本書內(nèi)容包括新生兒病房院感三級組織管理結(jié)構(gòu)、各級管理組織和人員職責(zé)、新生兒病區(qū)建筑布局和設(shè)施設(shè)備規(guī)范、工作人員手衛(wèi)生規(guī)范、接觸傳播隔離措施、患兒和環(huán)境主動(dòng)監(jiān)測的措施和方案、環(huán)境清潔消毒規(guī)范、配奶間、沐浴間、靜配間的管理規(guī)范、織物管理、儀器規(guī)范管理、醫(yī)療廢物管理、三管管理規(guī)范、合理使用抗生素的規(guī)范和建議、院感人員培訓(xùn)和多學(xué)科協(xié)作規(guī)范等。
1.本書目標(biāo)人群為各級醫(yī)院新生兒科醫(yī)生、護(hù)士、院感管理人員，編寫團(tuán)隊(duì)梳理了20余年來醫(yī)院感染的管理經(jīng)驗(yàn)，查閱國內(nèi)外指南及衛(wèi)生行政部門發(fā)布的院感防控綱要，內(nèi)容十分貼合新生兒病房建設(shè)和管理的實(shí)際要求。
2.每章都包括完整的規(guī)范流程和實(shí)例指導(dǎo)示范視頻，便于讀者學(xué)習(xí)掌握。
過去的二十年是中國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的時(shí)期，自2016 年全面兩孩政策實(shí)施后，全國各地相繼成立省、市、縣三級新生兒救治中心，構(gòu)建集預(yù)防、篩查、救治、康復(fù)于一體的綜合防治網(wǎng)絡(luò)和綠色轉(zhuǎn)診通道，越來越多的危重新生兒得以存活。新生兒尤其是早產(chǎn)兒的各個(gè)臟器發(fā)育不成熟、免疫功能低下，以及在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房里有較多的侵襲性診療操作，使危重新生兒成為醫(yī)院感染發(fā)生的高危人群，如果不重視新生兒病房醫(yī)院感染防控的細(xì)節(jié)管理，勢必造成醫(yī)院感染發(fā)生率增加，甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)，引發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此，新生兒病房醫(yī)院感染管理制度及流程亟待規(guī)范。
《新生兒病房醫(yī)院感染管理手冊》的編者主要為江蘇省新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制中心的委員，通過查閱國內(nèi)外指南和行政部門發(fā)布的醫(yī)院感染防控綱要，并結(jié)合多年來新生兒病房醫(yī)院感染管理工作經(jīng)驗(yàn)，編輯了本書。全書共11 章，內(nèi)容包括新生兒病房醫(yī)院感染組織管理規(guī)范及規(guī)章制度、醫(yī)院感染監(jiān)測、人員管理、設(shè)施設(shè)備和物品管理、合理使用抗生素的規(guī)范和建議、常見病原體感染和傳染病管理規(guī)范、人員培訓(xùn)和多學(xué)科協(xié)作規(guī)范等，涉及新生兒病房醫(yī)院感染防控的方方面面。希望本書不僅能對各級醫(yī)院新生兒科醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、醫(yī)院感染管理人員的臨床工作有所幫助，還能為行政管理的決策和督查助力，以提高新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的整體水平。
本書的編寫工作得到了南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心的周曉玉院長和醫(yī)院感染管理辦公室向小榮主任的大力支持，撥冗為本書出謀劃策，在此，我們對她們的辛苦付出和全體作者的杰出貢獻(xiàn)，真誠致謝！由于我們的知識水平和能力所限，本書難免有疏漏和不當(dāng)之處，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué)，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。
編者
2023 年6 月
程銳：江蘇省新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組組長。盧艷紅：江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會新生兒分會副會長。
第一章新生兒醫(yī)院感染概況/1
第一節(jié)概述/1
第二節(jié)病原學(xué)特點(diǎn)/4
第三節(jié)高危因素/14
第二章新生兒病房醫(yī)院感染組織管理/21
第一節(jié)組織管理體系/22
第二節(jié)各級管理組織職責(zé)/23
第三節(jié)各級工作人員職責(zé)/26
第三章新生兒病房醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度/30
第一節(jié)醫(yī)院感染控制管理制度/30
第二節(jié)環(huán)境及物品清潔消毒滅菌管理制度/37
第三節(jié)隔離防護(hù)管理制度/41
第四節(jié)侵入性操作/器械相關(guān)感染預(yù)防與控制制度/44
第五節(jié)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度/47
第六節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)（疑似暴發(fā)）報(bào)告及處置制度/50
第七節(jié)醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度/59
第四章新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范/65
第一節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測相關(guān)術(shù)語和定義/65
第二節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測/69
第三節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測/78
第四節(jié)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測/78
第五節(jié)抗菌藥物使用和病原學(xué)送檢情況調(diào)查/82
第六節(jié)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測/84
第七節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測/92
第八節(jié)器械及物品清洗與消毒滅菌效果監(jiān)測/97
第九節(jié)其他監(jiān)測/100
第五章手衛(wèi)生/105
第一節(jié)手衛(wèi)生相關(guān)定義/105
第二節(jié)手衛(wèi)生管理要求/106
第三節(jié)手衛(wèi)生設(shè)施/107
第四節(jié)洗手與衛(wèi)生手消毒/109
第五節(jié)外科手消毒/114
第六節(jié)手衛(wèi)生監(jiān)測/116
第六章新生兒病房建筑布局和環(huán)境清潔消毒/118
第一節(jié)建筑布局/118
第二節(jié)環(huán)境清潔消毒規(guī)范/129
第三節(jié)新生兒病房各單元管理規(guī)范/152
第七章新生兒病房人員管理/173
第一節(jié)患兒分類管理/173
第二節(jié)新生兒清潔/179
第三節(jié)新生兒病房手術(shù)及術(shù)后患兒管理/184
第四節(jié)工作人員管理/188
第五節(jié)探視人員管理/197
第六節(jié)入室檢驗(yàn)、檢查及會診人員管理/200
第八章新生兒病區(qū)設(shè)施設(shè)備和物品醫(yī)院感染防控規(guī)范/202
第一節(jié)醫(yī)用織物管理/202
第二節(jié)一次性醫(yī)療用品管理/209
第三節(jié)儀器管理/214
第四節(jié)暖箱管理/233
第五節(jié)醫(yī)療廢物管理/239
第六節(jié)三管管理/245
第七節(jié)手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制/260
第九章合理應(yīng)用抗菌藥物/265
第一節(jié)新生兒合理應(yīng)用抗菌藥物的管理/265
第二節(jié)新生兒抗菌藥物的應(yīng)用原則/271
第三節(jié)新生兒常用抗菌藥物/275
第四節(jié)新生兒常見疾病的抗菌藥物選擇/286
第五節(jié)新生兒圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用/302
第六節(jié)新生兒碳青霉烯類抗菌藥物應(yīng)用/305
第十章新生兒常見感染性疾病的醫(yī)院感染管理/312
第一節(jié)常見傳播方式的醫(yī)院感染管理流程/312
第二節(jié)常見細(xì)菌感染性疾病/319
第三節(jié)常見病毒感染性疾病/329
第四節(jié)其他病原體感染性疾病/344
第十一章新生兒病區(qū)醫(yī)院感染防控人員培訓(xùn)和多學(xué)科協(xié)作/350
第一節(jié)人員培訓(xùn)/350
第二節(jié)多學(xué)科協(xié)作/354
第三節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案和腳本/361
第四節(jié)多重耐藥菌感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本/366
視頻目錄
視頻1污點(diǎn)消毒法/40
視頻2銳器傷的處置/62
視頻3NICU空氣培養(yǎng)操作流程/94
視頻4NICU物表采樣操作流程/97
視頻5新生兒沐浴/179
視頻6新生兒臍部護(hù)理/181
視頻7使用中暖箱的清潔消毒/235
視頻8暖箱的終末清潔消毒/237
視頻9呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防/249
視頻10新生兒PICC日常維護(hù)/250
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