《臨床肛腸外科學(xué)》分為上、下篇。上篇為總論部分，系統(tǒng)介紹肛腸解剖生理、檢查方法、治療、圍手術(shù)期處理及肛腸護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容；下篇為各論部分，詳細(xì)而全面闡述了各種肛腸疾病診斷與治療。每種疾病包含流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療，側(cè)重介紹每一疾病的診斷與治療。
以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以中西醫(yī)結(jié)合治療為特點(diǎn)，以新技術(shù)、新療法為要點(diǎn)，反映國(guó)內(nèi)外研究最新成果，分享編者豐富臨床經(jīng)驗(yàn)
近年來，隨著我國(guó)肛腸醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，肛腸外科工作也面臨前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。從事肛腸外科的醫(yī)師越來越多，新理念、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，迫切需求一本專業(yè)性強(qiáng)、貼近臨床、簡(jiǎn)明實(shí)用、便于查閱的專業(yè)參考書。因此，特邀請(qǐng)來自國(guó)內(nèi)40 余位在結(jié)直腸肛門外科領(lǐng)域中造詣?lì)H深的一線權(quán)威專家、學(xué)者共同撰寫了這部《臨床肛腸外科學(xué)》。
本書最大特點(diǎn)是全面、新穎、簡(jiǎn)明、實(shí)用。全書分為上、下篇，共58 章。上篇為總論部分，系統(tǒng)地介紹了肛腸解剖生理、檢查方法、治療、圍手術(shù)期處理及肛腸護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容；下篇為各論部分，詳細(xì)而全面地闡述了各種肛腸疾病診斷與治療。每種疾病按照疾病的流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療的體例進(jìn)行編寫，側(cè)重介紹每一疾病的診斷與治療。本書編寫過程中始終貫徹立足臨床，注重實(shí)用的方針，在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，以豐富的插圖展現(xiàn)肛腸解剖、各種肛腸疾病表現(xiàn)及手術(shù)操作步驟，力爭(zhēng)做到面向基層、臨床實(shí)用、圖文并茂、通俗易懂。以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以中西醫(yī)結(jié)合治療為特點(diǎn)，以新技術(shù)、新療法為要點(diǎn)，突出了本書的可讀性和實(shí)用性。
本書是國(guó)內(nèi)多家三級(jí)甲等醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科領(lǐng)域造詣?lì)H深的一線臨床專家共同的智慧結(jié)晶，既反映國(guó)內(nèi)外研究的最新成果，又是作者豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。
本書適合各級(jí)醫(yī)院肛腸外科、普通外科、消化內(nèi)科、腫瘤科臨床醫(yī)師閱讀參考，更適合醫(yī)學(xué)院校研究生、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生用于學(xué)習(xí)提高。
本書在編寫過程中得到了國(guó)內(nèi)外肛腸界前輩和同道的支持與鼓勵(lì)，各位編委在百忙之中抽出時(shí)間，完成本書撰寫。書中插圖由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)徐國(guó)成教授精心繪制；我的愛人承擔(dān)起照顧家庭和教育孩子的重任，默默奉獻(xiàn)令我無后顧之憂。在此一并致以誠(chéng)摯的謝意。
限于水平有限，書中不足之處在所難免，懇請(qǐng)各位專家和讀者，不吝賜教。
李春雨
2022 年8 月
李春雨：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸外科主任、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)主任委員。
上篇總論
第一章肛腸外科學(xué)發(fā)展歷程/3
第一節(jié)我國(guó)肛腸外科發(fā)展簡(jiǎn)史/3
第二節(jié)國(guó)外肛腸外科發(fā)展簡(jiǎn)史/6
第二章肛腸組胚解剖學(xué)/9
第一節(jié)肛腸胚胎學(xué)/9
第二節(jié)肛腸解剖學(xué)/10
第三章肛腸生理病理學(xué)/33
第一節(jié)肛腸生理學(xué)/33
第二節(jié)肛腸病理學(xué)/36
第四章肛腸疾病癥狀/37
第一節(jié)便血/37
第二節(jié)肛門腫物脫出/39
第三節(jié)肛門直腸疼痛/39
第四節(jié)肛門分泌物/41
第五節(jié)肛門瘙癢/41
第六節(jié)肛門墜脹/42
第七節(jié)肛門直腸狹窄/43
第八節(jié)大便失禁/43
第九節(jié)便秘/44
第十節(jié)腹瀉/44
第十一節(jié)腹痛/45
第十二節(jié)腹脹/46
第十三節(jié)腹部包塊/47
第五章檢查與診斷技術(shù)/50
第一節(jié)病史采集/50
第二節(jié)檢查體位/51
第三節(jié)全身檢查/53
第四節(jié)局部檢查/54
第五節(jié)內(nèi)鏡檢查/56
第六節(jié)肛腸動(dòng)力學(xué)檢查/62
第七節(jié)影像學(xué)檢查/68
第八節(jié)超聲檢查/74
第九節(jié)病理學(xué)檢查/84
第十節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查/90
第十一節(jié)腫瘤標(biāo)志物檢查/92
第六章肛門直腸疾病的治療/97
第一節(jié)中醫(yī)內(nèi)治法/97
第二節(jié)西醫(yī)藥物治療/101
第三節(jié)外治法/108
第四節(jié)菌群移植療法/116
第五節(jié)手術(shù)療法/118
第六節(jié)其他療法/121
第七章肛腸疾病微創(chuàng)技術(shù)/123
第一節(jié)結(jié)直腸疾病微創(chuàng)技術(shù)/123
第二節(jié)痔微創(chuàng)技術(shù)/125
第三節(jié)肛瘺微創(chuàng)技術(shù)/126
第八章肛腸疾病疼痛治療/131
第九章肛腸外科麻醉管理/136
第一節(jié)術(shù)前評(píng)估/136
第二節(jié)麻醉方法/138
第三節(jié)麻醉管理/144
第四節(jié)無痛腸鏡術(shù)前評(píng)估與麻醉
管理/146
第十章肛腸外科術(shù)后鎮(zhèn)痛/149
第一節(jié)術(shù)后疼痛/149
第二節(jié)術(shù)后疼痛的評(píng)估與管理/149
第三節(jié)術(shù)后急性疼痛治療臨床常用
藥物/150
第四節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛方法/151
第十一章肛腸外科圍手術(shù)期處理/155
第一節(jié)肛門手術(shù)患者的處理/155
第二節(jié)結(jié)直腸手術(shù)患者的處理/157
第三節(jié)合并特殊疾病患者的處理/159
第十二章肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥及處理/162
第一節(jié)肛門疾病術(shù)后并發(fā)癥及處理/162
第二節(jié)結(jié)直腸疾病術(shù)后并發(fā)癥及處理/166
第三節(jié)腸造口術(shù)后并發(fā)癥及處理/170
第十三章創(chuàng)傷修復(fù)與術(shù)后換藥/176
第十四章肛腸疾病護(hù)理/183
第一節(jié)肛門疾病護(hù)理/183
第二節(jié)結(jié)直腸疾病護(hù)理/185
第三節(jié)肛門保健操/186
下篇各論
第十五章先天性肛門直腸畸形/191
第十六章直腸陰道瘺/198
第十七章肛腸先天性疾病/202
第一節(jié)先天性腸閉鎖/202
第二節(jié)先天性肛門直腸狹窄/203
第三節(jié)結(jié)腸重復(fù)畸形/205
第四節(jié)骶尾部畸胎瘤/205
第五節(jié)先天性腸旋轉(zhuǎn)不良/208
第十八章痔/211
第一節(jié)內(nèi)痔/211
第二節(jié)外痔/232
第三節(jié)混合痔/236
第四節(jié)環(huán)形痔/239
第十九章肛裂/242
第二十章肛周膿腫/248
第二十一章肛瘺/262
第二十二章直腸脫垂/282
第二十三章大便失禁/291
第二十四章肛門直腸狹窄/303
第二十五章肛門感染性疾病/306
第一節(jié)肛竇炎及肛乳頭炎/306
第二節(jié)肛周化膿性汗腺炎/308
第三節(jié)肛周蜂窩織炎/310
第二十六章肛周壞死性筋膜炎/313
第二十七章骶尾部藏毛竇/321
第二十八章骶前腫瘤/326
第二十九章肛周皮膚病/333
第一節(jié)肛門濕疹/333
第二節(jié)肛門接觸性皮炎/335
第三節(jié)肛周皮膚癬/337
第四節(jié)肛門皮膚結(jié)核/338
第五節(jié)肛門白斑/339
第三十章肛門瘙癢癥/341
第三十一章肛門直腸性病/344
第一節(jié)艾滋病/344
第二節(jié)梅毒/346
第三節(jié)肛門直腸淋病/348
第四節(jié)性病性淋巴肉芽腫/350
第五節(jié)軟下疳/351
第三十二章肛門尖銳濕疣/354
第三十三章慢性便秘/359
第三十四章結(jié)腸慢傳輸型便秘/364
第三十五章出口梗阻型便秘/373
第一節(jié)直腸前突/373
第二節(jié)直腸內(nèi)套疊/376
第三節(jié)恥骨直腸肌綜合征/377
第四節(jié)盆底肌痙攣綜合征/380
第五節(jié)會(huì)陰下降綜合征/381
第六節(jié)肛門內(nèi)括約肌失弛緩癥/383
第七節(jié)孤立性直腸潰瘍綜合征/385
第三十六章潰瘍性結(jié)腸炎/388
第三十七章克羅恩病/395
第三十八章肛周克羅恩病/402
第三十九章腸易激綜合征/408
第四十章腸道菌群失調(diào)癥/413
第四十一章放射性腸炎/416
第四十二章其他結(jié)腸炎/424
第一節(jié)缺血性結(jié)腸炎/424
第二節(jié)壞死性結(jié)腸炎/426
第三節(jié)假膜性小腸結(jié)腸炎/427
第四節(jié)真菌性結(jié)腸炎/429
第四十三章腸息肉和息肉病/433
第一節(jié)腸息肉/433
第二節(jié)家族性腺瘤性息肉病/436
第三節(jié)息肉病綜合征/437
第四十四章結(jié)腸癌/440
第四十五章直腸癌/458
第四十六章肛管及肛門周圍惡性腫瘤/491
第一節(jié)肛管直腸惡性黑色素瘤/492
第二節(jié)肛周佩吉特病/493
第三節(jié)肛門鱗狀細(xì)胞癌/493
第四十七章腸造口/496
第四十八章結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤/507
第四十九章結(jié)直腸肛管少見腫瘤/512
第一節(jié)結(jié)直腸間葉組織腫瘤/512
第二節(jié)脂肪源性腫瘤/512
第三節(jié)結(jié)直腸淋巴瘤/513
第四節(jié)神經(jīng)源性腫瘤/515
第五十章結(jié)直腸間質(zhì)瘤/516
第五十一章肛門直腸損傷/521
第五十二章肛門直腸異物/525
第五十三章肛腸其他疾病/527
第一節(jié)結(jié)腸黑變病/527
第二節(jié)結(jié)腸血管擴(kuò)張癥/528
第三節(jié)結(jié)腸憩室病/528
第四節(jié)肛門直腸神經(jīng)癥/529
第五節(jié)貝赫切特綜合征/529
第五十四章小兒肛腸病/531
第一節(jié)小兒便秘/531
第二節(jié)小兒肛周膿腫/534
第三節(jié)小兒肛瘺/536
第四節(jié)小兒肛裂/537
第五十五章女性肛門病/540
第一節(jié)孕產(chǎn)婦痔/540
第二節(jié)肛周子宮內(nèi)膜異位癥/541
第五十六章下消化道出血/544
第五十七章肛腸疾病物理治療/556
第一節(jié)痔射頻消融技術(shù)/556
第二節(jié)痔微冰刀冷凍術(shù)/560
第三節(jié)激光坐浴機(jī)/564
第四節(jié)磁刺激儀/565
第五節(jié)肛腸疾病治療儀/568
第五十八章肛腸疾病門診治療/572
第一節(jié)外治法/572
第二節(jié)手術(shù)治療/574
第三節(jié)內(nèi)鏡治療/577
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