本書從老年居民的社會學個人特征、社會經(jīng)濟學特征、社會支持特征及其他4個方面的16個影響因素分析了與老年居民生理健康、心理健康、認知功能及社會功能的相關性。其中性別、年齡、婚姻、戶口、學歷、子女數(shù)量、與老年居民共同居住者、收入以及是否幫子女照顧下一代指標與老年居民的生理、心理、認知及社會功能等指標都存在著不同程度的相關性。基于相應地調查分析數(shù)據(jù), 為更好的加強北京市老年居民的健康, 提出了相應地政策建議。
健康老齡化是世界衛(wèi)生組織倡導的積極應對人口老齡化的基本政策框架。22年的聯(lián)合國大會宣布21-30年為“健康老齡化十年”,這是世界衛(wèi)生組織《全球老齡化與健康戰(zhàn)略》的第二個行動計劃。16年,發(fā)布《“健康中國30”規(guī)劃綱要》,的二十大報一步提出要健康中國建設,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康政策!督】敌袆(-30年)》提出要一步堅持為主、推動關口前移,采取有效措施干預控制影響居民健康的危險因素,全面健康建設”。
健康是保障老年人獨立自主和參與社會的重要基礎;健康老齡化,是積極應對人口老齡化的根本手段和途徑。據(jù)《健康中國行動(19-30年)》及相關解讀文件的數(shù)據(jù),18年,我國60歲以上老年人口中惠有一種及以上慢性病的高達75%;全國人均預期壽命是77歲,但健康預期壽命只有68.7歲,即8.3年為帶病生存時間;65歲及以上人群老年期癡呆患病率為5.56%;65 ~74歲老年人失能發(fā)生率為18.3%(15),老年健康的任務緊迫和嚴峻。
在健康老齡化和積極老齡化框架下,健康是綜合健康的概念,即一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài),相應的服務體系也是以健康為中心而不是以為中心,其中健康評估是服務鏈條的開端和服務體系的核心組成部分。通過科學的評估工具,長期持續(xù)監(jiān)測造成健康問題和風險的因素并提行干預,是老年健康管理和照護服務的前提。
18年,市科學技術研究院啟動了《市老年人個體老化測評方法開發(fā)與常模數(shù)據(jù)庫建立》項目研究,對16個區(qū)的2400名60歲以上老年居行了評估和問卷調查括生理健康、心理健康、能和能4個維度,終得到2254份有效樣本。調查量括日常能量表(ADL)、身體狀況評估量能性體適能檢測項目、心理健康評估量表、幸福感指數(shù)評估量表、流抑郁量表、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、早期失智篩查表(AD8)和能評估量表。調查區(qū)域涵蓋東城、西城、朝陽、豐臺、石景山、、門頭溝、房山、通州、順義、昌平、大興、懷柔、平谷、密云和延慶16個區(qū)。
基于這一數(shù)據(jù),課題組對市老年居民的生理健康、心理健康、能及行了分析,并對社會人口學特征、社會濟學特征等4個方面的15個影響因素做了交叉分析,試圖全面、客觀地刻畫市老年居民的健康狀況及特征,為相關部門和養(yǎng)老服務組織實踐提供參考。
歷三年疫,克服重重困難,本書終能夠順利完成并付梓,首先要感謝市和各區(qū)民政局、老齡辦的大力支持和組織協(xié)調。要感謝參加測評的2400名老年居民,即使碰上刮大風、下暴雪等惡劣天氣,也能按照約定準時到達規(guī)定場地,面對繁多的問能性體適能檢測,能夠耐心、細致地認真配合。調查過程中,培根神與心血管醫(yī)學公益會、中國人民大學心理學院和中央財大學管理科學與工程學院的工作人員和師生承擔了大量的工作,使調查工作得以順利完成。
感謝所有在撰寫過程中關注、支持本報告、專家和學者為本書提出多輪修改意見,為本書學術及應用價值的提升提出了寶貴意見。感謝科學技術出版社編輯求真務實、精益求精的精神,對所有數(shù)據(jù)及研究結論的行了認真核對與校對。
盡管本書歷多輪修改和校稿,但要付梓出版,還是感覺誠惶誠恐,學識有限不當之處歡迎學界同仁批評指正,以在后續(xù)研究中。成為中本州的
《市老年健康研究報告》編寫組
23年7月
章緒論
節(jié)研究背景和目標
一、研究背景
第七次全國人口普查的結果顯示,我國60歲及以上人口已達2.。根據(jù)全國老齡辦、、16年共同發(fā)布的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽祥調查結果,我國失能、半失能老年人大致有4063萬人(即每6名老年人中就有1人生活無法自理),75%以上的老年人至少患有1種慢性病。我國人快速老齡化階段人老年期后,伴隨著生理、社會濟地位的變化以及社會角色的轉變,老年人的健康狀況日益惡化,患病率和發(fā)病率明顯增加,已成為當前我國大的“健康脆弱”群體(薛新東,等,17)。<中國中老年健康狀況白皮書》顯示,能障礙和阿爾茨海默病的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,1/3以上的老年人患有不同程度的心理疾病。老年人的健康服務需求增長迅速,家庭照料負擔沉重。因此,維護老年人的能,保障老年人的生活幸福,實現(xiàn)“健康老齡化”,成為受關注的問題之一。
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出:“健康是一種軀體、精神與社會和諧融合的狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或者身體不虛弱!(WHO, 1946)健括了5個層次的內(nèi)容,即身體健康、社會健康、心理健康、緒健康和精神健康(李虹,07)。老年人健康不僅要符合大健康的定義,同時也有其特殊性。例如,老年人的生理、心理和社會適應性方面的能及狀態(tài)都不同程度地弱于青壯年人,體能減弱或障礙方面(鄭曉瑛,00)。而健康狀況不僅是影響老年人日;顒拥闹匾蛩,也是判斷他們對服務、健康護理、日常照料、心理慰藉等諸多家庭和社會支持資源需求的重要依據(jù)(張文娟,等,18)。在不同的健康狀況下,老年人需要享有的家庭養(yǎng)老或社會養(yǎng)老的形式、社會保障資源等都會發(fā)生相應變化。只有對老年人的健康狀行客觀、的評價,全面了解老年人的健康狀況,才能對老年人在家庭和社會養(yǎng)老中的適應性和可行性做出可信的判斷,為社會服務保障體系的構建、社會服務資源的籌集和分配等提供可靠的依據(jù)。大學健康老齡與發(fā)展研究中心開展的“中國老齡健康影響因素跟蹤調查”已持續(xù)多年,為了解我國老年人的健康狀況提供了有效的數(shù)據(jù)支持。很多學者基于該調查數(shù)據(jù),對中國老年人的健康狀況(張文娟,等,18) 及80~105歲高齡老人的健康狀況(曾毅,等,17行了分析。還有學者利用該數(shù)據(jù)探討了退休(劉生龍,等,17)、社會活動(李文暢,等,18)、社會濟地位(薛新東,等,17)等因素對老年人健康的影響。但是,“中國老齡健康影響因素跟蹤調查”主要收集老年人自評生理健康方面的數(shù)據(jù),沒括老年人的客觀生理健康數(shù)據(jù)、體適能狀態(tài)、心理狀況和能等方面的數(shù)據(jù)。而且,由于其調查了23個省(自治區(qū)、直轄市),每個省(自治區(qū)、直轄市)所覆蓋的人數(shù)有限,因而無法用該數(shù)