本書共69萬字,120余幅臨床彩圖,11個教學指導視頻。共十九章,包括新生兒機械通氣技術的發(fā)展歷史、新生兒肺發(fā)育及呼吸系統解剖特點、新生兒呼吸生理、呼吸機基礎知識、呼吸機波形及呼吸環(huán)、新生兒機械通氣的指征、新生兒無創(chuàng)呼吸支持、新生兒有創(chuàng)機械通氣、新生兒人工氣道的建立和管理、新生兒機械通氣的參數調節(jié)、肺保護通氣策略、新生兒常見疾病的通氣策略、新生兒轉運中的呼吸支持、新生兒呼吸支持期間常用藥物、呼吸支持期間營養(yǎng)管理、呼吸支持期間常用監(jiān)測方法、機械通氣相關并發(fā)癥、機械通氣患兒的護理、呼吸機的管理與維護。內容全面豐富,精彩紛呈,生兒及兒科專業(yè)醫(yī)師臨床參考。
★ 新生兒是呼吸衰竭高發(fā)人群,熟練掌握新生兒機械通氣技術,可挽救眾多危重新生兒的生命,本書為新生兒機械通氣領域精品力作。
★ 由成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科主任巨容教授領銜,組織來自臨床一線的50余名權威新生兒科機械通氣專家編委共同編寫,分享機械通氣臨床經驗,提供權威指導。
★ 全書共十九章,69萬字,120余幅臨床彩圖,大16開,精美印裝,內容豐富全面,臨床指導性強,并采用二維碼融合的形式,分享11個精彩機械通氣臨床教學視頻,使讀者能更輕松地掌握本書要點內容。供新生兒及兒科專業(yè)醫(yī)師隨時查閱,為新生兒機械通氣技術的安全合理使用提供有力保障。
危重新生兒救治水平不斷提高,離不開新生兒機械通氣技術的發(fā)展。半個世紀以來,機械通氣技術不斷更新,為臨床精準化管理提供了基礎。機械通氣技術已從新生兒危重癥救治中心,逐漸向基層助產機構普及,為了更好地掌握新生兒機械通氣技術、精準地為新生兒提供幫助,成都市婦女兒童中心醫(yī)院組織50 余位中青年新生兒專業(yè)醫(yī)師歷時3 年,結合大量最新研究進展、臨床研究成果以及實踐經驗,撰寫了《新生兒機械通氣技術》一書,供新生兒同行臨床參考。
全書內容豐富,包括新生兒呼吸生理特點、呼吸機基礎知識、呼吸機波形及呼吸環(huán)等理論基礎,介紹了常用的無創(chuàng)及有創(chuàng)通氣模式、參數調節(jié)、肺保護性通氣策略,結合新生兒常見疾病,如超早產兒、呼吸窘迫綜合征、肺出血、胎糞吸入綜合征、氣漏綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、先天性膈疝等以及實施體外膜氧合期間通氣模式的選擇與使用。呼吸支持聯合一氧化氮吸入、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等相關輔助措施的應用,以及機械通氣期間監(jiān)測技術的應用、并發(fā)癥發(fā)生均做了詳細講解。還涉及機械通氣期間營養(yǎng)、護理等內容。本書臨床實踐性強,供新生兒及兒科專業(yè)醫(yī)師隨時查閱,為新生兒機械通氣技術的安全合理使用提供了有力保障。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。希望通過本書的學習能為讀者更好使用新生兒機械通氣提供幫助,也希望讀者在臨床工作中去實踐書中的知識,不斷思考和總結,形成自己使用呼吸機的經驗,以便更好地服務于臨床、服務于患兒。
我對撰寫本書的所有中青年醫(yī)務工作者表示由衷的敬意和感謝!希望無論作者還是讀者都能通過本書的學習,提高新生兒救治能力,并在臨床實踐中不斷積累。
為了進一步提高本書的質量,以供再版時修改,因而誠懇地希望各位讀者、專家提出寶貴意見,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關注人衛(wèi)兒科學,對我們的工作予以批評指正。
巨 容
2023 年8 月
巨容,教授。電子科技大學醫(yī)學院碩士/博士研究生導師、重慶醫(yī)科大學碩士研究生導師,成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科主任,四川省衛(wèi)生健康委員會學術技術帶頭人,獲2015年四川省先進工作者、2019年成都市百佳職工創(chuàng)客明星等榮譽稱號。為美國費城兒童醫(yī)院訪問學者。擔任中國醫(yī)師協會新生兒科醫(yī)師分會常委、中國醫(yī)師協會新生兒科醫(yī)師分會循環(huán)專業(yè)委員會副主任委員、中國婦幼保健協會新生兒保健專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會兒科醫(yī)學分會圍產醫(yī)學專業(yè)委員會委員、四川省醫(yī)學會兒科學分會常委、四川省醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組副組長、四川省醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會委員、四川省醫(yī)師協會新生兒醫(yī)師分會副會長、成都預防醫(yī)學會婦幼專業(yè)委員會主任委員、成都醫(yī)學會圍產專業(yè)委員會副主任委員、《中華新生兒科雜志》及《重慶醫(yī)學》雜志編委。
第一章 新生兒機械通氣技術的發(fā)展歷史 /1
第二章 新生兒肺發(fā)育及呼吸系統解剖特點 /4
第一節(jié) 肺的發(fā)育 /4
第二節(jié) 新生兒呼吸系統特點 /9
第三章 新生兒呼吸生理 /12
第一節(jié) 肺容量和呼吸生化 /12
第二節(jié) 肺部氣體交換 /14
第三節(jié) 呼吸力學 /22
第四節(jié) 呼吸節(jié)律的調節(jié) /30
第五節(jié) 酸堿平衡及血氣分析 /32
第六節(jié) 氧療 /36
第四章 呼吸機基礎知識 /39
第一節(jié) 呼吸機的結構 /39
第二節(jié) 呼吸機常用概念和術語 /43
第三節(jié) 同步與觸發(fā) /46
第五章 呼吸機波形及呼吸環(huán) /53
第一節(jié) 通氣模式和對應的波形 /53
第二節(jié) 呼吸環(huán) /69
第六章 新生兒機械通氣的指征 /77
第七章 新生兒無創(chuàng)呼吸支持 /80
第一節(jié) 持續(xù)氣道正壓通氣 /80
第二節(jié) 加熱濕化高流量鼻導管氧療 /87
第三節(jié) 雙水平氣道正壓通氣 /90
第四節(jié) 無創(chuàng)間歇正壓通氣 /94
第五節(jié) 無創(chuàng)高頻通氣 /99
第六節(jié) 無創(chuàng)神經調節(jié)輔助通氣 /102
第八章 新生兒有創(chuàng)機械通氣 /108
第一節(jié) 常頻機械通氣 /108
第二節(jié) 容量目標通氣 /117
第三節(jié) 神經調節(jié)輔助通氣 /125
第四節(jié) 高頻通氣 /131
第九章 新生兒人工氣道的建立和管理 /138
第一節(jié) 新生兒氣管插管 /138
第二節(jié) 新生兒其他人工氣道 /143
第十章 新生兒機械通氣的參數調節(jié) /147
第十一章 肺保護通氣策略 /153
第十二章 新生兒常見疾病的通氣策略 /161
第一節(jié) 超早產兒的通氣策略 /161
第二節(jié) 早產兒呼吸暫停的通氣策略 /169
第三節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征的通氣策略 /172
第四節(jié) 新生兒急性呼吸窘迫綜合征的通氣策略 /180
第五節(jié) 新生兒重癥肺炎的通氣策略 /184
第六節(jié) 重癥濕肺的通氣策略 /188
第七節(jié) 新生兒肺出血的通氣策略 /192
第八節(jié) 胎糞吸入綜合征的通氣策略 /196
第九節(jié) 氣漏綜合征的通氣策略 /200
第十節(jié) 新生兒肺動脈高壓的通氣策略 /206
第十一節(jié) 支氣管肺發(fā)育不良的通氣策略 /212
第十二節(jié) 中樞性呼吸衰竭的通氣策略 /217
第十三節(jié) 新生兒休克的通氣策略 /219
第十四節(jié) 發(fā)紺型先天性心臟病的通氣策略 /225
第十五節(jié) 先天性膈疝的通氣策略 /231
第十六節(jié) 體外膜氧合期間的通氣策略 /234
第十三章 新生兒轉運中的呼吸支持 /238
第十四章 新生兒呼吸支持期間常用藥物 /246
第一節(jié) 肺表面活性物質 /246
第二節(jié) 枸櫞酸咖啡因 /249
第三節(jié) 一氧化氮 /252
第四節(jié) 西地那非 /256
第五節(jié) 糖皮質激素 /258
第六節(jié) 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松劑 /263
第十五章 呼吸支持期間營養(yǎng)管理 /271
第十六章 呼吸支持期間常用監(jiān)測方法 /280
第一節(jié) 經皮氧分壓/ 二氧化碳分壓監(jiān)測 /280
第二節(jié) 呼出氣二氧化碳監(jiān)測 /284
第三節(jié) 持續(xù)血壓監(jiān)測 /289
第四節(jié) 肺部超聲 /295
第五節(jié) 支氣管鏡檢查 /306
第六節(jié) 腦功能監(jiān)測 /312
第七節(jié) 近紅外光譜腦氧飽和度監(jiān)測 /317
第十七章 機械通氣相關并發(fā)癥 /320
第一節(jié) 機械通氣對新生兒循環(huán)功能的影響 /320
第二節(jié) 機械通氣對神經系統的影響 /323
第三節(jié) 呼吸機相關性肺炎 /326
第四節(jié) 呼吸機相關性肺損傷 /331
第五節(jié) 肺不張 /338
第六節(jié) 氣管導管堵管、滑脫 /341
第七節(jié) 喉、氣管損傷 /342
第八節(jié) 早產兒視網膜病變 /344
第十八章 機械通氣患兒的護理 /350
第一節(jié) 機械通氣常規(guī)護理 /350
第二節(jié) 無創(chuàng)通氣的護理 /356
第三節(jié) 高頻呼吸機臨床護理 /358
第四節(jié) 合并其他治療時的護理 /360
第五節(jié) 感染的預防及護理 /362
第十九章 呼吸機的管理與維護 /366
第一節(jié) 呼吸機的管理 /366
第二節(jié) 呼吸機的維護 /368
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二維碼資源目錄
視頻1 新生兒呼吸系統發(fā)育特點及呼吸生理 /8
視頻2 新生兒血氣分析解讀 /36
視頻3 呼吸機基礎知識 /51
視頻4 呼吸機波形及呼吸環(huán) /76
視頻5 新生兒無創(chuàng)機械通氣 /106
視頻6 新生兒常頻機械通氣 /116
視頻7 容量目標通氣 /124
視頻8 新生兒高頻機械通氣 /136
視頻9 肺保護通氣策略/ 159
視頻10 機械通氣并發(fā)癥及防治 /349
視頻11 機械通氣患兒的管理 /365