖
2022 年4 月
教授、主任醫(yī)師、博士生導師。中原學者、享受國務院政府特殊津貼專家、國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家�,F(xiàn)任鄭州大學附屬醫(yī)院院長、鄭州大學腎臟病研究所所長、河南省慢性腎臟疾病精準診療重點實驗室主任。兼任中華醫(yī)學會腎臟病學分會常務委員兼秘書長、中華醫(yī)學會醫(yī)學信息學分會候任主任委員、中國研究型醫(yī)院學會腎臟病學專業(yè)委員會主任委員等職務。
章 緒論/ 1
節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 / 1
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 / 1
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程 / 2
第二節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)構成 / 4
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構和組成 / 4
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體架構 / 5
第三節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設 / 6
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)頂層設計 / 6
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃 / 7
三、 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設概況 / 8
第二章 醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎設施建設及相關技術/ 10
節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件基礎 / 10
一、 服務器 / 10
二、 存儲 / 11
三、 交換機 / 12
四、 機房建設 / 13
五、 網(wǎng)絡基礎 / 14
第二節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基礎 / 16
一、 信息系統(tǒng)開發(fā)及數(shù)據(jù)輸入技術 / 16
二、 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及其開發(fā)技術 / 19
三、 數(shù)據(jù)傳輸交換系統(tǒng)及信息集成平臺 / 21
四、 數(shù)字認證系統(tǒng) / 22
五、 數(shù)據(jù)可視化技術 / 23
第三節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全建設 / 25
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全技術 / 25
二、 終端輸入/ 輸出安全 / 26
三、 網(wǎng)絡運行安全 / 28
四、 數(shù)據(jù)安全技術 / 30
第三章 醫(yī)學信息相關標準/ 32
節(jié) 國際通用醫(yī)學信息相關標準 / 32
一、 HL7 標準 / 32
二、 ICD 標準 / 36
三、 DICOM 標準 / 38
四、 SNOMED CT 標準 / 41
第二節(jié) 國內相關標準 / 45
一、 國內衛(wèi)生行業(yè)相關通用標準 / 45
二、 中醫(yī)藥相關標準 / 47
第四章 門急診信息系統(tǒng)/ 50
節(jié) 門急診信息系統(tǒng)概述 / 50
一、 我國門急診信息系統(tǒng)發(fā)展概況 / 50
二、 門急診信息系統(tǒng)功能 / 50
第二節(jié) 門急診信息系統(tǒng)業(yè)務流程 / 51
一、 門診信息系統(tǒng)業(yè)務流程 / 51
二、 急診信息系統(tǒng)業(yè)務流程 / 55
第三節(jié) 門急診信息系統(tǒng)功能 / 56
一、 門急診掛號系統(tǒng)功能 / 57
二、 門急診收費系統(tǒng)功能 / 58
三、 門急診叫號系統(tǒng)功能 / 59
四、 急診預檢分診與留觀系統(tǒng)功能 / 59
五、 門急診醫(yī)生站功能 / 60
六、 門急診護士站功能 / 61
七、 門急診電子病歷系統(tǒng)功能 / 62
八、 輸液管理系統(tǒng)功能 / 64
九、 皮試管理系統(tǒng)功能 / 65
十、 藥品管理系統(tǒng)功能 / 65
十一、 醫(yī)療管理系統(tǒng)功能 / 68
十二、 門急診醫(yī)保管理系統(tǒng)功能 / 69
十三、 患者管理服務系統(tǒng)功能 / 69
十四、 醫(yī)技科室系統(tǒng)功能 / 69
十五、 門急診應急系統(tǒng)功能 / 71
第五章 住院信息系統(tǒng)/ 72
節(jié) 住院信息系統(tǒng)概述 / 72