首次全面系統(tǒng)地介紹和探索移植腫瘤學(xué)的基本原理、研究任務(wù)與發(fā)展前景，對(duì)移植腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)與實(shí)踐問題進(jìn)行深入論述，并結(jié)合該主編單位20余年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了移植腫瘤學(xué)的完整學(xué)科體系，對(duì)提高移植和腫瘤領(lǐng)域臨床和科研人員診療水平，整體提高我國器官移植水平再上新的高度，具有 開創(chuàng)性的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值。
國內(nèi)外本領(lǐng)域高水平專家30余名共同編寫，填補(bǔ)該領(lǐng)域?qū)W術(shù)空白。首次全面系統(tǒng)地介紹和探索移植腫瘤學(xué)的基本原理、研究任務(wù)與發(fā)展前景，對(duì)移植腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)與實(shí)踐問題進(jìn)行深入論述，并結(jié)合該主編單位20余年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了移植腫瘤學(xué)的完整學(xué)科體系，對(duì)提高移植和腫瘤領(lǐng)域臨床和科研人員診療水平，整體提高我國器官移植水平再上新的高度，具有 開創(chuàng)性的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值。
回眸歷史，伴隨著時(shí)代科技的發(fā)展，移植醫(yī)學(xué)萌生、發(fā)展并得以進(jìn)化。如今，器官移植已成為治愈肝、腎、心臟、肺等人體重要器官終末期功能衰竭的常規(guī)性醫(yī)療手段，我國每年完成的器官移植總例數(shù)超2 萬例。追溯器官移植歷程，明晰可見一條蜿蜒蹊徑器官移植技術(shù)與肝等實(shí)質(zhì)臟器惡性腫瘤治療相生相伴的探索道路，而指引我們探索這條蹊徑的根本動(dòng)因則是惡性腫瘤的難治性與移植技術(shù)的優(yōu)勢(shì)性。可喜的是，這條蹊徑近來終于有了自己的名稱移植腫瘤學(xué)。本書全體作者愿同讀者一道探訪這值得深諳的醫(yī)學(xué)徑路。當(dāng)前，移植腫瘤學(xué)正在從空泛的醫(yī)學(xué)概念轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的醫(yī)療實(shí)踐，其學(xué)科架構(gòu)與范式已初步建立。狹義的肝移植腫瘤學(xué)，以肝細(xì)胞癌肝移植為代表，倡導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作協(xié)同，注重發(fā)揮移植技術(shù)優(yōu)勢(shì)，拓展了腫瘤治療領(lǐng)域，深化了腫瘤學(xué)問題，并取得了可喜成果，本書將予以重點(diǎn)介紹。
顧名思義，移植腫瘤學(xué)應(yīng)是移植醫(yī)療相關(guān)的腫瘤學(xué)，如何以系統(tǒng)觀念探究其學(xué)科疆界與內(nèi)在邏輯，是值得考問與商榷的重要議題。古老的腫瘤學(xué)與新興的器官移植學(xué)在臨床實(shí)踐中交叉、融合與共生，移植技術(shù)豐富了腫瘤學(xué)內(nèi)涵，移植醫(yī)療實(shí)踐派生了新的腫瘤學(xué)風(fēng)險(xiǎn)�？v觀移植醫(yī)療，每位器官移植受者均面臨某些確定或不確定的系統(tǒng)性腫瘤學(xué)問題，新發(fā)惡性腫瘤等嚴(yán)重威脅移植受者生存的腫瘤學(xué)問題同樣值得關(guān)注、思考及防范。移植腫瘤學(xué)更應(yīng)以免疫抑制狀態(tài)下的全部移植受者為關(guān)注對(duì)象，以移植醫(yī)療中的全部腫瘤學(xué)問題為課題線索，以追求移植醫(yī)療的醫(yī)療效用與社會(huì)價(jià)值為宗旨，進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)劃與建設(shè)。
本書以當(dāng)代醫(yī)學(xué)的前沿知識(shí)為支撐，以移植醫(yī)療蘊(yùn)含的腫瘤學(xué)問題為向?qū)�，重塑了移植腫瘤學(xué)的學(xué)科定位與任務(wù)范疇；在萃集相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域最新成果的基礎(chǔ)上，借助基礎(chǔ)篇與實(shí)踐篇，勾畫移植腫瘤學(xué)的邏輯框架與全景輪廓，闡述移植腫瘤學(xué)的技術(shù)細(xì)節(jié)與重要成果，旨在為臨床實(shí)踐與科研合作提供幫助，為我國器官移植質(zhì)量體系建設(shè)提供參考。
付梓之際，感謝郝希山院士的權(quán)威指導(dǎo)，感謝石炳毅教授的熱誠推介，感謝董家鴻院士、溫浩教授的鼓勵(lì)與支持，感謝中國胃癌研究泰斗陳峻青教授的指導(dǎo)與幫助，感謝李憲昌、田英華、王漢林等華裔科學(xué)家無私、權(quán)威的學(xué)術(shù)奉獻(xiàn)，感謝活躍在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)及器官移植學(xué)等領(lǐng)域并為本書奉獻(xiàn)學(xué)術(shù)智慧的全體執(zhí)筆專家。感謝中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、天津市腫瘤醫(yī)院的學(xué)術(shù)前輩與精英及天津市第一中心醫(yī)院臨床專家、《實(shí)用器官移植電子雜志》編輯同志的傾心助力。
在浩瀚的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，《移植腫瘤學(xué)》僅速寫了臨床器官移植過往的那條蜿蜒蹊徑，而這路正在伸向無垠的遠(yuǎn)方。
鄭 虹 沈中陽
2022 年7 月
鄭虹：肝臟移植知名專家。主任醫(yī)師，教授，腫瘤學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，首屆天津名醫(yī)�，F(xiàn)任天津市第一中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、天津市抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、天津市器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任等。 沈中陽：我國著名器官移植專家。主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，南開大學(xué)與天津醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員，天津市器官移植研究所所長(zhǎng)，南開大學(xué)危重癥醫(yī)學(xué)暨器官移植研究院院長(zhǎng)。
基礎(chǔ)篇 / 1
第一章 移植腫瘤學(xué)概述 / 2
第一節(jié) 移植腫瘤學(xué)的歷史沿革 / 2
第二節(jié) 移植腫瘤學(xué)的基本內(nèi)涵 / 4
第三節(jié) 移植腫瘤學(xué)的學(xué)科建設(shè) / 7
第二章 器官移植學(xué)基礎(chǔ) / 11
第一節(jié) 器官移植外科基礎(chǔ) / 11
第二節(jié) 器官保存 / 15
第三節(jié) 移植免疫原理 / 23
第四節(jié) 免疫抑制劑 / 35
第三章 器官移植的腫瘤生物學(xué) / 45
第一節(jié) 腫瘤的發(fā)生及演進(jìn) / 45
第二節(jié) 腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā) / 51
第三節(jié) 炎癥與腫瘤 / 60
第四節(jié) 組織再生和腫瘤 / 68
第五節(jié) 腫瘤免疫學(xué)機(jī)制 / 73
第六節(jié) 免疫抑制與腫瘤 / 82
第四章 腫瘤診斷學(xué)進(jìn)展 / 91
第一節(jié) 腫瘤診斷的基本要素和評(píng)估體系 / 91
第二節(jié) 腫瘤樣本采集、保存及利用 / 95
第三節(jié) 腫瘤標(biāo)志物及液態(tài)活檢進(jìn)展 / 100
第四節(jié) 腫瘤影像學(xué)進(jìn)展 / 106
第五節(jié) 腫瘤病理學(xué)進(jìn)展 / 129
第六節(jié) 腫瘤組學(xué)進(jìn)展 / 142
第七節(jié) 腫瘤生物信息學(xué)進(jìn)展 / 157
第五章 腫瘤治療學(xué)基本原理 / 175
第一節(jié) 臨床腫瘤外科學(xué)規(guī)范及進(jìn)步 / 175
第二節(jié) 外科學(xué)與移植腫瘤學(xué) / 181
第三節(jié) 免疫與生物治療的基本原理 / 186
第四節(jié) 放療基本原理 / 191
第五節(jié) 腫瘤局部治療模式與原理 / 194
第六章 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與移植腫瘤學(xué) / 201
第一節(jié) 移植腫瘤學(xué)中的倫理學(xué)問題 / 201
第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué) / 206
第三節(jié) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) / 227
第四節(jié) 整合移植醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐 / 230
第五節(jié) 再生醫(yī)學(xué) / 232
一、 干細(xì)胞技術(shù) / 233
二、 脫細(xì)胞和再細(xì)胞化 / 233
三、 三維生物打印技術(shù) / 234
四、 組織工程血管 / 234
五、 再生醫(yī)學(xué)與腫瘤 / 235
第六節(jié) 臨床路徑 / 236
第七節(jié) 多學(xué)科診療 / 238
第八節(jié) 大數(shù)據(jù)醫(yī)療與移植腫瘤學(xué) / 242
第七章 公民逝世后器官捐獻(xiàn)腫瘤傳播的風(fēng)險(xiǎn)與防控 / 250
第一節(jié) 器官捐獻(xiàn)惡性腫瘤傳播風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)測(cè) / 251
一、 器官捐獻(xiàn)惡性腫瘤傳播風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 / 251
二、 器官捐獻(xiàn)惡性腫瘤傳播風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè) / 253
第二節(jié) 器官捐獻(xiàn)惡性腫瘤傳播風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知與防范 / 255
第三節(jié) 器官捐獻(xiàn)與移植注冊(cè)中心的建設(shè) / 269
第四節(jié) 供者傳播性惡性腫瘤的診斷與處置 / 271
第八章 器官移植候選者的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及篩查 / 276
第一節(jié) 現(xiàn)行臨床指南的綜合評(píng)價(jià) / 276
第二節(jié) 不同器官腫瘤篩查標(biāo)準(zhǔn) / 277
第三節(jié) 器官移植候選者腫瘤治愈性評(píng)價(jià) / 278
第九章 肝移植腫瘤學(xué) / 288
第一節(jié) 肝移植腫瘤學(xué)診斷學(xué)進(jìn)展 / 288
第二節(jié) 肝移植治療原發(fā)性肝膽惡性腫瘤 / 289
第三節(jié) 肝移植治療繼發(fā)性肝臟惡性腫瘤 / 307
第四節(jié) 肝移植治療兒童難治性肝臟腫瘤 / 318
第五節(jié) 肝移植治療難治性肝棘球蚴病 / 321
第十章 肝移植腫瘤學(xué)關(guān)鍵外科技術(shù) / 331
第一節(jié) 外科無瘤術(shù) / 331
第二節(jié) 供器官擴(kuò)大策略 / 333
第三節(jié) 供器官灌注修復(fù)技術(shù) / 338
第四節(jié) 多器官移植 / 341
第五節(jié) 肝臟劈離技術(shù) / 345
第六節(jié) 脾臟劈離技術(shù) / 349
第七節(jié) 移植外科血管重建技術(shù) / 350
第八節(jié) 肝臟外科血流阻斷技術(shù) / 357
第九節(jié) 靜脈 - 靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) / 363
第十節(jié) 自體肝移植 / 365
第十一節(jié) 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移RAPID 技術(shù) / 373
第十一章 肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)防控 / 377
第一節(jié) 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè) / 377
第二節(jié) 免疫抑制劑應(yīng)用 / 382
第三節(jié) 外科治療 / 389
第四節(jié) 化療與靶向治療 / 393
第五節(jié) 放療 / 400
第六節(jié) 介入治療 / 411
第七節(jié) 免疫治療 / 413
第十二章 其他臟器的移植腫瘤學(xué) / 419
第一節(jié) 肺移植治療肺臟腫瘤 / 419
第二節(jié) 心臟移植治療心臟腫瘤 / 424
第三節(jié) 腎移植治療泌尿系統(tǒng)腫瘤 / 428
第四節(jié) 骨髓移植治療血液系統(tǒng)腫瘤 / 430
第十三章 器官移植后新發(fā)腫瘤 / 437
第一節(jié) 流行病學(xué)特征、危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制 / 437
第二節(jié) 診斷與治療 / 442
第十四章 移植腫瘤學(xué)隨訪管理 / 448
第一節(jié) 移植腫瘤學(xué)隨訪體系 / 448
第二節(jié) 術(shù)后新發(fā)腫瘤隨訪 / 451
索引 / 457
視頻1 經(jīng)典非轉(zhuǎn)流原位肝移植術(shù) / 332
視頻2 劈離式肝移植左外葉獲取術(shù) / 349
視頻3 顯微鏡下肝左動(dòng)脈重建術(shù) / 357
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